Jak Je Medicare Advantage Financován?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Plány Medicare Advantage jsou all-in-one alternativy k původnímu Medicare nabízenému soukromými společnostmi. Financuje je Medicare a lidé, kteří se přihlásili ke konkrétnímu plánu.

Kdo financuje	Jak je financován
Medicare	Medicare platí společnosti, která nabízí plán Medicare Advantage, měsíční fixní částku za vaši péči.
Jednotlivci	Společnost, která nabízí plán Medicare Advantage, vám účtuje náklady mimo kapsu. Tyto náklady se liší podle nabídky společnosti a plánu.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o plánech Medicare Advantage a o výdajích za tyto plány.

Jaké faktory ovlivňují vaše náklady na plán Medicare Advantage?

Částka, kterou zaplatíte za Medicare Advantage, je založena na řadě faktorů, včetně:

• Měsíční pojistné. Některé plány nemají prémie.
• Měsíční prémie za část B Medicare. Některé plány vyplácejí všechny nebo část pojistného části B.
• Roční odpočitatelný. Může zahrnovat roční odpočty nebo další odpočty.
• Způsob platby. Pojištění nebo spoluúčast, kterou platíte za každou službu nebo návštěvu.
• Typ a frekvence. Typ služeb, které potřebujete, a jak často jsou poskytovány.
• Přijetí lékařem / dodavatelem. Ovlivňuje náklady, pokud jste v plánu PPO, PFFS nebo MSA, nebo pokud jste mimo síť.
• Pravidla. Na základě pravidel plánu, například pomocí dodavatelů sítě.
• Extra výhody. Co potřebujete a za co se vyplatí plán.
• Roční limit. Vaše náklady na všechny lékařské služby.
• Medicaid. Pokud to máte.
• Státní pomoc. Pokud ji obdržíte.

Tyto faktory se každoročně mění podle:

• prémie
• spoluúčastí
• služeb

Společnosti nabízející plány, nikoli Medicare, určují, kolik zaplatíte za pokryté služby.

Co jsou plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage, které se někdy označují jako plány MA nebo část C, nabízejí soukromé společnosti schválené společností Medicare. Tyto společnosti uzavírají smlouvu se společností Medicare na seskupení těchto služeb Medicare:

• Část A Medicare: lůžkové pobyty v nemocnici, hospicová péče, péče v kvalifikovaném pečovatelském zařízení a některé domácí zdravotní péče
• Medicare část B: některé služby lékaře, ambulantní péče, lékařské potřeby a preventivní služby
• Medicare část D (obvykle): léky na předpis

Některé plány Medicare Advantage nabízejí další pokrytí, například:

• zubní
• vidění
• sluch

Nejběžnější plány Medicare Advantage jsou:

• Plány HMO (organizace pro udržování zdraví)
• Plány PPO (organizace preferovaných poskytovatelů)
• Plány PFFS (soukromé poplatky za služby)
• SNP (plány se zvláštními potřebami)

Méně běžné plány Medicare Advantage zahrnují:

• Plány zdravotního spořicího účtu Medicare (MSA)
• Plány HMOPOS (HMO point of service)

Mám nárok na plány Medicare Advantage?

Obvykle se můžete připojit k většině plánů Medicare Advantage, pokud:

• mít Medicare část A a část B
• žít v oblasti služeb plánů
• nemají konečné onemocnění ledvin (ESRD)

Odnést

Medicare Advantage Plány - také označované jako MA plány nebo část C - nabízejí soukromé společnosti a hradí je Medicare a osoby způsobilé pro Medicare, které se registrují.

Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.