Přehled
Vaše slabina je oblast, kde se setkávají vaše horní stehno a dolní část břicha. Váš kyčelní kloub se nachází podél stejné linie pod tříslem. Protože přední nebo přední strana vašeho kyčle a třísla jsou zhruba ve stejné oblasti, bolest třísel a přední kyčelní bolest se často vyskytují společně.
Někdy bolest začíná v jedné části těla a šíří se do druhé. Tomu se říká vyzařující bolest. Může být obtížné říci, co způsobuje bolest třísla a kyčle, protože bolest z problému v kyčle často vyzařuje do slabin a naopak.
Projdeme mnoho možných příčin bolesti třísel a kyčle, co pro ně můžete udělat, plus část o domácí léčbě pro běžné problémy týkající se svalů a kostí v této oblasti.
Příčiny bolesti třísel, která pochází z kyčle
Bolest nebo vyzařování z oblasti slabiny a kyčle může být ostré nebo matné, a to se může náhle začít nebo časem hromadit.
Bolest z vašich svalů, kostí, šlach a burz se obvykle zvyšuje, když se pohybujete. Typ a závažnost bolesti v kyčle a tříslech se liší v závislosti na příčině.
Charakteristiky bolesti a přidružených příznaků pro konkrétní příčiny jsou uvedeny níže spolu s běžnými léčebnými možnostmi.
Vaskulární nekróza (Osteonekróza)
K vaskulární nekróze dochází, když horní část stehenní kosti nemá dostatek krve, takže kosti odumírají. Mrtvá kost je slabá a snadno se zlomí.
Příznaky vaskulární nekrózy
To způsobuje pulzování nebo bolest v boku a slabinách. Bolest je silná a konstantní, ale zhoršuje se postavením nebo pohybem.
Bursitis
Trochanterická burzitida je zánět vaku naplněného tekutinou, zvaného bursa, na vnější straně kyčle. Bursae snižuje tření mezi šlachou a základní kostí. Toto je obvykle nadužívání. Bursa se podráždí kvůli opakujícím se pohybům, které způsobují bolest.
Příznaky burzitidy
Bursitida je ostrá bolest, která se zhoršuje pohybem, prodlouženým postavením nebo ležením na postižené straně. Bolest může být těžká.
Femoroacetabulární náraz
V tomto stavu se obě kosti v kyčelním kloubu dostanou do abnormálně těsného kontaktu, který může stlačit měkkou tkáň nebo dráždit kloub a způsobit bolest. To může být způsobeno abnormálním vývojem kostí, když jste mladí.
Femoroacetabulární příznaky impingementu
Bolest se zhoršuje po dlouhém sezení, dlouhém stání a pohybech, jako je vystoupení z auta. Bolest může omezit, jak moc můžete pohybovat bokem.
Zlomenina kyčle
Zlom v horní části stehenní kosti může nastat, pokud je zasažen velmi tvrdě, pádem nebo když je kost zničena rakovinou.
Pokud trpíte osteoporózou, jsou vaše kosti slabší a mají vyšší riziko zlomení. U starších žen se nejčastěji vyskytuje osteoporóza a zlomeniny kyčle.
Příznaky zlomeniny kyčle
Prolomení kosti v kyčli může být velmi bolestivé. Zhorší se, když se s ní pokusíte pohnout nohou nebo vážit.
Labiální slza
Labrum je kruhová chrupavka, která obklopuje vaši bederní dutinu. Může se roztrhnout v důsledku traumatu, nadměrného poranění nebo femoroacetabulárního nárazu.
Příznaky slzných cest
Bolest může být matná nebo ostrá a zvyšuje se s aktivitou, váhou a při narovnávání nohou. Můžete cítit cvaknutí, vyskakování nebo úlovky ve vašem kloubu a může to být slabé, jako by to rozdalo.
Osteoartritida
Jak stárnete, chrupavka - což pomáhá hladkým pohybům kostí - se opotřebovává. To může vést k osteoartróze, která způsobuje bolestivý zánět kloubu.
Příznaky osteoartrózy
To způsobuje neustálé bolesti a ztuhlost v oblasti kyčelního kloubu a slabiny. Můžete cítit nebo slyšet broušení nebo klepání v kyčli. Bolest se zlepšuje odpočinkem a zhoršuje se pohybem a postavením.
Zlomenina napětí
Ke zlomeninám stresu dochází, když kosti v kyčelním kloubu postupně oslabují opakovaným pohybem, jako je například běh. Pokud to není diagnostikováno, nakonec se to stane skutečnou zlomeninou.
Příznaky zlomeniny napětí
Bolest se zvyšuje s aktivitou a váhou. Může to být tak závažné, že už nemůžete dělat činnost, která ji způsobila.
Příčiny bolesti kyčle pocházející ze slabiny
Napjatá třísla
K deformaci klíštěte dochází, když se některým ze svalů v tříslech, které spojují pánev s femurem, zraní natažením nebo roztržením. To způsobuje zánět a bolest.
Často se to stává kvůli přetrénování nebo při sportu, obvykle, když běžíte nebo měníte směr, nebo pohybem kyčle trapně. Svalová zátěž může být mírná nebo těžká v závislosti na tom, kolik svalové hmoty je zapojeno a kolik síly je ztraceno.
O bolesti svalů
Bolest způsobená svalovým napětím se s pohybem zhoršuje, zejména pokud:
- protáhni slabiny
- utáhněte si stehno
- ohněte koleno k hrudníku
- přitáhněte si nohy k sobě
Bolest se náhle projeví. Mohou nastat svalové křeče. Můžete si všimnout modřin nebo otoků v tříslech a stehnech. Rozsah pohybu kyčle se může snížit a vaše noha se může cítit slabá. Mohli byste mít potíže s chůzí kvůli bolesti.
Tendonitida
Tendonitida je, když šlacha, která spojuje sval s kostmi, se zapálí z nadužívání svalu. Protože šlachy jsou připevněny ke kosti v kyčli a ke svalu v tříslech, bolest může také začít v kyčli a vyzařovat do třísla.
O bolesti šlach
Bolest má pozvolný nástup. S aktivitou se zhoršuje a odpočinkem se zlepšuje.
Vnitřní podmínky mohou způsobit bolest třísel a kyčle
Bolest orgánů a tkání, které nejsou součástí muskuloskeletálního systému, se obvykle nezvýší pohybem, ale s jinými věcmi, jako je menstruační cyklus, se může zhoršit. To platí zejména, pokud máte endometriózu nebo ovariální cysty.
Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy tkáň, která normálně lemuje dělohu, zvaná endometrium, roste někde mimo dělohu. Obvykle roste na orgánu v pánvi. Když roste v blízkosti kyčle nebo slabiny, může v těchto oblastech způsobit bolest.
O endometriózní bolesti
Bolest začíná tam, kde je lokalizována endometrióza a může vyzařovat do kyčle a slabiny. Intenzita často cykluje spolu s vaším obdobím. Mezi další příznaky patří těžké menstruační krvácení a břišní křeče.
Ovariální cysta
Ovariální cysty jsou tekutinou naplněné vaky, které rostou na vaječníku. Jsou běžné a obvykle nemají žádné příznaky. Pokud mají příznaky, mohou způsobit bolest, někdy závažnou, která může vyzařovat kyčle a slabiny.
O ovariální cystové bolesti
To obvykle způsobuje bolest v dolní pánvi na straně cysty. Bolest může vyzařovat do kyčle a slabiny. Mezi další příznaky patří pocit plnosti a nadýmání. Během menstruace může být bolest horší.
Méně časté příčiny bolesti kyčle a slabiny
Méně časté příčiny současné bolesti kyčle a slabiny zahrnují:
- infekce kyčelního kloubu
- interní snapping hip syndrom
- psoriatická artritida
- revmatoidní artritida
- nádor v bederní kosti obklopující sval, včetně pánve nebo břicha
Domácí ošetření na bolest třísel a kyčle
Mírná až středně těžká poranění pohybového aparátu, jako je svalové napětí, bursitida, femoroacetabulární impingement a tendonitida, lze obvykle léčit doma. Snížením zánětu můžete dočasně zlepšit příznaky a často léčit stav. Možné léčby zahrnují:
- volně prodejné NSAID, jako naproxen nebo ibuprofen, ke snížení bolesti a zánětu
- krátkodobé použití ledových zábalů nebo tepla na poraněné místo může snížit otoky, záněty a bolesti
- odpočívá zraněnou nebo bolestivou oblast po dobu několika týdnů, což umožňuje její uzdravení
- kompresní balení pro kontrolu otoku
- fyzikální terapie
- protahovací cvičení mohou pomoci zmírnit příznaky
- neobnovujte fyzickou aktivitu příliš brzy, abyste se vyhnuli opětovnému zranění
Pokud se nezlepšujete nebo jsou vaše příznaky závažné nebo se zhoršují, měli byste navštívit svého lékaře pro diagnostiku a léčbu. Váš lékař někdy může navrhnout kortizonový výstřel, aby se snížil zánět, nebo při závažných slzách a zraněních artroskopická chirurgie, která problém trvale odstraní.
Fyzikální terapie pomáhá zlepšit příznaky většiny muskuloskeletálních stavů. Používá se také k posílení svalů a zlepšení rozsahu pohybu kyčelního kloubu. Mohou vám být ukázána cvičení, která můžete dělat doma.
Návštěva lékaře
Pokud máte bolesti v oblasti třísla a kyčle, nejdůležitější věcí, kterou váš lékař dělá, je zjistit, co je příčinou. Protože tolik struktur v oblasti slabiny a kyčle a symptomů může být podobné, může to být obtížné, pokud neexistuje zřejmá příčina, například zlomený kyčel. Pro stanovení vhodné léčby je nezbytná správná diagnóza.
Váš lékař se může zeptat:
- co se stalo
- pokud jste nedávno utrpěli zranění
- jak dlouho máš bolest
- co dělá bolest lepší nebo horší, zejména je to, že specifické pohyby bolest zvyšují
Váš věk je nápomocný, protože některé věci jsou v určitých věkových skupinách běžnější. Například u starších lidí je častější osteoartritida a zlomeniny. Problémy v měkkých tkáních, jako jsou svaly, burzy a šlachy, jsou častější u lidí, kteří jsou mladší a aktivnější.
Testy na slabiny a kyčle
Zkouška obvykle zahrnuje cit pro přesné umístění vaší bolesti, pohyb nohou různými způsoby pro reprodukci bolesti a testování vaší síly tím, že budete odolávat, když se snaží pohybovat nohou.
Váš lékař někdy potřebuje více informací a získá zobrazovací studii, jako například:
- Rentgen. To ukazuje, zda došlo ke zlomení nebo zda je chrupavka opotřebovaná.
- MRI. To je dobré pro ukázání problémů v měkkých tkáních, jako jsou otoky svalů, slzy nebo burzitida.
- Ultrazvuk. To lze použít k hledání zánět šlach nebo burzitidy.
Artroskopie, kde je do kyčle vložena osvětlená trubice s kamerou přes kůži, může být použit k nahlédnutí do kyčle. Může být také použit k opravě některých problémů s kyčlem.
Jídlo s sebou
Bolest v kyčle a slabinách je většinou způsobena problémem s kyčelními kostmi nebo jinými strukturami v kyčelním kloubu nebo kolem něj. Svalové napětí je další běžnou příčinou. Příležitostně je to způsobeno bolestí vyzařovanou z něčeho blízkého kyčle a slabiny.
Určení příčiny bolesti kyčle a slabiny může být velmi obtížné. Pokud jsou vaše příznaky závažné nebo se vaše bolest při domácí léčbě nezlepší, měli byste navštívit svého lékaře, aby zjistil přesnou diagnózu a vhodnou léčbu bolesti třísel a kyčle. Při správném a rychlém zacházení má většina lidí s bolestí kyčle a slabiny dobrý výsledek.
