Přehled
Nervová vlákna v mozku a míchy jsou zabalena do ochranné membrány známé jako myelinový plášť. Tento povlak pomáhá zvýšit rychlost, jakou signály putují po nervech.
Pokud trpíte roztroušenou sklerózou (MS), vyvolávají hyperaktivní imunitní buňky ve vašem těle zánět, který poškozuje myelin. V takovém případě se na mozku nebo míše vytvoří poškozené oblasti známé jako plaky nebo léze.
Pečlivá správa a sledování stavu vám a vašemu lékaři pomůže pochopit, zda postupuje. Lepení s účinným léčebným plánem může naopak omezit nebo zpomalit vývoj lézí.
Obrázky mozkových lézí MS
Testování na mozkové léze MS
Pro diagnostiku a sledování progrese MS váš lékař pravděpodobně objedná zobrazovací testy. Tyto testy se nazývají skenování MRI. Lékaři také používají fyzické vyšetření ke sledování průběhu vaší MS.
Snímky MRI lze použít k vytváření obrázků mozku a míchy. To umožňuje lékaři zkontrolovat nové a měnící se léze.
Sledování vývoje lézí může lékaři pomoci zjistit, jak váš stav postupuje. Pokud máte nové nebo zvětšené léze, je to známka toho, že je nemoc aktivní.
Sledování lézí může také pomoci vašemu lékaři zjistit, jak dobře funguje váš léčebný plán. Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo léze, mohou doporučit změny v léčebném plánu.
Váš lékař vám může pomoci při rozhodování o vašich možnostech léčby. Mohou vás také informovat o nových terapiích, které by vám mohly prospět.
Příznaky lézí mozku MS
Když se na mozku nebo míše vyvinou léze, mohou narušit pohyb signálů podél nervů. To může způsobit řadu příznaků.
Například léze mohou způsobit:
- problémy se zrakem
- svalová slabost, ztuhlost a křeče
- znecitlivění nebo brnění na tváři, kufru, pažích nebo nohou
- ztráta koordinace a rovnováhy
- potíže s ovládáním močového měchýře
- přetrvávající závratě
Časem může MS způsobit vznik nových lézí. Existující léze se mohou také zvětšovat, což může způsobit relaps nebo akutní vzplanutí symptomů. To se stane, když se vaše příznaky zhorší nebo se objeví nové příznaky.
Je také možné vyvinout léze bez znatelných symptomů. Pouze 1 z 10 lézí způsobuje vnější účinky podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS).
Pro zpomalení progrese MS je k dispozici mnoho způsobů léčby. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci zabránit rozvoji nových lézí.
Jak můžete zabránit tvorbě nových lézí?
K léčbě MS je k dispozici mnoho léků. Některé z těchto léků mohou pomoci zmírnit vaše příznaky během relapsu nebo vzplanutí. Jiní snižují riziko vzniku nových lézí a pomáhají zpomalit progresi onemocnění.
Food and Drug Administration (FDA) schválila více než tucet terapií modifikujících onemocnění (DMT), které pomáhají zpomalit vývoj nových lézí.
Většina DMT byla vyvinuta k léčbě relabujících forem MS. Některé z nich se však používají k léčbě jiných typů RS.
Mnoho DMT prokázalo slib v prevenci nových lézí u lidí s RS. Například léky mohou pomoci zabránit lézí:
- interferon beta-1b (Betaseron)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- interferon-beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (Mavenclad)
- teriflunomid (Aubagio)
- kyselina fumarová
- dimethylfumarát (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantron
- glatiramer acetát (Copaxone)
Podle NINDS probíhají klinické studie s cílem dozvědět se více o potenciálních přínosech a rizicích používání těchto léků. Některé z nich jsou experimentální, zatímco jiné byly schváleny FDA.
Zmizí mozkové léze MS?
Kromě zpomalení růstu lézí je možné je jednou léčit.
Vědci pracují na vývoji myeloinových opravných strategií nebo remyelinačních terapií, které by mohly pomoci znovu vyrůst myelin.
Například malá klinická studie zjistila, že clemastin fumarát může pomoci podpořit opravu myelinu u lidí s poškozením zrakového nervu z RS. Clemastin fumarát je volně prodejný (OTC) antihistaminikum, které se používá k léčbě sezónních alergií.
K posouzení potenciálních přínosů a rizik používání tohoto léku k léčbě MS je nutný další výzkum. Probíhá také výzkum zaměřený na identifikaci a testování dalších potenciálních strategií na podporu remyelinizace.
Léze na páteři
Léze na páteři jsou také běžné u lidí s RS. Je to proto, že demyelinace, která způsobuje léze na nervech, je charakteristickým znakem RS. Demyelinizace se vyskytuje v nervech mozku i páteře.
Jídlo s sebou
MS může způsobit léze na mozku a míchy, což může vést k celé řadě příznaků. Váš lékař může předepsat jednu nebo více ošetření, aby zpomalil rozvoj lézí a zvládl symptomy, které by mohly způsobit.
Vyvíjí se také mnoho experimentálních terapií nejen k zastavení vývoje nových lézí, ale také k jejich uzdravení.
