Co je to dislokované zápěstí?
Vaše zápěstí obsahuje osm malých kostí, nazývaných karpály. Síť vazů je drží na svém místě a umožňuje jim pohybovat se. Roztržení v kterémkoli z těchto vazů může vést k vytlačení dvou nebo více vašich karpálních kostí z jejich obvyklé polohy. To má za následek dislokované zápěstí.
Zatímco dislokované zápěstí může zahrnovat všech osm karpálů, vaše šílené a skalnaté kosti jsou často ovlivněny. Tyto dvě kosti tvoří most mezi poloměrem a ulnou v předloktí a ostatními menšími kostmi na zápěstí.
Existuje několik různých typů dislokací zápěstí. Obsahují:
- Dislokace předního lunátu. Lunátní kost se otáčí, zatímco ostatní kosti zápěstí zůstávají na svém místě.
- Perilunativní dislokace. Tento typ zahrnuje lunátní kost a tři vazy kolem ní.
- Zlomenina Galeazziho. Tento typ zahrnuje zlomení kosti poloměru a dislokaci vašeho radioulárního kloubu.
- Monteggia zlomenina. To zahrnuje zlomení vaší ulny a dislokaci jednoho z konců vašeho poloměru.
Většina dislokací zápěstí zahrnuje buď dislokaci předního lunátu nebo perilunátovou dislokaci.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem dislokovaného zápěstí je intenzivní bolest, která je obvykle horší, když se snažíte pohybovat zápěstí nahoru a dolů nebo ze strany na stranu. Můžete také cítit bolest v předloktí.
Okolo zápěstí si také můžete všimnout:
- otok
- něha
- slabost
- změna barvy nebo modřiny
Pokud je vaše lunate kosti zapojena, může tlačit na nervy v zápěstí. To může způsobit brnění nebo znecitlivění prstů.
Co to způsobuje?
Jakékoli traumatické zranění vaší ruky nebo paže může mít za následek dislokované zápěstí. Mezi běžné příčiny těchto zranění patří:
- vysoce působivé druhy, jako je fotbal nebo hokej
- autonehody
- zlomení pádu rukou
Kromě toho může namáhání vazů v zápěstí vést k dislokovanému zápěstí. Tato úroveň napětí má tendenci vycházet z věcí, které vyvíjejí neustálý tlak na zápěstí, jako je chůze s berlemi.
Jak je diagnostikována?
Pokud si myslíte, že máte nějaké zranění zápěstí, domluvte si co nejdříve schůzku se svým lékařem nebo se vydejte na urgentní péči, abyste se vyhnuli zhoršení poranění.
Váš lékař začne pohybem zápěstí do různých poloh a dotazem, zda cítíte bolest. To jim pomůže určit, které vazy a kosti mohou být zapojeny. Váš lékař vyhodnotí jakékoli poškození nervů, krevních cév a šlach, které zásobují ruku a zápěstí. Dále pravděpodobně přijmou rentgen ruky a předloktí, aby potvrdili diagnózu.
Pokud má lékař podezření, že máte poškozený vaz, může také použít MRI, aby jim pomohl stanovit diagnózu. Tento zobrazovací test poskytuje jasnější obrázek vaší měkké tkáně, včetně vazů.
Jak se s ním zachází?
Mírné dislokace jsou obvykle léčeny procedurou zvanou redukce. Při tomto postupu váš lékař jemně manévruje kosti zpět do správné polohy. To může být docela bolestivé v závislosti na závažnosti vašeho zranění. K pomoci s bolestí lékař použije předem lokální nebo celkovou anestézii.
Po postupu budete pravděpodobně muset nosit dlahu nebo sádru, abyste zabránili pohybu zápěstí, zatímco se léčí. Možná budete také muset nosit prak.
V těžších případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok k vyrovnání vašich zápěstních kostí nebo k opravě potrhaných vazů. To se někdy provádí pomocí kolíků nebo šroubů, aby se vše udržovalo na místě.
Jak dlouho trvá léčení?
Čas hojení pro dislokované zápěstí závisí na tom, jak je to těžké. Pokud potřebujete pouze postup redukce, měli byste se zotavit do dvou nebo tří měsíců. Pokud však potřebujete operaci, může úplné zotavení trvat až šest měsíců až rok.
Bez ohledu na typ léčby, kterou obdržíte, budete muset následovat fyzikální terapii, abyste znovu získali sílu a flexibilitu v zápěstí. Možná se budete muset zotavit, abyste navštívili fyzioterapeuta nebo sami prováděli šetrná cvičení.
Když se zotavujete, snažte se vyhnout vyvíjení tlaku na zápěstí, kdykoli je to možné.
Jaký je výhled?
Poranění zápěstí může mít velký dopad na váš každodenní život. Z tohoto důvodu je důležité vyhledat okamžitou léčbu jakéhokoli zranění zápěstí.
V závislosti na tom, zda potřebujete operaci, budete potřebovat kdekoli od dvou měsíců do roku, aby se plně zotavil. I když se zotavíte, možná budete muset nosit zápěstí, když děláte věci, které na vaše zápěstí působí velké napětí, jako je těžké zvedání.
