Co je to?
Připnutý nerv je zranění, ke kterému dochází, když je nerv natažený příliš daleko nebo je vytlačen okolní kostí nebo tkání. V horní části zad je páteřní nerv citlivý na zranění z různých zdrojů.
V některých případech může být sevření nervů v horní části zad způsobeno špatným držením těla nebo zraněním při sportu nebo vzpírání. Připnutý nerv v horní části zad může způsobit bolest, mravenčení nebo necitlivost v místě poranění a kdekoli v horní části těla.
Příznaky
Připnutý nerv v horní části zad může vyvolat ostrou bolest, která může více bolet, když se otočíte na jednu stranu nebo když upravíte držení těla. Můžete cítit více bolesti na pravé nebo levé straně, v závislosti na tom, kde je nerv natahován nebo stlačován.
Někdy může bolest vyzařovat páteř nebo trup, takže to cítíte ve svých bedrech a hrudi. Ve stejných oblastech můžete také cítit mravenčení nebo pocit „špendlíků a jehel“.
Mezi další příznaky sevřeného nervu v horní části zad patří svalová slabost v zádech a ramenou nebo jakýkoli sval, který je postiženým nervem oživen.
Vaše svaly zad nemusí spolupracovat, když se snažíte ohnout nebo se opřít. Při pokusu o pohyb se cítil ztuhlý. I sezení na dlouhou dobu může být obtížné se sevřeným nervem v horní části zad.
Anatomie páteře
Chcete-li se dozvědět, jak se mohou míchat nervy páteře, pomáhá lépe porozumět anatomii páteře.
Máte 24 obratlů, což jsou kosti oddělené disky. Disky pomáhají držet kosti pohromadě a fungují jako polštáře mezi nimi. Kosti a disky společně tvoří páteř, tvrdou a flexibilní tyč, která vám umožní stát, sedět, chodit a pohybovat se ze strany na stranu a zepředu dozadu.
Uprostřed všech obratlů teče míše, trubice tvořená nervovou tkání. Od míchy přes disky se rozšiřují kořeny míšních nervů, které se připojují k masivní síti nervů v celém těle.
Příčiny
Běžnou příčinou sevření nervů v zádech je herniovaný disk. K tomu dochází, když měkké centrum disku, známé jako jádro, protlačuje tvrdší vnější vrstvu disku, nazývanou prstenec.
Pokud jádro tlačí proti nervu v páteři, můžete mít sevřený nerv a některé nebo všechny jeho doprovodné příznaky. Tomu se říká radikulopatie.
Radikulopatie se může vyvinout v jakékoli části páteře. Vaše záda je definována jako tři části:
- bederní nebo dolní část zad
- děložního čípku nebo krku
- hrudník, což je horní část zad mezi bederní a krční částí
Hlavní příčinou herniace disku je opotřebení související s věkem. Disky během let ztratí část tekutin a stanou se méně flexibilní a zranitelnější vůči praskání a herniaci.
K této degeneraci kotouče může v průběhu času dojít pomalu v horní části zad. Může to být také urychleno zvedáním něčeho těžkého přes hlavu.
Tlak na míšní nervy může také pocházet z kostních ostruh, což jsou abnormální výrůstky kosti vyvolané osteoartritidou nebo traumatem na kosti. Kostní ostrohy, které se tvoří na obratlících, mohou sevřít nervy v okolí.
Revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby, se někdy může vyvinout ve vaší páteři. Zánět míchy může vyvíjet tlak na míchu.
Diagnóza
Váš lékař může být schopen diagnostikovat sevření nervů v horní části zad tím, že se dozví o vašich příznacích, anamnéze a vyšetřením zad. Pokud sevření nervů není zřejmé, lékař vám může doporučit zobrazovací test, například:
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento bezbolestný, neinvazivní test využívá výkonný magnet a rádiové vlny k vytváření obrazů uvnitř vašeho těla. Na rozdíl od rentgenu, který primárně ukazuje kosti a velké orgány, může MRI odhalit podrobnější obrázky měkkých tkání, jako jsou například disky ve vaší páteři. MRI může někdy zachytit příznaky nervové komprese.
- CT vyšetření. Tento bezbolestný a neinvazivní test vytváří podrobné obrázky vašich nervových kořenů. Ultrazvuk, který používá zvukové vlny k vytváření obrázků, může také detekovat kompresi nervů v horní části zad.
- Studie vedení nervů. To kontroluje nervové pulzy a to, jak na ně reagují vaše nervy a svaly prostřednictvím malého elektrického náboje dodávaného přes speciální elektrody umístěné na kůži.
- Elektromyografie (EMG). V EMG vám lékař vpíchne jehlu do svalů aktivovaných nervy, o kterých se domnívají, že jsou zraněny. Způsob, jakým svaly reagují na elektrický náboj dodávaný jehlou, může naznačovat, zda v této oblasti dochází k poškození nervů.
Ošetření
Odpočinek
Odpočinek je nejčastější léčba sevřeného nervu v horní části zad. Měli byste se zdržet aktivit, které by mohly zatěžovat horní část zad, jako je zvedání těžkých předmětů nad hlavu nebo jakékoli namáhavé tlačení nebo tahání.
Léky
Spolu s odpočinkem můžete najít úlevu od bolesti přijetím nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Kortikosteroidní injekce mohou také snížit zánět a bolest v postižených oblastech.
Fyzikální terapie
Váš lékař může doporučit fyzikální terapii pro cvičení a posílení svalů horní části zad. Tónování těchto svalů může pomoci zmírnit tlak na nervy.
Fyzioterapeut vám také může pomoci naučit se upravovat způsob, jakým provádíte určité úkoly, jako je práce na dvoře nebo zvedání těžkých předmětů, a pomůže tak snížit zátěž na svaly zad. Součástí vaší fyzické terapie může být i úprava polohy ve stoje a vsedě.
Chirurgická operace
Pokud odpočinek a fyzikální terapie nepomohou, může chirurgický zákrok pomoci léčit bolestivý svíraný nerv v horní části zad. To by mohlo zahrnovat odstranění části herniovaného disku nebo ostruhy.
Zatímco chirurgický zákrok může být docela efektivní, je to obvykle poslední možnost. Nejprve by měly být vyzkoušeny další konzervativnější přístupy.
Úseky a cvičení
Zatímco odpočinek svaly horní části zad je důležitý po sevření nervové diagnózy, existuje několik cvičení, které můžete udělat, aby vám pomohli zlepšit vaši flexibilitu a zmírnit bolest.
Nezapomeňte si nejprve promluvit se svým lékařem, než se zapojíte do jakéhokoli protahovacího nebo cvičebního postupu, který by mohl ovlivnit váš svíraný nerv.
Břišní hlava zvedá
Tento úsek může pomoci svaly horních zad a krku.
- Lehněte si na břicho. Zvedněte horní část těla tak, že budete spočívat na loktech.
- Zasuňte bradu dolů k hrudníku.
- Pomalu zvedejte hlavu tak, aby vaše oči vypadaly co nejvýše, aniž by namáhaly krk nebo záda.
- Podržte po dobu 5 sekund a poté pomalu spusťte hlavu do výchozí polohy.
- Před opakováním zvedání hlavy držte v počáteční poloze po dobu 5 sekund.
- Opakujte až 10krát denně.
Scapular retrakction
Toto je dobré cvičení, které vám pomůže s držením těla.
- Postavte se rukama na bok a hlavou v neutrální poloze.
- Pomalu zatáhněte ramena dozadu a dolů, jako by se pokoušel stlačit lopatky k sobě.
- Podržte po dobu 10 sekund a poté se vraťte do výchozí polohy.
- Opakujte 5krát. Každý den provádějte 2 sady po 5 opakováních.
Přidávejte odpor tím, že před sebou natáhnete ručník nebo pásek odporu, zatímco se pohybujete a stlačujete vaše ramena.
Kdy navštívit lékaře
Mírná bolest v horní části zad nebo brnění, které po několika dnech mizí, může být jen následkem dočasného zánětu, který vyvíjí tlak na nervy. Tyto příznaky nevyžadují návštěvu lékaře.
Pokud je však bolest v horní části zad opakujícím se problémem, vysvětlete své příznaky svému lékaři.
Pokud máte bolesti zad nebo necitlivost, které přetrvávají několik dní bez úlevy, měli byste brzy navštívit lékaře. Také, pokud bolest střílí dolů páteř nebo ven přes trup, okamžitě se domluvte. Brnění nebo znecitlivění v pažích nebo nohou by také mělo vést k rychlé návštěvě u lékaře.
Sečteno a podtrženo
Ve většině případů dochází k úplnému zotavení ze sevřeného nervu s trochu více než jen odpočinkem. Při prvním náznaku sevření nervu v horní části zad najděte pohodlnou polohu a odpočinek. Pokud jste schopni vzít NSAID, udělejte to, ale vždy postupujte podle pokynů na etiketě nebo podle pokynů svého lékaře.
Pokud bolest i necitlivost přetrvávají i po odpočinku, navštivte svého lékaře a pokuste se podrobně vysvětlit své příznaky, včetně toho, kdy začaly a co, pokud vůbec, přináší úlevu.
Některé vážně poškozené nervy se nemusí regenerovat nebo obnovit na předchozí plnou sílu. V takovém případě vám může fyzikální terapie a další ošetření pomoci zvládnout přetrvávající účinky sevřeného nervu v horní části zad.
