Co je erektilní dysfunkce (ED)?
Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost získat nebo udržet erekci dostatečně pevnou, aby měla pohlavní styk. Někdy se označuje jako impotence, ačkoli se tento termín používá méně často.
Příležitostná ED není neobvyklá. Mnoho mužů to zažívá v době stresu. Častá ED však může být známkou zdravotních problémů, které vyžadují léčbu. Může to být také známka emočních nebo vztahových obtíží, které může být nutné řešit profesionálem.
Co způsobuje erekci?
ED může nastat v důsledku problémů v kterékoli fázi procesu erekce. Erekce je výsledkem zvýšeného průtoku krve do penisu. Tok krve je obvykle stimulován sexuálními myšlenkami nebo přímým kontaktem s vaším penisem.
Když je muž sexuálně vzrušený, svaly v penisu se uvolní. To umožňuje zvýšený průtok krve penisními tepnami a vyplňuje dvě komory uvnitř penisu. Jakmile se komory naplní krví, penis roste rigidní.
Erekce končí, když se svaly stahují a nahromaděná krev může vytékat penisovými žilami.
Příčiny erektilní dysfunkce
Existuje mnoho možných příčin ED a mohou zahrnovat emoční i fyzické podmínky. Mezi běžné příčiny patří:
- kardiovaskulární onemocnění
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
- nízké hladiny testosteronu nebo jiné hormonální nerovnováhy
- nemoc ledvin
- zvýšený věk
- stres
- úzkost
- Deprese
- problémy se vztahem
- některé léky na předpis, jako jsou léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo deprese
- poruchy spánku
- užívání drog
- konzumovat příliš mnoho alkoholu
- používání tabákových výrobků
- určité zdravotní stavy, jako je Parkinsonova nemoc nebo roztroušená skleróza (MS)
- poškození pánevní oblasti zraněním nebo chirurgickým zákrokem
- Peyronieova choroba, která způsobuje, že se v penisu vytvoří jizvová tkáň
ED může být způsoben pouze jedním z těchto faktorů nebo několika z nich. Proto je důležité spolupracovat s lékařem, aby mohl vyloučit nebo léčit jakékoli základní zdravotní stavy. Další informace o příčinách ED.
Léčba erektilní dysfunkce
Léčba ED bude záviset na základní příčině. Možná budete muset použít kombinaci léčby, včetně léků nebo terapie mluvením.
Léky
Lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou zvládnout příznaky ED. Možná budete muset vyzkoušet několik léků, než najdete ten, který funguje. Následující orální léky stimulují krevní tok do penisu, který pomáhá léčit ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) je další lék, který lze použít k léčbě ED. Může být podán dvěma způsoby: jako penilní čípek nebo jako vlastní injekce na základnu nebo stranu penisu.
Léčba testosteronem (TRT) může být také doporučena, pokud máte nízkou hladinu testosteronu.
Léky používané pro jiné stavy mohou způsobit ED. Promluvte si se svým lékařem o svých lécích a o tom, zda by mohly způsobit příznaky. Místo toho si můžete vzít i jiné. Nikdy nepřestávejte brát léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Léky na ED mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud máte nepříjemné vedlejší účinky, řekněte to svému lékaři. Mohou být schopni doporučit jiný lék. Získejte více informací o lécích používaných k léčbě ED.
Terapie mluvením
ED může způsobit řada psychologických faktorů, včetně:
- stres
- úzkost
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Deprese
Pokud zažíváte psychologickou ED, můžete mít prospěch z terapie mluvením. Během několika sezeních budete spolu s terapeutem diskutovat:
- hlavní stresové nebo úzkostné faktory
- vaše pocity kolem sexu
- podvědomé konflikty, které by mohly ovlivnit vaši sexuální pohodu
Pokud ED ovlivňuje váš vztah, zvažte také rozhovor s poradcem vztahů. Poradenství v oblasti vztahů vám a partnerovi pomůže emocionálně se znovu spojit, což může také pomoci vašemu ED. Prozkoumejte účinky stresu a úzkosti na ED.
Vakuová čerpadla
Toto ošetření využívá vytvoření vakua ke stimulaci erekce. Krev je vtažena do penisu, když je zařízení používáno, což vede k erekci.
Zařízení vakuové pumpy se skládá z několika různých součástí:
- plastová trubice, kterou umístíte na penis
- čerpadlo, které pracuje na vytvoření vakua odebíráním vzduchu z plastové trubky
- elastický prsten, který se při vyjmutí plastové trubice přesune na spodní část penisu
Elastický prstenec udržuje erekci, udržuje krev v penisu a zabraňuje návratu do oběhu. Může být ponechán na místě po dobu 30 minut. Přečtěte si více o vakuových čerpadlech ao tom, jak je používat.
Příznaky erektilní dysfunkce
Můžete mít ED, pokud pravidelně:
- potíže s erekcí
- potíže s udržováním erekce během sexuálních aktivit
- snížený zájem o sex
Mezi další sexuální poruchy související s ED patří:
- předčasná ejakulace
- opožděná ejakulace
- anorgasmie nebo neschopnost dosáhnout orgasmu po velké stimulaci
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, promluvte si se svým lékařem, zvláště pokud trvaly 3 nebo více měsíců. Mohou pomoci určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny základním stavem, který vyžaduje léčbu.
Testy erektilní dysfunkce
Testování na ED může zahrnovat řadu kroků, včetně fyzického vyšetření a provedení vaší zdravotní a sexuální historie. Mohou být provedeny další testy, aby se zjistilo, zda jsou vaše příznaky způsobeny základním stavem.
Fyzická zkouška
Měli byste očekávat fyzikální vyšetření, kde lékař poslouchá vaše srdce a plíce, zkontroluje krevní tlak a prozkoumá varlata a penis. Mohou také doporučit rektální vyšetření k ověření vaší prostaty.
Psychosociální historie
Lékař vám položí otázky nebo požádá o vyplnění dotazníku o vašich příznacích, anamnéze a sexuální anamnéze. Odpovědi jim mohou pomoci posoudit závažnost vašeho ED.
Některé otázky, které vám mohou být položeny, zahrnují:
- Jak dlouho už zažíváte ED? Stalo se to náhle nebo postupně?
- Máte nějaké problémy s pocitu sexuální touhy, ejakulace nebo dosažení orgasmu?
- Jak často máte sex? Změnila se tato frekvence v poslední době?
- Jak pevné jsou vaše erekce? Ovlivňuje to konkrétní situace nebo typy stimulace?
- Probudíte se ráno nebo uprostřed noci s erekcí?
- Jaký je váš současný vztah? Jaká očekávání vy a váš partner máte vůči sobě? Byly nějaké změny?
- Zažili jste v poslední době hodně stresu?
- Jaké léky v současné době užíváte? Používáte tabák, alkohol nebo léky bez předpisu?
- Máte nějaké základní podmínky nebo jste podstoupil operaci nebo poranění pánevní oblasti?
Doplňkové zkoušky
Váš lékař může provést další vyšetření, která pomohou diagnostikovat vaši ED. Testy mohou zahrnovat:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk může být použit k vyšetření krevních cév penisu, aby se zjistilo, zda je problém s penilním krevním tokem.
- Test noční penesní tumescence (NPT). Přenosné zařízení napájené z baterie, které se nosí na stehně, se používá k vyhodnocení kvality vašich nočních erekcí. Data jsou uložena v zařízení, ke kterému má lékař přístup později.
- Vstřikovací test. Během tohoto testu je do penisu injikován lék, který stimuluje erekci. To umožňuje lékaři posoudit pevnost erekce a jak dlouho to trvá.
- Močové testy. Močové testy lze použít ke kontrole cukrovky nebo jiných základních zdravotních stavů.
- Krevní testy. Krevní testy lze použít ke kontrole stavů, jako je cukrovka, srdeční choroby, problémy se štítnou žlázou a nízká hladina testosteronu.
Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři vést vaši léčbu a také určit, zda základní stav může způsobit vaši ED. Zjistěte více o tom, jak lze krevní testy použít k diagnostice ED.
Erektilní dysfunkční cvičení
Některá cvičení mohou také pomoci s ED.
Cvičení Kegel
Cvičení Kegel jsou jednoduché pohyby, které můžete udělat pro posílení svalů pánevního dna. Zde je návod:
- Identifikujte svaly pánevního dna. Chcete-li to provést, přestaňte močit uprostřed. Svaly, které k tomu používáte, jsou svaly pánevního dna.
- Nyní, když víte, kde jsou tyto svaly, uzavřete je na 3 sekundy. Pak je uvolněte.
- Toto cvičení opakujte 10 až 20krát za sebou, třikrát denně.
Malá studie z roku 2005 porovnávala dvě skupiny mužů s ED. První skupina mužů prováděla pravidelná cvičení svalů pánevního dna s fyzioterapeutem. Obdrželi také biofeedback a rady ohledně změn životního stylu. Druhá skupina obdržela pouze rady ohledně změn životního stylu.
Muži v první skupině viděli, že se jejich funkce penisu výrazně zlepšila po 3 měsících pravidelných cvičení svalů pánevního dna. Muži ve druhé skupině zaznamenali po 3 měsících malé zlepšení.
Pro příští 3 měsíce byli všichni účastníci předvedeni na domácí cvičení. Po uplynutí 6 měsíců znovu získalo normální erektilní funkci 40 procent všech účastníků (včetně některých mužů, kteří patřili do druhé skupiny).
Přehled literatury z roku 2019 také dospěl k závěru, že cvičení pánevního dna byla účinná při léčbě ED i předčasné ejakulace. Ideální plán cvičení (z hlediska podmínek, jako je frekvence a intenzita) však nebyl identifikován.
Možná zjistíte, že je jednodušší udělat Kegelsa vleže. Nakonec je můžete začít zkoušet, když sedíte nebo stojíte.
Aerobní cvičení
Mírné až energické cvičení je nejen dobré pro vaše celkové zdraví, ale také může zvýšit průtok krve, případně pomoci s ED. Příklady zahrnují běh a plavání.
Přehled 10 studií zkoumal účinek aerobního cvičení na ED. Z jejich přezkumu dospěli vyšetřovatelé k závěru, že 160 minut týdenního cvičení po dobu 6 měsíců by mohlo vést ke snížení erektilních problémů.
Další studie zkoumala fyzickou zdatnost a hladiny testosteronu u 87 mužů s ED. Vědci zjistili, že hladiny testosteronu byly negativně korelovány s hladinami tělesného tuku a břišního tuku. To naznačuje, že cvičení může zvýšit hladinu testosteronu kromě snížení tělesného tuku.
Než začnete s novým cvičebním plánem, měli byste to vždy projednat se svým lékařem. To je obzvláště důležité pro lidi se srdečními chorobami nebo jinými základními podmínkami, které by mohly být zhoršeny intenzivní činností. Další informace o cvičení a ED.
Jóga
Jóga může pomoci uvolnit vaši mysl a tělo. Protože stres nebo úzkost mohou způsobit nebo přispět k ED, cvičení jógy může být účinným způsobem, jak zmírnit příznaky ED.
Studie 65 mužů ve věku 24 až 60 let z roku 2010 ve skutečnosti zjistila, že sexuální funkce se po 12 týdnech jógových relací výrazně zvýšila. Objevte pět jógových pozic, které by mohly pomoci s ED.
Potraviny s erektilní dysfunkcí
ED často souvisí s problémy s průtokem krve. Udržování zdraví vašich krevních cév může být prospěšné při prevenci i léčbě ED. Toho lze dosáhnout pomocí určitých voleb životního stylu, jako je například zdravá strava.
Proveďte tyto jednoduché kroky, které vám pomohou snížit riziko vzniku ED:
- Zaměřte se na konzumaci celých zrn, zeleniny a ovoce.
- Omezte svou spotřebu červeného masa, plnotučných mléčných výrobků a zpracovaných cukrů.
- Pijte alkohol s mírou.
S ED může pomoci několik specifických potravin, od kakaa po meloun. Zjistěte, jaká další jídla můžete přidat do košíku s potravinami.
Přirozená léčba erektilní dysfunkce
U některých mužů mohou přírodní léky pomoci při léčbě ED.
Byliny a doplňky stravy
Bylo prokázáno, že některé byliny a doplňky k léčbě ED mají různou míru úspěchu, včetně:
- Chřest racemosus
- dehydroepiandrosteron (DHEA)
- ženšen, jako je korejský červený ženšen
- L-arginin
- L-karnitin
- yohimbe
Horny koza plevel a zinek může také pomoci.
Před zakoupením bylin a doplňků si promluvte se svým lékařem a postupujte opatrně. Mnoho z nich není regulováno, což znamená, že mohou obsahovat další složky neuvedené na jejich štítcích.
Některé doplňky, jako například yohimbe, jsou navíc spojeny s potenciálně nebezpečnými vedlejšími účinky.
Váš lékař může také doporučit renomované značky. Vyhněte se nákupu produktů online, pokud váš lékař nepotvrdí, že jsou bezpečné. Získejte více odborných rad o bylinách pro ED.
Akupunktura
Akupunktura je typem tradiční čínské medicíny, ve které se jehly vkládají do kůže na konkrétních místech nebo na akupunktury. Akupunktura je považována za fungující prostřednictvím nervové stimulace, která má potom vliv na uvolňování neurotransmiterů.
Není jasné, jak akupunktura pracuje s ED. Studie o jeho účinnosti jsou omezené a ty, které existují, jsou často neprůkazné. Některé důkazy z přezkumu z roku 2019 naznačují, že akupunktura může pomoci při léčbě psychologické ED.
Při výběru akupunkturisty vyhledejte certifikovaného lékaře, který používá jednorázové jehly a postupuje podle pokynů FDA (Food and Drug Administration) pro likvidaci jehly a sterilizaci. Další informace o použití akupunktury při léčbě ED.
Masáž
Pro ED může být použita prostatická masáž, forma masážní terapie. Prostatická masáž se často používá v kombinaci s jinými procedurami.
Během masáže prostaty bude lékař masírovat tkáně v okolí slabiny a kolem ní, aby se podpořil průtok krve do vašeho penisu. Možná budete muset podstoupit masáž několikrát týdně. Délka masáže závisí na vašich příznacích.
Doposud byly provedeny pouze omezené studie o masáži prostaty a její účinnosti. Pomocí tohoto krátkého průvodce získáte tipy na nalezení praktického lékaře a další.
Sečteno a podtrženo
Existuje řada možností pro lidi hledající přirozené způsoby, jak zacházet s jejich ED. Vyzkoušejte některou z výše uvedených možností nebo dokonce jejich kombinaci. Léčiva, jako je akupunktura a masáž, lze dokonce spojit s Viagra a dalšími tradičními léky. Zjistěte více o dopadu změn životního stylu na ED.
Erektilní dysfunkce
V případech, kdy léky nejsou účinné, může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Mohou být použity dva typy postupů: implantáty a cévní chirurgie.
Do penisu lze umístit penilní implantát, také označovaný jako protéza. Existují dva různé typy. Nafukovací implantát umožňuje použít pumpu k zvětšení penisu, zatímco kujný implantát umožňuje manuální nastavení polohy penisu.
Vaskulární chirurgie opravuje tepny, které mohou být blokovány. To může pomoci obnovit dostatečný průtok krve do penisu. Mladší muži jsou obvykle lepšími kandidáty na tento typ postupu.
Každá operace má své výhody a nevýhody. Pokud se rozhodnete podstoupit operaci ED, nezapomeňte se o nich poradit se svým lékařem. V této příručce najdete penisové implantáty, zjistíte, jak jsou umístěny, a zjistíte, jaké je zotavení.
Erektilní dysfunkce a diabetes
ED a diabetes mohou nastat společně. Ve skutečnosti je riziko rozvoje ED u mužů s diabetem přibližně 50 procent. Ale proč?
Diabetes ovlivňuje, jak vaše tělo zpracovává glukózu. Pokud není glukóza správně uložena, může se v krvi objevit nadbytek glukózy, což vede k vysoké hladině cukru v krvi. Existují dva hlavní typy diabetu: diabetes 1. typu a diabetes 2. typu.
Vysoké množství cukru v krvi může vést k poškození krevních cév a nervů. Toto poškození může také ovlivnit krevní cévy a nervy umístěné kolem penisu, což vede k obtížím při dosažení nebo udržení erekce.
Pokud máte cukrovku, je důležité, abyste spolupracovali s lékařem, abyste udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou. To může pomoci zabránit poškození, které může vést k ED. Prozkoumejte spojení mezi ED a diabetem 2. typu.
Rizikové faktory
Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou zvýšit vaši pravděpodobnost rozvoje ED. Tyto rizikové faktory často souvisejí s průtokem krve a krevním oběhem. Další rizikové faktory mohou zahrnovat zranění.
Jedním z důležitých rizikových faktorů ED je stárnutí. Jak stárnete, možná zjistíte, že je obtížnější získat nebo udržet erekci. Můžete si také všimnout, že pro dosažení erekce budete možná potřebovat přímější stimulaci.
Mezi další rizikové faktory ED patří:
- mající zdravotní stav, jako je kardiovaskulární onemocnění nebo diabetes
- s psychickým stavem, jako je úzkost nebo deprese
- s nadváhou, zejména obezitou
- utrpět zranění nebo podstoupit operaci v oblasti pánve
- užívání určitých léků, jako jsou antidepresiva nebo léky na krevní tlak
- podstupující specifické lékařské ošetření, jako je radioterapie pro rakovinu
- užívání tabákových výrobků, drog nebo alkoholu
Incidence
Asi 30 milionů amerických mužů má ED. Prevalence ED se s věkem zvyšuje. Odhaduje se, že mírná nebo střední ED postihuje o 10 procent více mužů v každém desetiletí života (například 60 procent mužů v šedesátých letech). K ED však může dojít i mezi mladšími muži.
Jedna studie zjistila, že 1 ze 4 mužů hledajících první léčbu ED bylo mladších 40 let. U těchto mužů byla ve srovnání se staršími muži pozorována silnější korelace mezi kouřením, užíváním drog a ED. To naznačuje, že volba životního stylu je důležitým faktorem ED u mladších mužů.
Přestože se riziko ED s věkem zvyšuje, ED není nevyhnutelné. Obecně platí, že čím zdravější jste, tím lepší je vaše sexuální funkce. Zjistěte více o stárnutí a ED.
Výhled
V mnoha případech můžete zlepšit své ED příznaky. K dispozici je mnoho léků a procedur. Některá zařízení, například vakuová čerpadla, vám také mohou pomoci dočasně zvládnout vaše příznaky, abyste se mohli i nadále zapojovat do pohlavního styku.
Váš léčebný plán bude záviset na řadě faktorů, včetně závažnosti vašeho ED a toho, zda je způsoben konkrétním zdravotním stavem. Váš lékař bude s vámi úzce spolupracovat při vysvětlování výhod a rizik spojených s každým typem léčby.
Je důležité si uvědomit, že ED je běžný stav. Pokud se u vás vyskytnou příznaky ED, měli byste se o nich co nejdříve poradit se svým lékařem. Tímto způsobem mohou vyloučit základní příčiny a zahájit léčebný plán.
Prevence
Existuje několik kroků, jak zabránit ED. Mnoho z těchto kroků zahrnuje změnu zdravého životního stylu. Proto jsou nejen dobré pro prevenci ED, ale také pro zlepšení vašeho celkového zdraví.
Chcete-li zabránit ED, postupujte podle následujících pokynů:
- Udržujte zdravotní stav, jako jsou srdeční choroby a cukrovka, pod kontrolou.
- Ujistěte se, že pravidelně cvičíte.
- Udržujte zdravou váhu.
- Zaměřte se na zdravou stravu.
- Najděte způsoby, jak snížit nebo zvládnout stres.
- Pokud trpíte úzkostí nebo depresí, vyhledejte pomoc.
- Přestat kouřit.
- Alkohol používejte pouze s mírou.
- Nepoužívejte léky, které vám lékař nedoporučil.
Měli byste se také ujistit, že budete držet krok se svými pravidelnými kontrolami. Váš lékař bude sledovat důležitá klinická měření, jako je váš krevní tlak a hladina cholesterolu. To může pomoci při včasné identifikaci a léčbě stavů, které mohou potenciálně vést k ED. Zjistěte více způsobů, jak zabránit ED.
