Jak stárneme, možná budeme potřebovat více pomoci s našimi každodenními činnostmi. V těchto případech může být možnost asistovaného bydlení.
Asistovaný život je druh dlouhodobé péče, která pomáhá sledovat vaše zdraví a pomáhá s každodenními činnostmi a zároveň podporuje nezávislost.
Medicare obecně nepokrývá dlouhodobou péči, jako je asistovaný život.
Čtěte dále, když diskutujeme o Medicare, asistovaném bydlení a možnostech, jak za některé z těchto služeb zaplatit.
Kdy pokrývá Medicare asistované bydlení?
Medicare platí za dlouhodobou péči pouze tehdy, pokud vyžadujete kvalifikované ošetřovatelské služby pro podporu v každodenním životě a potřebujete profesionální terapii, péči o rány nebo fyzikální terapii, které se nacházejí v pečovatelském domě po přijetí do nemocnice. Pobyty v těchto zařízeních jsou obvykle pokryty pouze na krátkou dobu (až 100 dní).
Živá zařízení s asistencí se liší od kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení. Lidé v asistovaném životě jsou často více nezávislí než lidé v pečovatelském domě, ale stále jim je poskytován nepřetržitý dohled a pomoc s činnostmi, jako je oblékání nebo koupání.
Tento typ nelékařské péče se nazývá opatrovnictví. Medicare nepokrývá péči o dítě. Pokud však pobýváte v zařízení pro asistované bydlení, mohou existovat některé věci, které bude Medicare stále pokrývat, včetně:
- některé nezbytné nebo preventivní lékařské nebo zdravotnické služby
- vaše léky na předpis
- wellness nebo fitness programy
- doprava na jmenování lékaře
Které části Medicare pokrývají asistovanou životní péči?
Pojďme se ponořit trochu hlouběji do toho, jaké části Medicare mohou zahrnovat služby, které mohou být spojeny s vaším asistovaným pobytem v domácnosti.
Medicare část A
Část A je nemocniční pojištění. Pokrývá následující typy péče:
- lůžkové pobyty v nemocnici
- lůžkové pobyty v zařízení pro duševní zdraví
- pobyty kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení
- hospicová péče
- domácí zdravotní péče
Část A nepokrývá vazební služby spojené s asistovaným životem.
Medicare část B
Část B je zdravotní pojištění. Pokrývá to:
- ambulantní péče
- lékařsky nezbytná péče
- preventivní péče
Ačkoli tyto služby nemusí být poskytovány v zařízení pro asistované bydlení, pravděpodobně je budete muset stále používat. Některá zařízení pro asistované bydlení ve skutečnosti mohou pomoci koordinovat lékařské služby s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Příklady věcí, na které se vztahuje část B, zahrnují:
- některé laboratorní testy
- vakcíny, jako jsou vakcíny proti chřipce a hepatitidě B
- screening kardiovaskulárních chorob
- fyzikální terapie
- screeningu rakoviny, jako jsou například rakoviny prsu, děložního čípku nebo kolorektálního karcinomu
- Služby a potřeby pro dialýzu ledvin
- cukrovky a zásoby
- chemoterapie
Medicare část C
Plány části C jsou také označovány jako plány výhod. Nabízejí je soukromé pojišťovací společnosti, které byly schváleny společností Medicare.
Plány části C zahrnují výhody poskytované v částech A a B a někdy pokrytí doplňkových služeb, jako je vidění, sluch a stomatologie. Náklady a pokrytí se mohou lišit podle individuálního plánu.
Stejně jako původní Medicare (části A a B), plány části C nezahrnují asistovaný život. Mohou však stále pokrývat některé služby, pokud žijete v zařízení pro asistované bydlení, které je nezahrnuje, jako je například doprava a fitness nebo wellness aktivity.
Medicare část D
Část D je pokrytí léky na předpis. Stejně jako v části C nabízejí soukromé pojišťovny tyto plány. Pokrytí a náklady se mohou lišit podle individuálního plánu.
Plány Medicare části D pokrývají schválené léky bez ohledu na to, kde žijete. Pokud pobýváte v zařízení pro asistované bydlení a užíváte uvedené léky na předpis, část D je pokryje.
Medigap
Můžete také vidět Medigap označovaný jako pojištění doplatku. Medigap pomáhá pokrýt věci, které Original Medicare ne. Medigap však obecně nepokrývá dlouhodobou péči, jako je asistovaný život.
Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud víte, že vy nebo váš blízký člověk může v roce 2020 potřebovat asistovanou péči o život?
Co tedy můžete udělat, když vy nebo váš blízký člověk bude v příštím roce potřebovat asistovanou péči o život? Existuje několik kroků, které vám pomohou rozhodnout, co dělat.
Přemýšlejte o potřebách zdravotní péče
Přestože Medicare nepokrývá asistovaný život sám, budete stále potřebovat lékařskou péči a služby. Než vyberete plán, nezapomeňte si prohlédnout možnosti plánu v části Medicare.
Pamatujte, že plány části C (Výhoda) mohou nabízet další pokrytí, jako je vidění, zubní a sluch. Mohou také zahrnovat další výhody, jako je členství v tělocvičně a doprava na schůzky lékaře.
Pokud víte, že budete potřebovat léky na předpis, vyberte plán části D. V mnoha případech je část D zahrnuta do plánů části C.
Protože konkrétní náklady a pokrytí v částech C a D se mohou lišit od plánu k plánu, je důležité před výběrem porovnat více plánů. To lze provést na stránkách Medicare.
Co je asistované bydlení?
Asistovaný život je druh dlouhodobé péče o jednotlivce, kteří potřebují pomoc s jejich každodenními činnostmi, ale nepotřebují tolik asistence nebo lékařské péče, jaké poskytují v kvalifikovaném pečovatelském zařízení (pečovatelském domě).
Zařízení pro asistované bydlení lze nalézt jako samostatné zařízení nebo jako součást pečovatelského domu nebo komunitního komplexu pro odchod do důchodu. Obyvatelé často bydlí ve svých vlastních bytech nebo pokojích a mají přístup do různých společných prostor.
Asistované bydlení je jako most mezi bydlením doma a bydlením v pečovatelském domě. Zaměřuje se na kombinaci bydlení, sledování zdraví a pomoci s osobní péčí, zatímco obyvatelé si udržují co největší nezávislost.
Kolik stojí asistovaná péče o život?
Odhaduje se, že střední roční náklady na asistované bydlení jsou asi 38 000 $. Cena může být vyšší nebo nižší než tato. Může to záviset na mnoha faktorech, včetně:
- umístění zařízení
- vybrané konkrétní zařízení
- úroveň služby nebo dohledu, která je potřebná
Protože Medicare nepokrývá asistované bydlení, jsou náklady často hrazeny z kapsy, prostřednictvím Medicaid nebo prostřednictvím pojištění dlouhodobé péče.
Sečteno a podtrženo
Asistované bydlení je krokem mezi životem doma a životem v pečovatelském domě. Spojuje lékařské sledování a pomáhá s každodenními činnostmi a zároveň poskytuje co největší nezávislost.
Medicare nezahrnuje asistované bydlení. Je však důležité si uvědomit, že Medicare může stále pokrývat některé lékařské služby, které potřebujete, například ambulantní péči, léky na předpis a věci jako zubní a zrakové.
Náklady na asistované bydlení se mohou lišit v závislosti na vaší poloze a úrovni péče, kterou potřebujete. Péče o živou péči je často hrazena z kapsy, prostřednictvím Medicaid nebo prostřednictvím pojištění dlouhodobé péče.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
