Všimnutí si hrudky na zápěstí nebo ruce může být alarmující. Pravděpodobně přemýšlíte, co to mohlo způsobit a zda byste měli zavolat svého lékaře.
Existuje několik možných příčin hrudek, které se vyvinou na zápěstí nebo na ruce, a mnoho z nich není vážné. V tomto článku prozkoumáme, co může tyto hrudky způsobit, a také jak jsou diagnostikovány a léčeny.
Možné příčiny
Hrudky na zápěstí nebo ruce většinou nejsou vážné. Ve vzácných případech může být hrudka příznakem stavu, který může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Níže se podíváme hlouběji na to, co může tyto hrudky způsobit.
Cysta Ganglion
Cysta ganglia je nerakovinná (benigní) hrudka, která se vyskytuje kolem kloubů. Obvykle se vyvíjejí na zadní straně zápěstí nebo na ruce a jsou často kulaté nebo oválného tvaru.
Cysty ganglionu vyrůstají z tkání obklopujících kloub nebo pochvu a jsou naplněny tekutinou. Mohou se objevit a rychle zmizet a mohou také změnit velikost.
Cysty Ganglionu jsou často bezbolestné. Pokud však začnou tlačit na nervy, můžete v oblasti zažít bolest, necitlivost nebo slabost svalů. Měli byste se pokusit omezit množství stresu na zápěstí, protože příliš velké používání zápěstí může potenciálně způsobit zvětšení cysty.
Většina gangliových cyst nakonec nakonec zmizí.
Obrovský buněčný nádor pochvy (GCTTS)
GCTTS jsou typem benigního nádoru, což znamená, že je nerakovinný a nerozšíří se do jiných částí těla. Po cyst ganglionu jsou druhým nejběžnějším benigním nádorem v ruce.
GCTTS jsou pomalu rostoucí nádory a vytvářejí hrudky, které obvykle nejsou bolestivé. Vyvíjí se v plášti šlachy, což je membrána, která obklopuje šlachu v ruce a pomáhá jí hladce se pohybovat.
Epidermální inkluzní cysta
Epidermální inkluzní cysty jsou benigní hrudky, které se vyvíjejí těsně pod kůží. Jsou plné žlutého voskového materiálu, který se nazývá keratin. Mohou se někdy tvořit v důsledku podráždění nebo poranění kůže nebo vlasových folikulů.
Cysty Epidermálního inkluze mohou v průběhu času zůstat stejné velikosti nebo se zvětšit. V některých případech mohou být také zaníceny nebo dokonce infikovány. Když k tomu dojde, mohou být bolestivé a červené.
Můžete pomoci zmírnit nepohodlí tím, že na cystu použijete teplý a vlhký hadřík. Vyhněte se strkávání nebo mačkání cysty.
Zhoubné nádory
Většina cyst a nádorů nalezených v zápěstí a ruce je benigní. Ve vzácných případech však některé mohou být rakovinné.
Maligní nádor má tendenci rychle růst a může mít nepravidelný tvar. Mohou být také bolestivé, zejména v noci. Tyto nádory se mohou vyvinout jako léze na kůži (abnormální vzhled nebo růst kůže) nebo jako rychle rostoucí hrudky pod kůží.
Existuje několik různých typů rakoviny, které mohou ovlivnit ruku a zápěstí. Mohou zahrnovat rakovinu kůže, jako je melanom a skvamocelulární karcinom a různé sarkomy, jako liposarkomy a rabdomyosarkomy.
Jiné typy nádorů
Kromě těch, které jsou uvedeny výše, existují také méně běžné nádory nebo cysty, které se mohou tvořit v zápěstí nebo v ruce. Jsou téměř vždy benigní a mohou zahrnovat:
- lipomy (mastné nádory)
- neuromy (nervové nádory)
- fibromy (nádory pojivové tkáně)
- nádory glomus, které se nacházejí kolem nehtu nebo prstu
Osteoartritida
K osteoartróze dochází, když se chrupavka, která tlumí vaše klouby, začne opotřebovat. To může vést k bolesti a otoku kloubů.
Když se ve vašich rukou objeví artritida, můžete si všimnout malých, kostnatých hrudek nebo knoflíků na kloubech prstů. To může být doprovázeno ztuhlostí, otokem a bolestí.
Revmatoidní artritida (RA)
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém útočí na vaše klouby. To může vést k zánětu, poškození tkáně a deformacím.
Asi 25 procent lidí s RA má revmatoidní uzly. To jsou hrudky, které se vyvíjejí pod kůží. Mohou být kulaté nebo lineární a jsou pevné na dotek, ale obvykle nejsou něžné.
Revmatoidní uzliny se obvykle vyvíjejí blízko kloubů, které podstupují opakovaný tlak nebo stres. Mohou se vyskytovat v mnoha oblastech těla, včetně předloktí a prstů.
Dna
Dna je typ artritidy, ve které se v kloubech tvoří krystaly. To může vést k zarudnutí, bolesti a otoku. Dna může ovlivnit zápěstí a prsty, i když je nejčastější v kloubech chodidel.
Dna krystaly se tvoří, když vaše tělo tvoří příliš mnoho chemikálií zvaných kyselina močová nebo se jich nezbaví. Krystaly dny mohou někdy pod kůží tvořit hrboly zvané tophi. Jsou bílé barvy a nejsou bolestivé.
Cizí těleso
Někdy se do ruky může zachytit cizí předmět, jako je dřevěná střepina nebo skleněný úlomek. Pokud cizí těleso není odstraněno, může se objevit reakce, která zahrnuje otok, viditelné hrudky a bolest.
Carpal šéf
Karpální šéf je přemnožením kosti na zápěstí. Můžete si všimnout tvrdé rána na zadní straně zápěstí. Někdy je karpální šéf mylně považován za gangliovou cystu.
Karpální šéfové mohou způsobit bolest podobnou artritidě. Tato bolest se může zhoršovat se zvýšenou aktivitou. Pomůže vám to ulehčit odpočinkem a omezením pohybu postiženého zápěstí.
Prst na spoušti
Spouštěcí prst ovlivňuje ohýbací šlachy vaší ruky, což způsobuje jejich otoky. V takovém případě se šlacha na dlani v prstu může zachytit na plášti šlachy, což ztěžuje pohyb postiženého prstu.
Někdy se může také na základně postiženého prstu vytvořit malá hrudka. Přítomnost této hrudky může vést k dalšímu zachycení šlachy a způsobit, že se váš prst uvízne v ohnuté poloze.
Dupuytrenova kontraktura
Dupuyrenova kontraktura se stane, když tkáň v dlani zhoustne. Může to také ovlivnit vaše prsty.
Pokud máte Dupuytrenovu kontrakturu, můžete si na dlani všimnout jám a pevných hrudek. I když hrudky nejsou obvykle bolestivé, mohou se cítit nepříjemně.
Z dlaně a do prstu se také mohou vyvinout silné tkáňové tkáně. To může způsobit, že se postižené prsty ohnou dovnitř.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si všimnete hrudky na zápěstí nebo na ruce, je dobré se domluvit s lékařem. Mohou vyhodnotit paušál a pomoci vám získat léčbu, kterou budete potřebovat.
Nezapomeňte vyhledat lékařskou pomoc u všech kusů, které:
- rychle roste
- je bolestivé
- přichází s příznaky, jako je necitlivost, mravenčení nebo svalová slabost
- vypadá infikovaný
- je na místě, které je snadno podrážděné
Jak jsou diagnostikovány hrudky na ruce nebo zápěstí?
Aby byla diagnostikována příčina hrudky, lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Zeptají se vás na věci, jako když jste si poprvé všimli hrudky, zda se změnila velikost a zda máte nějaké příznaky.
- Vyšetření. Váš lékař prohlédne vaši hrudku. Mohou stisknout hrudku a zkontrolovat bolest nebo něhu. Mohou také rozsvítit světlo na hrudce, aby jim pomohly zjistit, zda je pevná nebo plná tekutiny.
- Zobrazování. Váš lékař může také chtít použít zobrazovací technologii, aby získal lepší přehled o hrudce a okolní tkáni. To může zahrnovat věci jako ultrazvuk, MRI nebo rentgen.
- Biopsie. V případě cysty nebo nádoru může lékař chtít odebrat vzorek tkáně k prozkoumání buněk.
- Laboratorní testy. Krevní testy mohou pomoci diagnostikovat některé podmínky, jako je RA a dna.
Jaké jsou nejčastější léčby?
Ošetření zápěstí nebo hrudky ruky může záviset na stavu, který to způsobuje. Váš lékař se bude snažit navrhnout léčebný plán, který je pro vás ten pravý. Možné ošetření může zahrnovat:
- Over-the-counter (OTC) léky. Možná budete moci používat OTC léky k úlevě od bolesti a zánětu. Mezi běžné OTC léky patří acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve).
- Léky na předpis. Někdy vám lékař může předepsat léky, jako jsou perorální nebo injekční kortikosteroidy nebo specializované léky, například RA.
- Imobilizace. Dlahu nebo vzpěru lze použít k imobilizaci zápěstí nebo ruky. To lze použít, když pohyb způsobuje bolest nebo způsobuje zvětšení cysty nebo tumoru.
- Aspirace. V některých případech může být nutné tekutinu v hrudce vypustit pomocí jehly. To lze provést pro gangliové cysty a epidermální inkluze.
- Fyzikální terapie. To může zahrnovat cvičení, která vám pomohou zvýšit rozsah pohybu a zlepšit sílu vašich rukou nebo zápěstí. Fyzikální terapie může být zvláště užitečná při osteoartróze, RA nebo při zotavování z chirurgického zákroku.
- Chirurgická operace. Váš lékař se může rozhodnout chirurgické odstranění hrudky. To lze provést pro celou řadu podmínek, včetně gangliových cyst a jiných typů cyst nebo nádorů. Také stavy, které způsobují hrudky, jako je spouštěcí prst a šéf karpálního těla, mohou být také léčeny chirurgicky.
- Terapie rakoviny. Pokud je nádor maligní, patří mezi nejčastější typy léčby chirurgický zákrok, radiační terapie a chemoterapie.
Sečteno a podtrženo
Hrudky na vaší ruce nebo zápěstí většinou nejsou důvodem k obavám. Ve vzácných případech však mohou být příznakem závažnějšího stavu.
Je důležité, abyste se poradili s lékařem, pokud si všimnete hrudky, která roste rychle, je bolestivá nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako je znecitlivění nebo brnění. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který bude vyhovovat vašemu stavu.
