Přehled
Mozková obrna (CP) je skupina poruch pohybu a koordinace způsobená abnormálním vývojem mozku nebo poškozením mozku.
Podle studie z roku 2014 je to nejčastější neurologická porucha u dětí a postihuje asi 3,1 na každých 1 000 8letých dětí.
Příznaky CP se liší v závažnosti, ale obvykle se objevují během prvních 2 let života.
Mezi běžné příznaky CP patří:
- abnormální reflexy
- ztuhlé svaly
- disketa nebo tuhý kmen a končetiny
- problémy s chůzí
- neobvyklé držení těla
- problémy s polykáním
- nerovnováhy očních svalů
- chvění a nedobrovolné pohyby
- potíže s jemnými motorickými dovednostmi
- poruchy učení
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se CP obvykle vyvíjí před narozením, ale může být také získána v raném dětství.
Tento stav se časem nezhorší a mnoho dětí s CP pokračuje žít nezávisle. Podle CDC může více než polovina dětí s CP chodit bez pomoci.
V tomto článku prozkoumáme nejčastější příčiny CP. Také zodpovíme otázky, které můžete mít ohledně této běžné poruchy pohybu.
Jaká je hlavní příčina dětské mozkové obrny?
CP, který se vyvíjí před, během nebo do 4 týdnů po narození, se nazývá vrozený CP.
Podle CDC je asi 85 až 90 procent případů CP vrozených. CP, který se vyvíjí více než 28 dní po narození, se nazývá získaný CP.
Vrozené příčiny CP
V mnoha případech není přesná příčina vrozené CP často známa. Možné příčiny jsou však kterékoli z následujících podmínek.
- Asphyxia neonatorum. Asphyxia neonatorum je nedostatek kyslíku do mozku během porodu a porodu a může způsobit poškození mozku, které vede k CP.
- Genové mutace. Genetické mutace mohou vést k abnormálnímu vývoji mozku.
- Infekce během těhotenství. Infekce, která putuje od matky k plodu, může způsobit poškození mozku a CP. Mezi typy infekcí spojených s CP patří plané neštovice, německé spalničky (zarděnky) a bakteriální infekce.
- Krvácení v mozku. Cévní mozková příhoda může vést k poškození mozku a CP. Fetální mrtvice mohou být způsobeny abnormálně vytvořenými krevními cévami, krevními sraženinami a srdečními vadami.
- Abnormální vývoj mozku. Infekce, horečky a trauma mohou způsobit abnormální růst mozku, který vede k CP.
Získané příčiny CP
CP je znám jako získaný CP, když se vyvíjí více než 28 dní po narození. Získaný CP se obecně vyvíjí během prvních 2 let života.
- Úraz hlavy. Vážné poranění hlavy může vést k trvalému poškození mozku. Mezi běžné příčiny traumatu hlavy patří srážky automobilů, pády a útoky.
- Infekce. Meningitida, encefalitida a další infekce mohou vést k trvalému poškození mozku.
- Žloutenka. Neošetřená žloutenka může vést k určitému druhu poškození mozku zvanému kernicterus. Kernicterus může vést k mozkové obrně, problémům se zrakem a ke ztrátě sluchu.
Časté otázky o příčinách CP
Mohou dospělí získat dětskou mozkovou obrnu?
Dospělí nemohou vyvinout CP. Přichází až během prvních 2 let života. Mnoho dospělých však žije s dětskou mozkovou obrnou, která se vyvinula v raném dětství nebo před narozením.
Může syndrom otřeseného dítěte způsobit dětskou mozkovou obrnu?
Syndrom otřeseného dítěte je trauma způsobené, když je dítě příliš otřeseno nebo zasáhne hlavu. Syndrom otřeseného dítěte může způsobit poškození mozku, které může vést k mozkové obrně.
Je mozková obrna genetická?
Výzkum dosud nezjistil, že CP je genetická porucha. Podle přezkumu z roku 2017 však někteří vědci předpokládají, že genetika může být přispívajícím faktorem k rozvoji dětské mozkové obrny.
Způsobuje kouření během těhotenství dětskou mozkovou obrnu?
Kouření během těhotenství zvyšuje šance, že plod bude mít abnormální vývoj mozku.
Tento abnormální vývoj mozku může přispět k podmínkám, jako je dětská mozková obrna nebo záchvaty, jak je uvedeno ve studii z roku 2017.
Může mozková mrtvice způsobit dětskou mozkovou obrnu?
Cévní mozkové příhody u dětí mohou způsobit dětskou mozkovou obrnu. Cévní mozková příhoda je blokáda toku krve v mozku, která může způsobit poškození okolních tkání.
Je mozková obrna degenerativní?
Dětská mozková obrna není degenerativní a postupem času se nezhorší. Správný léčebný plán, který zahrnuje cvičení a sezení s odborníky ve zdravotnictví, může pomoci zvládat a zlepšit příznaky.
Druhy dětské mozkové obrny
Existují čtyři lékařsky uznávané typy CP. Je také možné mít směs příznaků z různých typů CP.
Spastická mozková obrna
Spastická dětská mozková obrna je nejčastější formou. Asi 80 procent s CP má tuto variantu. Spastická mozková obrna způsobuje ztuhlé svaly a trhavé pohyby.
Mnoho lidí s touto poruchou má neobvyklé vzorce chůze. Lidé s těžkou spastickou CP nemusí chodit vůbec.
Dyskinetická dětská mozková obrna
Dyskinetická dětská mozková obrna způsobuje abnormální a nedobrovolné pohyby končetin. Může také ovlivnit pohyby jazyka.
Lidé s dyskinetickou dětskou mozkovou obrnou mají často potíže s chůzí, mluvením a polykáním. Jejich pohyby mohou být buď pomalé a kroucené nebo rychlé a trhavé.
Hypotonická dětská mozková obrna
Hypotonická dětská mozková obrna způsobuje, že vaše svaly jsou příliš uvolněné. Osoba s hypotonickým CP má často končetiny, které vypadají diskety.
Děti s tímto stavem mají často problémy s podporou hlavy. Starší děti mohou mít problémy s mluvením, reflexy a chůzí.
Ataxická dětská mozková obrna
Ataxická mozková obrna způsobuje dobrovolné pohyby končetin, které vedou k problémům s rovnováhou a koordinací. Lidé s tímto typem CP mohou mít také problémy s jemnými pohyby motoru.
Smíšená mozková obrna
Někteří lidé s CP mohou mít příznaky více než jednoho typu CP. Mnoho lidí se smíšeným CP má kombinaci spastického a dyskinetického CP.
Možné komplikace dětské mozkové obrny
CP může způsobit různé fyzické problémy v důsledku abnormalit v pohybu. Lidé s CP se také mohou cítit izolovaní, což může vést k duševním onemocněním, jako je deprese nebo úzkost.
Potenciální komplikace mozkové obrny jsou následující:
- předčasné stárnutí
- podvýživa
- Deprese
- úzkost
- onemocnění srdce a plic
- osteoartritida
- chronická bolest
- skolióza
Lidé s CP mají také vyšší míru různých podmínek, jako jsou:
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- artritida
- bolest kloubů
- tahy
- řečové problémy
- potíže s polykáním
- cukrovka
- srdeční podmínky
- záchvaty
Zvládání mozkové obrny
CP není degenerativní a s věkem se nezhoršuje. Symptomy se často zlepšují správným léčebným programem.
Léčba zahrnuje fyzikální terapii, léky a příležitostně chirurgický zákrok, který pomáhá zvládat pohybové problémy. Typy léčby zahrnují:
- fyzikální terapie
- pracovní lékařství
- terapie mluvením
- rekreační terapie
- svalové relaxancia
- svalové injekce
- ortopedická operace
- selektivní řezání nervových vláken (ve vzácných případech)
Odnést
Počátek dětské mozkové obrny je buď před narozením nebo v raném dětství. Při správné diagnostice a léčbě může mnoho lidí s dětskou mozkovou obrnou žít plným a nezávislým životem.
