Erektilní dysfunkce (ED) je chronická neschopnost získat nebo udržet erekci dostatečně dlouho, aby měla sex. Není to neobvyklý problém a má tendenci se s věkem zvyšovat.
V současnosti dostupné léčby jsou pro mnohé účinné, ale nefungují pro všechny. Vedlejší účinky a základní podmínky brání některým lidem v jejich používání. To je důvod, proč vědci zkoumají nové cesty léčby ED.
Pojďme se podívat na nejnovější ED léčby a některé inovativní terapie, které mohou být k dispozici v následujících letech.
Budoucnost ED léčby
Vědci studují několik nových typů léčby ED, včetně:
Kmenová buněčná terapie
Terapie kmenovými buňkami pro ED zahrnuje injekci kmenových buněk do penisu. Studie na zvířatech i studie fáze I u lidí měly slibné výsledky. Výzkum na lidech naznačuje, že by to nakonec mohla být bezpečná a účinná léčba ED.
Mnoho otázek týkajících se dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti však zůstává. Než se dá nazvat něčím jiným než vyšetřovací terapií, musí proběhnout mnohem více výzkumu.
Protože léčba kmenovými buňkami může být slibná, není schválena pro léčbu ED. Uvědomte si, že naopak mohou být podvody.
Plazma bohatá na destičky
Destičky jsou fragmenty buněk v krvi, které mohou pomoci hojit rány a růst nových krevních cév. Bylo provedeno několik předklinických a klinických studií ošetření plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) u ED, s několika nežádoucími účinky.
V přezkumu do roku 2020 vědci napsali, že terapie PRP má potenciál pro léčbu mužské sexuální dysfunkce. Upozorňují však, že studie byly omezeny co do velikosti, krátkých období sledování a nedostatku kontrolních skupin.
I když je tato léčba v současné době k dispozici, považuje se za experimentální a mělo by se s ní zacházet opatrně.
Cévní stent
Stejně jako koronární stenty mohou pomoci při léčbě srdečních chorob, existuje i nějaký důvod doufat, že cévní stenty mohou být schopny pomoci při léčbě ED. Několik malých pokusů mělo dobré výsledky, ale pro stanovení dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti stentů pro ED jsou nutné větší pokusy.
Transplantace penisu
Přestože došlo k několika úspěšným transplantacím penisu, první transplantace penisu a šourku byla provedena v roce 2018 u Johna Hopkinse. Očekává se, že pacient, vážně zraněný voják, získá znovu téměř normální močové a sexuální funkce.
Při každé transplantaci se lékaři učí více o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti.
Shockwave terapie
V posledních letech se na penisovou terapii rázovou vlnou nebo na mimotělní mimotělní rázovou vlnovou terapii projevila velká pozornost. Vědci se na to dívali jako na možnou léčbu ED způsobenou vaskulárním onemocněním.
Shockwave terapie zahrnuje průchod zvukových vln o nízké intenzitě erektilní tkání. Cílem je zlepšit funkci krve a podpořit růst nových krevních cév.
Zatímco výzkum byl nazýván povzbudivý, rázová vlna není schválenou terapií ED. K posouzení bezpečnosti a účinnosti je zapotřebí více klinických studií a delší sledování.
Aktuální ošetření ED
Zatímco výzkum nových ED ošetření probíhá, existuje mnoho schválených ošetření, které se v současné době používají k efektivnímu ošetření ED.
Životní styl
Pokud je ED způsobena stavem, jako je diabetes, jednou z nejdůležitějších věcí, kterou můžete udělat, je pracovat se svým lékařem na řízení vašeho celkového zdraví. Změny životního stylu mohou také významně změnit. Tyto zahrnují:
- nekouřit
- omezení užívání alkoholu a drog
- řízení vaší váhy
- pravidelně cvičit
- jíst zdravou stravu
Perorální léky
Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) jsou první linií léčby ED. Tyto zahrnují:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Novější léky druhé generace, které jsou v současné době k dispozici, zahrnují:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), bez schválení FDA
- mirodenafil (Mvix), bez schválení FDA
- udenafil (Zydena), bez schválení FDA
Ve Velké Británii můžete po konzultaci s lékárníkem získat sildenafil na přepážce. Ve Spojených státech jsou ED léky dostupné pouze na lékařský předpis.
Tyto léky jsou účinné a celkem dobře tolerované. Nezpůsobují automaticky erekci. Stále budete potřebovat nějakou formu sexuální stimulace.
Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- bolesti zad
- proplachování
- bolest hlavy
- slabost
- nosní kongesce
- žaludeční nevolnost
- vizuální změny
Léky ED nemusí být bezpečnou volbou, pokud:
- brát dusičnany k léčbě bolesti na hrudi
- mají srdeční choroby
- mít nízký krevní tlak
Injekce
Pro mnoho mužů je samoinjikovaná drogová terapie stejně účinná jako orální léky. Je to trochu invazivnější, ale může to mít méně vedlejších účinků. Mohou zahrnovat:
- bolestivost v místě vpichu
- prodloužená erekce
Léky pro injekční terapii zahrnují:
- aviptadil, není schválen FDA
- papaverin, není schválen FDA pro injekce penisu
- fentolamin, není schválen FDA
Čípky Alprostadil nebo krém
Čípky do močové trubice alprostadilu se zavádějí do uretry speciálním aplikátorem. Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest a menší krvácení. Alprostadil lze také použít jako lokální krém, ale není k dispozici všude.
Výměna testosteronu
Náhradní léčba testosteronem může být předepsána, pokud máte nízký hladina testosteronu. To však nepomůže, pokud je vaše hladina testosteronu normální.
Čerpadlo penisu
V některých případech vám lékař může předepsat pumpu penisu, což zahrnuje umístění duté trubice přes penis, a pak použití ruční nebo bateriové pumpy. Tím se vytvoří vakuum, aby se krev dostala do penisu. Tažný kroužek kolem základny penisu pomáhá udržet erekci po vyjmutí zařízení.
Chirurgická operace
Pokud jiné metody nejsou účinné nebo nejsou vhodné, existuje několik chirurgických možností:
- Chirurg může opravit tepny a vytvořit tak lepší průtok krve.
- Do penisu můžete umístit nafukovací implantát. Implantát může být nafouknut pumpou, díky čemuž bude váš penis delší a širší.
- Můžete vložit kujné implantáty. Budete mít možnost ručně upravit polohu svého penisu podle potřeby.
Psychologické poradenství
ED je někdy způsobena psychologickými problémy, jako například:
- úzkost
- Deprese
- problémy se vztahem
- stres
Na druhou stranu může ED tyto problémy vést nebo je ještě zhoršit. Někdy může být nutná terapie a léky.
Vnější penilní protéza
Někteří muži s ED mohou těžit z mimoburzovních sexuálních pomůcek, jako jsou:
- penisové rukávy
- nastavovací prostředky
- podpůrná zařízení
- vnější protetický falus
Zařízení jsou:
- dostupnější než jiné metody
- neinvazivní
- snadno dostupné bez lékařského předpisu
Ve všech případech však nemusí být užitečné. Výzkum používání vnějších penálních protéz chybí. Spokojenost hodně závisí na osobních a partnerských preferencích.
Hledám léčbu
ED může být způsobena základními podmínkami, které by měly být diagnostikovány a léčeny. Můžete začít s lékařem primární péče, ale mějte na paměti, že vás mohou doporučit urologovi. Tito odborníci jsou vyškoleni k léčbě močových cest a mužského reprodukčního systému.
Je důležité komunikovat otevřeně. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy nebo užíváte léky. Vysvětlete, jak dlouho jste měli příznaky ED a jak to ovlivňuje vaši kvalitu života.
Existuje mnoho informací o ED online a není nedostatek nároků na rychlé opravy. Než si něco vyzkoušíte, promluvte si se svým lékařem. Těmito tvrzeními mohou být podvody, které vašemu ED nepomohou a mohou mít potenciál poškodit vaše zdraví.
Neváhejte a diskutujte se svým lékařem o všech léčebných možnostech, které vás zajímají. Mohou vám pomoci zjistit, co je bezpečné a efektivní a co ne.
Odnést
V posledních několika desetiletích došlo v léčbě ED k mnoha pokrokům. Vědci pokračují ve zlepšování současných terapií a hledají lepší a bezpečnější alternativy. Zeptejte se svého lékaře na nejnovější léčbu, na co se chystáte, a na probíhající klinická hodnocení.
