Bolest kyčle je častým problémem. Když různé aktivity, jako je postavení nebo chůze, zhorší vaši bolest, může vám poskytnout vodítka o příčině bolesti. Většina příčin bolesti kyčle, když stojíte nebo chodíte, není vážná, ale některé vyžadují lékařskou péči.
Čtěte dále a dozvíte se více o potenciálních příčinách a léčbě bolesti kyčle, když stojíte nebo chodíte.
Příčiny bolesti kyčle při stání nebo chůzi
Bolest kyčle, když stojíte nebo chodíte, má často jiné příčiny než jiné typy bolesti kyčle. Možné příčiny tohoto typu bolesti zahrnují:
Artritida
Zánětlivá artritida se stane, když imunitní systém vašeho těla začne útočit na zdravou tkáň. Existují tři typy:
- revmatoidní artritida
- ankylozující spondylitida
- systémový lupus erythematodes
Zánětlivá artritida způsobuje tupou bolest a ztuhlost. Symptomy jsou obvykle horší ráno a po intenzivní činnosti a mohou ztěžovat chůzi.
Osteoartritida
Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění kloubů. Stává se to, když se chrupavka mezi kostmi opotřebuje a ponechá kost odkrytou. Hrubé kostní povrchy se otírají o sebe a způsobují bolest a ztuhlost. Hip je druhým nejčastěji postiženým kloubem.
Věk je jednou z hlavních příčin OA, protože poškození kloubů se může časem hromadit. Mezi další rizikové faktory pro OA patří předchozí zranění kloubů, obezita, špatné držení těla a rodinná anamnéza OA.
OA je chronické onemocnění a může se vyskytovat měsíce nebo dokonce roky, než se u vás objeví příznaky. Obecně to způsobuje bolest ve vašem:
- boky
- slabina
- stehno
- zadní
- hýždě
Bolest může „vzplanout“a stát se vážnou. Bolest OA je horší u aktivit, které nesou zatížení, jako je chůze nebo když poprvé vstanete po dlouhém sezení. Pokud se neléčí, může způsobit deformace kloubů.
Bursitis
Bursitida je, když tekutinou naplněné vaky (bursae), které tlumí vaše klouby, se zanícují. Mezi příznaky patří:
- tupá, bolavá bolest v postiženém kloubu
- něha
- otok
- zarudnutí
Bursitida je bolestivější, když se pohybujete nebo tlačíte na postižený kloub.
Trochanterická burzitida je běžný typ burzitidy, který ovlivňuje kostní bod na okraji kyčle, zvaný větší trochanter. Obvykle způsobuje bolest ve vnější části kyčle, ale pravděpodobně nezpůsobí bolest třísel nebo zad.
Ischias
Sciatica je komprese sedacího nervu, která vede z dolní části zad, přes kyčle a hýždě a dolů každou nohu. Je to obvykle způsobeno herniovaným diskem, spinální stenózou nebo kostní ostrohou.
Příznaky jsou obvykle pouze na jedné straně těla a zahrnují:
- vyzařující bolest podél sedacího nervu
- necitlivost
- zánět
- bolest nohy
Bolesti sedacího traktu se mohou pohybovat od mírné bolesti až po ostrou bolest. Bolest se často cítí jako náraz elektřiny na postižené straně.
Hip labral slza
Odtržení kyčle je poranění labrum, což je měkká tkáň, která zakrývá kyčelní dutinu a pomáhá kyčli se pohybovat. Roztržení může být způsobeno strukturálními problémy, jako je femoroacetabulární náraz, zranění nebo OA.
Mnoho slzách kyčle nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud způsobují příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest a ztuhlost v kyčle, která se zhoršuje při pohybu postiženého kyčle
- bolest v slabinách nebo hýždích
- kliknutím na zvuk v kyčle, když se pohybujete
- pocit nestability, když chodíte nebo stojíte
Diagnostika problému
K diagnostice problému lékař nejprve provede anamnézu. Zeptají se, kdy vaše bolesti kyčle začaly, jak je to špatné, jaké další příznaky máte a jestli jste v poslední době utrpěli zranění.
Potom udělají fyzickou zkoušku. Během této zkoušky lékař otestuje rozsah vašeho pohybu, podívá se na to, jak chodíte, uvidíte, co zhoršuje vaši bolest, a hledá jakékoli záněty nebo deformity kyčle.
Někdy bude k diagnóze stačit lékařská anamnéza a fyzické vyšetření. V jiných případech budete možná potřebovat zobrazovací testy, jako například:
- X-ray, pokud existuje podezření na problém s kostí
- MRI se podívat na měkké tkáně
- CT sken, pokud rentgen není přesvědčivý
Pokud má lékař podezření, že byste mohli mít zánětlivou artritidu, provede krevní test, aby vyhledal markery tohoto stavu.
Léčení bolesti kyčle
V některých případech můžete léčit bolesti kyčle doma. Domácí ošetření mohou zahrnovat:
- odpočinek
- vyhýbat se činnostem, které bolest zhoršují (můžete použít berle, hůl nebo chodítko)
- led nebo teplo
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
Pokud domácí opravné prostředky nejsou účinné, možná budete potřebovat lékařské ošetření. Možnosti zahrnují:
- svalové relaxancia
- fyzikální terapie k posílení svalů kyčle a obnovení rozsahu pohybu
- injekcí steroidů ke snížení zánětu a bolesti
- antireumatická léčiva pro zánětlivou artritidu
Chirurgická operace
Pokud jiná léčba selže, je možnost chirurgie. Druhy operací zahrnují:
- uvolnění těžce stlačeného sedacího nervu
- náhrada kyčle za těžkou OA
- oprava labrální slzy
- odstranění malého množství poškozené tkáně kolem slzného ústrojí
- nahrazení poškozené tkáně labrální slzou
Kdy navštívit lékaře
Bolest kyčle může být často léčena doma pomocí léků, jako je odpočinek a NSAID. Měli byste však navštívit lékaře k dalšímu hodnocení a léčbě, pokud:
- váš kloub vypadal zdeformovaný
- nemůžete dát váhu na nohu
- nemůžete pohnout nohou ani bokem
- máte silnou, náhlou bolest
- máte náhlý otok
- všimnete si příznaků infekce, jako je horečka
- máte bolesti ve více kloubech
- máte bolest, která trvá déle než týden po domácí léčbě
- máte bolest způsobenou pádem nebo jiným zraněním
Bydlení s bolestí kyčle
Některé příčiny bolesti kyčle, jako je OA, nemusí být léčitelné. Můžete však podniknout kroky ke zmírnění bolesti a dalších příznaků:
- Vytvořte plán hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu. Pomůže to omezit tlak na kyčle.
- Vyhněte se činnostem, které bolest zhoršují.
- Noste ploché, pohodlné boty, které tlumí vaše nohy.
- Vyzkoušejte cvičení s nízkým dopadem, jako je jízda na kole nebo plavání.
- Před cvičením se vždy zahřejte a poté protáhněte.
- Pokud je to vhodné, cvičte doma posilování svalů a pružnost. Lékař nebo fyzioterapeut vám může dát cvičení, která můžete vyzkoušet.
- Vyvarujte se dlouhodobého stání.
- Pokud je to nutné, vezměte NSAID, ale vyhněte se dlouhodobému užívání.
- Odpočiňte si v případě potřeby, ale nezapomeňte, že cvičení vám pomůže udržet váš bok silný a flexibilní.
Odnést
Bolest kyčle, která je horší, když stojíte nebo chodíte, může být často léčena domácími prostředky. Pokud je však vaše bolest vážná nebo trvá déle než týden, navštivte lékaře. Mohou vám pomoci najít správnou léčbu a v případě potřeby provést změny životního stylu, aby se vypořádali s chronickou bolestí kyčle.
