- IRMAA je příplatek připočtený k vašemu měsíčnímu pojistnému Medicare za část B a část D, na základě vašeho ročního příjmu.
- Správa sociálního zabezpečení (SSA) používá informace o dani z příjmu před 2 lety k určení, zda dlužíte IRMAA kromě měsíčního pojistného.
- Částka přirážky, kterou zaplatíte, závisí na faktorech, jako je vaše příjmová skupina a jak jste podali své daně.
- Proti rozhodnutím IRMAA lze podat odvolání, pokud dojde k chybě v použitých daňových informacích nebo pokud jste zažili událost měnící život, která snížila váš příjem.
Medicare je federální program zdravotního pojištění pro lidi ve věku 65 a více let a pro osoby s určitými zdravotními podmínkami. Skládá se z několika částí. V roce 2019 pokrylo Medicare asi 61 milionů Američanů a do roku 2027 se předpokládá zvýšení na 75 milionů.
Mnoho částí Medicare zahrnuje placení měsíční prémie. V některých případech může být vaše měsíční pojistné upraveno na základě vašeho příjmu. Jedním takovým případem může být měsíční úprava související s příjmy (IRMAA).
IRMAA se vztahuje na příjemce Medicare, kteří mají vyšší příjmy. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o IRMAA, o tom, jak to funguje a o částech Medicare, na které se vztahuje.
Na které části Medicare působí IRMAA?
Medicare má několik částí. Každá část zahrnuje jiný druh zdravotních služeb. Níže rozdělíme části Medicare a zkontrolujeme, zda je ovlivněno IRMAA.
Medicare část A
Část A je nemocniční pojištění. Pokrývá lůžkové pobyty v místech, jako jsou nemocnice, kvalifikovaná pečovatelská zařízení a zařízení duševního zdraví. IRMAA nemá vliv na část A. Ve skutečnosti většina lidí, kteří mají část A, za ni dokonce neplatí měsíční prémii.
Prémie za část A jsou obvykle zdarma, protože jste během práce platili daně Medicare za určitou dobu. Ale pokud jste nezaplatili daně Medicare po dobu alespoň 30 čtvrtletí nebo nesplníte některé další kvalifikace pro pokrytí bez pojistného, pak standardní měsíční pojistné pro část A je v roce 2020 458 $.
Medicare část B
Část B je zdravotní pojištění. Pokrývá to:
- různé ambulantní zdravotní služby
- trvanlivé lékařské vybavení
- některé typy preventivní péče
IRMAA ovlivňuje část B. Na základě vašeho ročního příjmu lze ke standardnímu poplatku za část B přidat příplatek.
Medicare část C
Část C je také označována jako Medicare Advantage. Tyto plány prodávají soukromé pojišťovací společnosti. Plány Medicare Advantage často pokrývají služby, které původní Medicare (části A a B) nepokrývají, například zubní, zrakové a sluchové.
Část C není ovlivněna IRMAA. Měsíční pojistné za část C se může velmi lišit v závislosti na faktorech, jako je váš konkrétní plán výhod, společnost nabízející váš plán a vaše umístění.
Medicare část D
Část D je pokrytí léky na předpis. Stejně jako plány části C jsou plány části D prodávány soukromými společnostmi.
Část D je také ovlivněna IRMAA. Stejně jako v části B lze k měsíčnímu pojistnému přidat příplatek na základě ročního příjmu. Je to oddělené od příplatku, který lze přidat k prémiím podle části B.
Kolik IRMAA připočítá k mým částem B nákladů?
V roce 2020 činí standardní měsíční pojistné pro část B 14,60 USD. V závislosti na ročním příjmu můžete obdržet další příplatek za IRMAA.
Tato částka se vypočítá na základě údajů o dani z příjmu před 2 lety. Pro rok 2020 tedy budou vyhodnoceny vaše daňové informace od roku 2018.
Částky přirážky se liší v závislosti na příjmové kategorii a způsobu, jakým jste podali své daně. Níže uvedená tabulka vám dá představu o tom, co můžete očekávat.
| Roční příjem v roce 2018: individuální | Roční příjem v roce 2018: ženatý, podávající společně | Roční příjem v roce 2018: ženatý, samostatně podaný | Část B měsíční prémie na rok 2020 |
|---|---|---|---|
| <87 000 $ | <174 000 $ | <87 000 $ | 144,60 $ |
| 87 001 $ - 109 000 $ | 174,001 $ - 218 000 $ | N / A | 202,40 USD |
| 109 001 - 136 000 $ | 218,001 - 272 000 $ | N / A | 289,20 $ |
| 136,001 $ - 163 000 $ | 272 001 $ - 326 000 $ | N / A | 376,00 $ |
| 163,001 $ - 500 000 $ | 326 001 $ - 750 000 $ | 87 001 - 413 000 USD | 462,70 USD |
| > 500 000 $ | > 750 000 $ | > 413 000 $ | 491,60 $ |
Kolik IRMAA připočítá k mým částem D nákladů?
Pro plány části D neexistuje žádná standardní měsíční prémie. Společnost nabízející tuto politiku stanoví měsíční prémii.
Příplatek za část D je rovněž stanoven na základě údajů o dani z příjmu před 2 lety. Stejně jako v části B mají na výši příplatku vliv věci, jako je skupina příjmů a způsob, jakým jste podali daně.
Dodatečný příplatek za část D se platí přímo společnosti Medicare, nikoli poskytovateli vašeho plánu. Níže uvedená tabulka poskytuje informace o částkách příplatků za část D pro rok 2020.
| Roční příjem v roce 2018: individuální | Roční příjem v roce 2018: ženatý, podávající společně | Roční příjem v roce 2018: ženatý, samostatně podaný | Část D měsíční prémie na rok 2020 |
|---|---|---|---|
| <87 000 $ | <174 000 $ | <87 000 $ | prémie za váš pravidelný plán |
| 87 001 $ - 109 000 $ | 174,001 $ - 218 000 $ | N / A | prémiový plán + 12,20 $ |
| 109 001 - 136 000 $ | 218,001 - 272 000 $ | N / A | prémiový plán + 31,50 $ |
| 136,001 $ - 163 000 $ | 272 001 $ - 326 000 $ | N / A | prémiový plán + 50,70 $ |
| 163,001 $ - 500 000 $ | 326 001 $ - 750 000 $ | 87 001 - 413 000 USD | prémiový plán + 70,00 $ |
| > 500 000 $ | > 750 000 $ | > 413 000 $ | prémiový plán + 76,40 $ |
Jak IRMAA funguje?
Správu sociálního zabezpečení (SSA) určuje vaše IRMAA. Toto je založeno na informacích poskytnutých službou Internal Revenue Service (IRS). Můžete obdržet oznámení od SSA ohledně IRMAA kdykoli v roce.
Pokud SSA rozhodne, že se na vaše prémie Medicare vztahuje IRMAA, obdržíte e-mailem oznámení o předběžném určení. To vás bude informovat o vaší konkrétní IRMAA a také bude obsahovat informace jako:
- jak byl vypočítán IRMAA
- co dělat, pokud informace použité pro výpočet IRMAA jsou nesprávné
- co dělat, když jste měli snížený příjem nebo událost měnící život
Po obdržení oznámení o předběžném určení obdržíte poštou oznámení o počátečním určení 20 a více dní. To bude zahrnovat informace o IRMAA, jakmile vstoupí v platnost, a kroky, které můžete podniknout pro odvolání.
Nebudete muset podnikat žádné další kroky, abyste zaplatili příplatky spojené s IRMAA. Budou automaticky přidány do vašich prémiových účtů.
SSA každý rok přehodnocuje, zda by se na vaše prémie Medicare mělo vztahovat IRMAA. V závislosti na vašich příjmech by tedy mohla být IRMAA přidána, aktualizována nebo odstraněna.
Jak se mohu odvolat k IRMAA?
Pokud si nemyslíte, že byste měli dlužit IRMAA, můžete se proti rozhodnutí odvolat. Podívejme se blíže na to, jak tento proces funguje.
Kdy se mohu odvolat?
Proti rozhodnutí IRMAA se můžete odvolat do 60 dnů od obdržení oznámení o určení IRMAA poštou. Mimo tento časový rámec vyhodnotí SSA, zda máte dobrý důvod pro pozdní odvolání.
V jakých situacích se mohu odvolat?
Existují dvě situace, kdy se můžete obrátit na IRMAA.
První situace zahrnuje daňové informace použité k určení IRMAA. Mezi příklady daňových situací, kdy byste se mohli obrátit na IRMAA, patří:
- Data použitá SSA k určení IRMAA jsou nesprávná.
- SSA použil ke stanovení IRMAA starší nebo neaktuální data.
- Během roku, kdy SSA používá k určení IRMAA, jste podali pozměněné daňové přiznání.
Druhá situace zahrnuje události měnící život. To jsou události, které výrazně ovlivňují váš příjem. Existuje sedm kvalifikačních akcí:
- manželství
- rozvod nebo prohlášení manželství za neplatné
- smrt manžela / manželky
- snížení práce
- zastavení práce
- ztráta nebo snížení specifických typů důchodů
- ztráta příjmu z majetku generujícího příjem
Jakou dokumentaci musím poskytnout?
Dokumenty, které musíte poskytnout jako součást svého odvolání, závisí na vaší situaci. Mohou zahrnovat:
- daňové přiznání federální daně z příjmu
- oddací list
- rozhodnutí o rozvodu nebo prohlášení manželství za neplatné
- úmrtní list
- kopie výplat
- podepsané prohlášení zaměstnavatele uvádějící snížení nebo zastavení práce
- dopis nebo prohlášení uvádějící ztrátu nebo snížení důchodu
- Výpis z pojišťovacího správce uvádějící ztrátu majetku generujícího příjem
Jak mohu podat odvolání?
Odvolání nemusí být nutné. SSA někdy provede nové počáteční stanovení pomocí aktualizované dokumentace. Pokud nemáte nárok na nové počáteční rozhodnutí, můžete se proti rozhodnutí IRMAA odvolat.
Chcete-li zahájit proces odvolání, můžete se obrátit na SSA. Vaše oznámení o počátečním určení by mělo také obsahovat informace o tom, jak to provést.
Příklad odvolání IRMAA
Vy a váš manžel jste společně podali daň z příjmu 2018. Toto jsou informace, které SSA používá k určení IRMAA pro rok 2020. Na základě těchto informací stanoví SSA, že musíte zaplatit příplatek za příslušné pojistné Medicare.
Chcete se však proti rozhodnutí odvolat, protože jste se v roce 2019 rozvedli s životem, když jste se se svým partnerem rozvedli. Rozvod vede k významnému snížení příjmů vaší domácnosti.
Proti svému rozhodnutí IRMAA se můžete odvolat tak, že se obrátíte na SSA, vyplníte příslušné formuláře a poskytnete příslušnou dokumentaci (např. Rozhodnutí o rozvodu).
Nezapomeňte shromáždit příslušnou dokumentaci pro vaše odvolání. Možná bude také nutné vyplnit formulář Měsíční úpravy částky související s příjmy Medicare: Život měnící událost.
Pokud SSA přezkoumá a schválí vaše odvolání, vaše měsíční pojistné bude opraveno. Pokud bude vaše odvolání zamítnuto, může vám SSA poskytnout pokyny, jak se proti odmítnutí odvolat na jednání.
Jídlo s sebou
IRMAA je další příplatek, který lze přidat k měsíčnímu pojistnému Medicare na základě vašeho ročního příjmu. Vztahuje se pouze na části Medicare B a D.
SSA používá informace o dani z příjmu před 2 lety k určení, zda dlužíte IRMAA. Částka přirážky, kterou možná budete muset zaplatit, se určuje na základě vaší příjmové skupiny a způsobu, jakým jste podali své daně.
V některých případech lze proti rozhodnutím IRMAA podat odvolání. Pokud jste obdrželi oznámení o IRMAA a domníváte se, že nemusíte platit příplatek, obraťte se na SSA a dozvíte se více.
