Existuje 5 stadií chronického onemocnění ledvin. Ve 4. fázi máte závažné, nevratné poškození ledvin. Nyní však můžete podniknout kroky ke zpomalení nebo prevenci progrese k selhání ledvin.
Pokračujte ve čtení při prozkoumávání:
- ledvinové onemocnění 4. stupně
- jak je zacházeno
- co můžete udělat pro správu svého zdraví
Co je to onemocnění ledvin 4. stupně?
1. a 2. stupeň jsou považovány za chronické onemocnění ledvin v rané fázi. Ledviny nepracují na 100 procent, ale stále fungují natolik dobře, že nemáte příznaky.
Ve třetí fázi jste ztratili asi polovinu funkce ledvin, což může vést k vážnějším problémům.
Máte-li onemocnění ledvin ve stadiu 4, znamená to, že došlo k vážnému poškození ledvin. Máte rychlost glomerulární filtrace (GFR) 15–29 ml / min. To je množství krve, které vaše ledviny mohou filtrovat za minutu.
GFR se stanoví měřením množství kreatininu, odpadního produktu, v krvi. Vzorec také bere v úvahu věk, pohlaví, etnicitu a velikost těla. Ledviny fungují na 15–29 procent normálu.
GFR nemusí být za určitých okolností přesný, například pokud:
- jsou těhotné
- jsou velmi obézní
- jsou velmi svalnatí
- mít poruchu příjmu potravy
Další testy, které pomáhají určit fázi, jsou:
- krevní testy na hledání dalších odpadních produktů
- glukóza v krvi
- močový test na přítomnost krve nebo bílkovin
- krevní tlak
- zobrazovací testy pro kontrolu struktury ledvin
Stádium 4 je poslední stádium před selháním ledvin nebo stádium 5 onemocnění ledvin.
Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin ve stadiu 4?
Ve fázi 4 mohou příznaky zahrnovat:
- zadržování tekutin
- únava
- bolest dolní části zad
- problémy se spánkem
- zvýšení močení a moč, které se jeví červené nebo tmavé
Jaké jsou komplikace onemocnění ledvin ve stadiu 4?
Komplikace z retence tekutin mohou zahrnovat:
- otok paží a nohou (otoky)
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- tekutina v plicích (plicní edém)
Pokud je hladina draslíku příliš vysoká (hyperkalémie), může to ovlivnit schopnost srdce fungovat.
Další možné komplikace zahrnují:
- srdeční a cévní (kardiovaskulární) problémy
- zánět membrány kolem vašeho srdce (perikard)
- vysoký cholesterol
- nízký počet červených krvinek (anémie)
- podvýživa
- slabé kosti
- erektilní dysfunkce, snížená plodnost, nižší sexuální touha
- obtížné soustředění, záchvaty a změny osobnosti v důsledku poškození centrální nervové soustavy
- zranitelnost vůči infekci v důsledku oslabené imunitní reakce
Pokud jste těhotná, může onemocnění ledvin zvýšit rizika pro vás a vaše dítě.
Jaké jsou možnosti léčby onemocnění ledvin ve stadiu 4?
Monitorování a správa
Ve stadiu onemocnění ledvin 4 uvidíte svého ledvého specialistu (nefrologa) často, obvykle jednou za 3 měsíce, aby sledoval svůj stav. Pro kontrolu funkce ledvin bude vaše krev testována na hladiny:
- hydrogenuhličitan
- vápník
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- draslík
Další pravidelné testy budou zahrnovat:
- protein v moči
- krevní tlak
- stav tekutiny
Váš lékař zkontroluje:
- kardiovaskulární riziko
- stav imunizace
- současné léky
Zpomalení postupu
Neexistuje lék, ale existují kroky, které mohou zpomalit postup. To znamená monitorování a řízení podmínek, jako jsou:
- anémie
- kostní onemocnění
- cukrovka
- otok
- vysoký cholesterol
- hypertenze
Je důležité brát všechny léky podle pokynů, které vám pomohou zabránit selhání ledvin a srdečním onemocněním.
Rozhodování o dalších krocích
Protože fáze 4 je poslední fází před selháním ledvin, poskytovatel zdravotní péče s vámi o této možnosti promluví. Je čas rozhodnout o dalších krocích, pokud k tomu dojde.
Selhání ledvin je léčeno:
- dialýza
- transplantace ledvin
- podpůrná (paliativní) péče
Národní ledvinová nadace doporučuje zahájit dialýzu, pokud je funkce ledvin 15% nebo méně. Jakmile je funkce menší než 15 procent, jste ve stádiu 5 onemocnění ledvin.
Stádium 4 onemocnění ledvin
Dieta pro onemocnění ledvin závisí na jiných stavech, jako je diabetes. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o stravě nebo požádejte o radu dietologa.
Obecně by strava pro onemocnění ledvin měla:
- upřednostňovat čerstvá jídla před zpracovanými produkty
- mají menší porce masa, drůbeže a ryb
- vyžadují mírnou až žádnou konzumaci alkoholu
- omezit cholesterol, nasycené tuky a rafinované cukry
- vyhýbejte se soli
Hladina fosforu může být příliš vysoká nebo příliš nízká, takže je důležité jít do poslední krve. Potraviny s vysokým obsahem fosforu zahrnují:
- mléčné výrobky
- ořechy
- burákové máslo
- sušené fazole, hrách a čočka
- kakao, pivo a tmavá cola
- otruby
Pokud jsou hladiny draslíku příliš vysoké, snižte:
- banány, melouny, pomeranče a sušené ovoce
- brambory, rajčata a avokádo
- tmavá listová zelenina
- hnědá a divoká rýže
- mléčné výrobky
- fazole, hrášek a ořechy
- otruby, celozrnný chléb a těstoviny
- náhražky soli
- maso, drůbež, vepřové maso a ryby
Při každé schůzce se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Možná budete muset provést revizi po kontrole nejnovějších testů.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké doplňky stravy byste měli užívat a zda byste měli změnit příjem tekutin, pokud existují.
Změny životního stylu onemocnění ledvin ve 4. fázi
Existují další změny životního stylu, které vám pomohou zabránit dalšímu poškození ledvin. Tyto zahrnují:
- Nekuřte, pokud kouříte. Kouření poškozuje krevní cévy a tepny. Zvyšuje riziko srážení, infarktu a mrtvice. Pokud máte potíže s odvykáním, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o programech na odvykání kouření.
- Cvičení. Zaměřte se na cvičení 30 minut denně, nejméně 5 dní v týdnu.
- Berte všechny předepsané léky podle pokynů. Před přijetím všech předepsaných léků se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče ještě před přidáním volně prodejných léků nebo doplňků.
- Pravidelně navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Nezapomeňte nahlásit a projednat všechny nové a zhoršující se příznaky se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Jaká je prognóza onemocnění ledvin ve stadiu 4?
Neexistuje žádný lék na chronické onemocnění ledvin 4. stupně. Cílem léčby je předcházet selhání ledvin a udržovat dobrou kvalitu života.
V roce 2012 vědci zjistili, že muži a ženy s nízkou funkcí ledvin, zejména méně než 30 procent, výrazně snížili délku života.
Poznamenali, že ženy mají obvykle delší délku života ve všech stádiích onemocnění ledvin, s výjimkou stádia 4, kde existuje jen nepatrný rozdíl podle pohlaví. Prognóza bývá s věkem chudší.
- Ve věku 40 let je délka života mužů asi 10,4 let a žen 9,1 let.
- V 60 letech je délka života mužů asi 5,6 roku a žen 6,2 roku.
- Ve věku 80 let je průměrná délka života mužů přibližně 2,5 roku a žen 3,1 roku.
Vaše individuální prognóza také závisí na koexistujících podmínkách a na tom, jaké léčby dostanete. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat.
Klíčové jídlo s sebou
Ledvinové onemocnění 4. stupně je vážný stav. Pečlivé sledování a léčba může pomoci zpomalit progresi a potenciálně zabránit selhání ledvin.
Současně je důležité připravit se na dialýzu nebo transplantaci ledvin v případě selhání ledvin.
Léčba zahrnuje zvládnutí současných zdravotních stavů a podpůrnou péči. Je nezbytné pravidelně navštěvovat svého ledvinového specialistu, aby sledoval váš stav a zpomalil průběh nemoci.
