Bolest hrudníku a horní části zad se může vyskytnout společně z několika různých důvodů. Příčiny mohou souviset se srdcem, zažívacím traktem a dalšími částmi těla.
Zatímco některé příčiny bolesti na hrudi a horní části zad nejsou naléhavé, jiné jsou. Pokud máte náhlou nebo nevysvětlitelnou bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc.
Čtěte dále a dozvíte se více o příčinách bolesti zad a hrudníku, o tom, jak se s nimi zachází, a kdy navštívit lékaře.
Příčiny
Zde je 10 možných příčin bolesti horní části zad a hrudníku.
1. Infarkt
K infarktu dochází, když je zablokována dodávka krve do svalů vašeho srdce. Z tohoto důvodu mohou mít lidé s infarktem bolest na hrudi, která se může šířit do krku, ramen a zad.
Mezi další příznaky, na které je třeba dát pozor, patří:
- pocity tlaku nebo těsnosti v hrudníku
- studené poty
- dušnost
- cítit se bezhlavě nebo mdlo
- nevolnost
U žen je větší pravděpodobnost, že u mužů dojde k bolesti srdečního infarktu postihující záda nebo čelist. Je také důležité si uvědomit, že někteří lidé se srdečním infarktem mohou mít velmi málo příznaků nebo vůbec žádné.
2. Angina
Angina je bolest, ke které dochází, když vaše srdeční tkáň nedostává dostatek krve. Může se běžně vyskytovat u lidí s ischemickou chorobou srdeční. Často se to stane, když se vyvíjíte.
Podobně jako bolest při srdečním infarktu se může angina bolest šířit na ramena, záda a krk.
Angina příznaky se mohou lišit mezi muži a ženami. Ženy mohou pociťovat bolest v zádech, krku nebo břiše vedle bolesti na hrudi nebo místo ní.
Jiné příznaky anginy pectoris mohou zahrnovat:
- pocit únavy nebo slabosti
- dušnost
- pocení
- cítit se bezhlavě nebo mdlo
- nevolnost
3. Pálení žáhy
Pálení žáhy se stane, když se kyselina nebo obsah žaludku vrátí zpět do jícnu. To způsobuje bolestivé pálení v hrudníku, za vaší hrudní kostí. Někdy to může být také cítit v zádech nebo břiše.
Pálení žáhy bývá horší po jídle nebo večer. Můžete si také všimnout kyselé chuti v ústech nebo bolesti, která se zhoršuje při ležení nebo ohýbání.
Těhotenství, nadváha nebo obezita mohou také zvýšit riziko vzniku pálení žáhy. Některé potraviny mohou také vyvolat stav, včetně pikantních potravin, citrusů a mastných potravin.
4. Pleurisy
Pleurisy se stane, když se zanícují membrány, které lemují vaše plíce a hrudní dutinu.
Normálně se tyto membrány pohybují hladce kolem sebe. Když jsou zaníceni, mohou se otřít o sebe, což vede k bolesti.
Pleurisy může být způsobena celou řadou věcí, včetně infekcí, autoimunitních stavů a rakovin.
Bolest pohrudnice se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete nebo kašel. Může se také šířit na vaše ramena a záda.
Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:
- kašel
- dušnost
- horečka
- zimnice
- nevysvětlitelný úbytek na váze
5. Žlučové kameny
Váš žlučník je malý orgán, který ukládá trávicí tekutinu zvanou žluč. Když tato tekutina ztvrdne uvnitř žlučníku a vytvoří kameny, objeví se kamenné kameny.
Žlučové kameny mohou způsobit bolest na několika různých místech, včetně:
- v pravé horní části břicha
- přímo pod vaší hrudní kostí
- mezi lopatkami
- v pravém rameni
Čas, který zažíváte bolest z žlučových kamenů, může trvat několik minut až několik hodin. Můžete také zaznamenat příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení.
Existuje několik rizikových faktorů, které mohou zvýšit riziko žlučových kamenů, včetně toho, že jsou ženy, jsou těhotné a mají nadváhu nebo obezitu.
6. Perikarditida
Perikardium lemuje povrch vašeho srdce. K perikarditidě dochází, když se perikardium zanítí. Může to být způsobeno infekcí nebo autoimunitním stavem. Může se také stát po srdečním infarktu nebo srdeční operaci.
Perikarditida způsobuje ostrou bolest na hrudi. Tato bolest se může zhoršit při hlubokém dýchání, ležení nebo polykání. Bolest z perikarditidy může být také cítit jako bolest v levém rameni, zádech nebo krku.
Mezi další příznaky, které je třeba si uvědomit, patří:
- suchý kašel
- pocity únavy
- úzkost
- potíže s dýcháním při ležení
- otok v dolních končetinách
7. Muskuloskeletální bolest
Někdy mohou svalové problémy způsobit bolest na hrudi a horní části zad. Opakované použití nebo nadměrné používání více svalových skupin, například prostřednictvím aktivit, jako je veslování, může vést k bolestivé bolesti na hrudi, zádech nebo stěně hrudníku.
Mezi další příznaky, které se mohou vyskytnout, patří svalová ztuhlost, záškuby svalů a pocity únavy.
8. Aortální aneuryzma
Vaše aorta je největší tepnou ve vašem těle. Aortální aneuryzma se stane, když část aorty bude oslabena. V některých případech se tato oslabená oblast může roztrhat, což může vést k život ohrožujícímu krvácení. Tomu se říká disekce aorty.
Mnohokrát se aneuryzma aorty vyvine s velmi malými nebo žádnými příznaky. Někteří lidé však mohou cítit bolest nebo citlivost v hrudi. V některých případech se může také objevit bolest v zádech.
Mezi další příznaky, na které je třeba dát pozor, patří:
- dušnost
- kašel
- pocit chraptivosti
9. Problémy páteře
V některých případech může sevření nervu v horní části páteře způsobit bolest vyzařující do oblasti hrudníku a případně do končetin.
Kromě bolesti mohou nastat další příznaky, jako jsou svalové křeče a ztuhlost v postižené oblasti páteře, což může omezit pohyb.
Kromě toho existují případové studie, ve kterých herniovaný disk v horní části páteře způsobil bolest na hrudi nebo stěně hrudníku.
10. Rakovina plic
Bolest na hrudi a zádech se může objevit také jako příznak rakoviny plic. Ačkoli bolest na hrudi je častým příznakem, Dana-Farber Cancer Institute uvádí, že 25 procent lidí s rakovinou plic hlásilo bolest jako záda.
Bolesti zad z rakoviny plic se mohou objevit, když nádor v plicích začne vyvíjet tlak na páteř. Bolest z rakoviny plic se může cítit horší, když hluboce dýcháte, smích nebo kašel.
Kromě bolesti na hrudi a zádech mohou další známky rakoviny plic zahrnovat:
- přetrvávající kašel, který může zahrnovat vykašlávání krve
- pocit chraptivosti
- dušnost nebo sípání
- cítit se slabý nebo unavený
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- opakující se infekce plic, jako je pneumonie
Ošetření
Léčba bolesti horní části zad a hrudníku bude záviset na příčině.
Infarkt
Některé léčby srdečního infarktu se obvykle podávají okamžitě. Ty mohou zahrnovat aspirin pro omezení srážení krve, nitroglycerin pro zlepšení průtoku krve a kyslíkovou terapii. Poté mohou být podávány léky na srážení krve, které pomáhají rozbít krevní sraženiny.
Postup zvaný perkutánní koronární intervence (PCI) může pomoci otevřít jakékoli tepny, u nichž se zjistí, že jsou zúžené nebo zablokované. Tento postup používá malý balón připojený ke katétru ke stlačení plaku nebo sražené krve proti stěně postižené tepny a obnovení toku krve.
Další možné léčby mohou zahrnovat:
- léky, které pomáhají předcházet jinému infarktu, jako jsou ACE inhibitory, ředidla krve nebo beta-blokátory
- operace srdečního bypassu
- změny životního stylu, jako je konzumace zdravé výživy, zvýšení fyzické aktivity a zvládání stresu
Angina
K léčbě anginy pectoris může být předepsána řada léků. Tyto léky mohou zabránit krevním sraženinám, snížit bolest anginy pectoris nebo rozšířit krevní cévy. Příklady léků na anginu pectoris zahrnují:
- beta-blokátory
- blokátory vápníkových kanálů
- ředidla krve
- dusičnany
- statiny
Součástí vašeho léčebného plánu budou také doporučení ke změnám životního stylu zdravého srdce. Pokud léky a změny životního stylu nemohou úspěšně zvládnout stav, mohou být nezbytné postupy, jako je PCI a operace srdečního bypassu.
Pálení žáhy
K úlevu pálení žáhy lze použít několik volně prodejných léků (OTC). Mohou zahrnovat antacida, H2 blokátory a inhibitory protonové pumpy. Pokud léky OTC nepomáhají zmírnit vaše příznaky, může vám lékař předepsat silnější léky.
Zánět pohrudnice
Pleurisy lze léčit řešením základního stavu, který může být příčinou. Léky mohou také pomoci zmírnit příznaky, včetně acetaminofenu nebo NSAID proti bolesti, a sirupů proti kašli pro zmírnění kašle.
V některých případech může být nutné tekutinu z postižené oblasti odstranit. To může pomoci zabránit kolapsu plic.
Žlučové kameny
Žlční kameny mnohokrát nevyžadují léčbu. V některých případech může lékař předepsat léky, které pomohou rozpustit žlučové kameny. Lidé s opakující se žlučovými kameny mohou mít žlučník odstraněn.
Perikarditida
Perikarditida může být léčena léčbami, které zmírňují zánět a bolest, jako jsou NSAID. Pokud to není účinné, může vám lékař předepsat silnější protizánětlivé léky.
Pokud infekce způsobuje váš stav, budou předepsány také antibiotika nebo antimykotika.
V některých případech může být nutné vypustit tekutinu. To může pomoci snížit tlak na vaše srdce.
Muskuloskeletální bolest
Svalové problémy, které vedou k bolesti horních částí zad a hrudníku, mohou být léčeny odpočinkem a léky, které zmírňují bolest a zánět, jako jsou NSAID.
Pomáhá také aplikace tepla na postiženou oblast. Ve vážnějších případech může být doporučena fyzikální terapie.
Aortální aneuryzma
V některých případech lékař doporučí monitorování aneuryzmatu pomocí zobrazovací technologie, jako je CT nebo MRI. Kromě toho může lékař předepsat léky, jako jsou beta-blokátory, blokátory receptoru angiotensinu II a statiny, které pomáhají snižovat krevní tlak nebo hladinu cholesterolu.
Lidé s větší aortální aneuryzmou mohou vyžadovat chirurgický zákrok. To lze provést pomocí chirurgie na otevřeném hrudníku nebo endovaskulárního chirurgického zákroku. Nouzová chirurgie je nutná pro aortální aneuryzma, která praskla.
Páteřní problémy
Léčba páteřních problémů závisí na jejich závažnosti. Může to zahrnovat snížení úrovně aktivity a užívání léků, jako jsou NSAID a uvolňovače svalů, které pomáhají s bolestí nebo zánětem. Mohou být také doporučena cvičení fyzikální terapie.
Závažnější případy mohou vyžadovat chirurgický zásah k jejich nápravě.
Rakovina plic
Léčba rakoviny plic může pomoci několik terapií. Jaký typ se používá, záleží na typu rakoviny plic a na tom, jak daleko se rakovina rozšířila. Váš lékař s vámi bude pracovat na vytvoření léčebného plánu, který je pro vás ten pravý.
Možnosti léčby mohou zahrnovat chemoterapii, radiační terapii a cílenou terapii. Kromě toho lze doporučit chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně.
Prevence
Zde je několik dobrých pravidel, jak zabránit mnoha příčinám bolesti zad a hrudníku:
- Jíst zdravé srdce.
- Ujistěte se, že máte dostatek cvičení.
- Udržujte zdravou váhu.
- Vyvarujte se kouření a kouření z druhé ruky.
- Omezte konzumaci alkoholu.
- Spravujte úroveň stresu.
- Zůstaňte na vrcholu svých rutinních fyzických schůzek a nezapomeňte navštívit svého lékaře, pokud se objeví nové nebo znepokojivé příznaky.
Některé další tipy zahrnují:
- Omezte potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy, jako jsou kořenitá jídla, mastná jídla nebo kyselá jídla.
- Snažte se nepokládat hned po jídle, abyste předešli symptomům pálení žáhy.
- Vyvarujte se konzumace pozdních nebo velkých jídel, abyste zabránili vzniku žlučových kamenů.
- Než začnete cvičit nebo sportovat, řádně se protahujte, abyste předešli poranění nebo namáhání svalů.
Kdy navštívit lékaře
Vždy byste měli brát bolest na hrudi vážně, protože někdy to může být indikátor vážného zdravotního stavu, jako je infarkt.
Pokud máte nevysvětlitelnou nebo náhlou bolest na hrudi, vždy vyhledejte lékařskou pomoc, zejména pokud máte potíže s dýcháním nebo bolest se rozšířila do jiných oblastí, jako je paže nebo čelist.
Měli byste se také domluvit s lékařem pro jakýkoli stav, který se nezmiňuje pomocí OTC léků nebo má příznaky, které se opakují, přetrvávají nebo se začínají zhoršovat.
Sečteno a podtrženo
Existuje několik věcí, které mohou způsobit bolesti horní části zad a bolesti na hrudi společně. Některé z příčin tohoto typu bolesti nejsou závažné, ale vždy je důležité brát bolest na hrudi vážně.
Bolest na hrudi může být známkou potenciálně život ohrožujícího stavu, například infarktu. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest na hrudi, která se náhle objeví nebo je závažná, vyhledejte lékařskou pomoc.
