Přehled
Onemocnění jater související s alkoholem (ARLD) je způsobeno poškozením jater v letech nadměrného pití. Roky zneužívání alkoholu mohou způsobit, že se játra zapálí a zduří. Toto poškození může také způsobit zjizvení známé jako cirhóza. Cirhóza je konečným stádiem onemocnění jater.
ARLD je hlavní problém veřejného zdraví. Asi 8 až 10 procent Američanů pije těžce. Z nich bude 10 až 15 procent pokračovat v rozvoji ARLD. Silné pití je klasifikováno jako více než osm alkoholických nápojů týdně u žen a více než 15 u mužů.
Onemocnění jater je jen jedním z důsledků nadměrné konzumace alkoholu. To je obzvláště závažné, protože selhání jater může být fatální. Naučte se, jak můžete zabránit tomuto závažnému stavu a léčit ho.
Druhy a příznaky onemocnění jater související s alkoholem
Příznaky ARLD závisí na stadiu onemocnění. Existují tři fáze:
- Alkoholické mastné onemocnění jater: Toto je první stadium ARLD, kdy se kolem jater hromadí tuk. Může být vyléčen tím, že už nepije alkohol.
- Akutní alkoholická hepatitida: Zneužívání alkoholu způsobuje v této fázi zánět (otok) jater. Výsledek závisí na závažnosti poškození. V některých případech může léčba poškození zvrátit, zatímco závažnější případy alkoholické hepatitidy mohou vést k selhání jater.
- Alkoholická cirhóza: Toto je nejtěžší forma ARLD. V tomto okamžiku je játra zjizvená kvůli zneužívání alkoholu a poškození nelze vrátit zpět. Cirhóza může vést k selhání jater.
Někteří lidé s ARLD nemají příznaky, dokud nedokončí nemoc. Jiní začínají ukazovat známky dříve. Mezi příznaky ARLD patří:
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- žloutenka
- únava
- obtíže v oblasti břicha
- zvýšená žízeň
- otoky nohou a břicha
- ztráta váhy
- ztmavnutí nebo zesvětlení pokožky
- červené ruce nebo nohy
- pohyby tmavého střeva
- mdloby
- neobvyklé rozrušení
- změny nálady
- zmatek
- krvácející dásně
- zvětšená prsa (u mužů)
Příznaky ARLD se mohou objevit častěji po nadměrném pití.
Rizikové faktory pro onemocnění jater související s alkoholem
Vaše riziko ARLD se zvyšuje, pokud:
- máš rodinnou historii ARLD
- často piješ těžce
- ty si piješ
- máte špatnou výživu
Nadměrné pití může také způsobit akutní alkoholickou hepatitidu. To může ohrozit život. Akutní alkoholická hepatitida se může vyvinout po pouhých čtyřech nápojích pro ženy a pěti nápojích pro muže.
Diagnostika onemocnění jater související s alkoholem
ARLD není jediné onemocnění, které může způsobit poškození jater. Váš lékař bude chtít otestovat zdraví jater, aby vyloučil jiné nemoci. Váš lékař může objednat:
- kompletní krevní obraz (CBC)
- jaterní funkční test
- skenování břišní počítačové tomografie (CT)
- břišní ultrazvuk
- jaterní biopsie
Testy jaterních enzymů jsou také zahrnuty do testu jaterních funkcí. Tyto testy určují hladiny tří jaterních enzymů:
- gama-glutamyltransferáza (GGT)
- aspartátaminotransferáza (AST)
- alaninaminotransferáza (ALT)
Pravděpodobně budete mít ARLD, pokud je vaše úroveň AST dvakrát vyšší než vaše úroveň. Podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus je toto zjištění přítomno u více než 80 procent pacientů s ARLD.
Léčba onemocnění jater související s alkoholem
ARLD léčba má dva cíle. První z nich je pomoci vám přestat pít. To může zabránit dalšímu poškození jater a podpořit hojení. Druhým je zlepšení zdraví jater.
Pokud máte ARLD, lékař vám může doporučit:
- Alkoholický rehabilitační program: Programy jako Alcoholics Anonymous vám mohou pomoci přestat pít, když nemůžete přestat na vlastní pěst.
- Multivitaminy: Vitaminy s komplexem B jsou obvykle nízké u lidí, kteří pijí těžce. Tento nedostatek může způsobit anémii nebo podvýživu.
- Transplantace jater: Transplantace může být nezbytná, pokud je vaše játra příliš zjizvená cirhózou, aby správně fungovala.
- Doplňky vitamínu A: Mnoho lidí s ARLD má nedostatek vitaminu A.
Je důležité si uvědomit, že užívání vitaminu A a alkoholu může být smrtelné. Tyto doplňky mohou užívat pouze lidé, kteří přestali pít. Doplňky nevyléčí onemocnění jater, ale mohou zabránit komplikacím, jako je podvýživa.
Komplikace onemocnění jater související s alkoholem
Komplikace ARLD mohou zahrnovat:
- trvalé jizvení jater a ztráta funkce
- krvácející varixy jícnu (zvětšené žíly v jícnu, které se vyvíjejí u lidí s onemocněním jater)
- vysoký krevní tlak v jaterních cévách (portální hypertenze)
- ztráta funkce mozku způsobená hromaděním toxinů v krvi (jaterní encefalopatie)
Výhled na onemocnění jater související s alkoholem
ARLD může zkrátit vaši životnost. Přerušení pití však může pomoci. Můžete se také zotavit z podvýživy změnou své stravy a užíváním vhodných doplňků (v případě potřeby). Není příliš pozdě změnit návyky životního stylu, pokud vy nebo milovaná osoba pijete příliš.
Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte problém s pitím nebo jste v riziku rozvoje onemocnění jater. Mohou vás odkázat na programy, které vám pomohou přestat pít a zlepšit zdraví vašich jater.
