Medigap je také označován jako pojištění doplňků Medicare. Může být použit k úhradě nákladů na zdravotní péči, které nejsou pokryty původním Medicare (části A a B).
Medigap se skládá z 10 různých plánů, z nichž každý je označen dopisem. Zahrnují plán A, plán B, plán C, plán D, plán F, plán G, plán K, plán L, plán M a plán N. Každý plán obsahuje specifický soubor základních výhod.
Soukromé pojišťovací společnosti prodávají smlouvy Medigap. Studie z roku 2019 odhaduje, že 25 procent jednotlivců, kteří měli původní Medicare, si také zakoupilo politiku Medigap.
Všechny zásady společnosti Medigap musí být standardizovány. To znamená, že při nákupu politiky Medigap musíte získat stejné základní výhody, které jste zahrnuli do plánu Medigap, který jste vybrali. Například zásady plánu G, které prodává společnost X, musí zahrnovat stejnou základní sadu výhod jako zásady G, které prodává společnost Y.
Co je plán Medigap F?
Medigapův plán F je obecně považován za nejvíce inkluzivní Medigapův plán. Stejně jako jiné plány společnosti Medigap, budete mít měsíční prémii za plán F. Co to může záviset na konkrétní zakoupené politice.
Většina plánů Medigapu nemá odpočitatelnou částku. Kromě běžného plánu F však máte také možnost zakoupit si vysoce odpočitatelnou politiku. Prémie za tyto plány jsou nižší, ale před započetím krytí nákladů musíte splnit spoluúčast.
Pokud máte nárok na nákup plánu F, můžete nakupovat pro politiku F pomocí vyhledávacího nástroje Medicare. To vám umožní porovnat různé politiky nabízené ve vaší oblasti.
Medigap plán F pokrývá 100 procent z následujících nákladů:
- Medicare část A odpočitatelné
- Medicare část A pojištění
- Medicare část A náklady na nemocnici
- Medicare část A hospic coinurance a copay
- zabezpečené ošetrovnictví v pečovatelském zařízení
- krev (první tři body)
- Medicare část B odpočitatelná
- Medicare část B pojištění a copay
- nadměrné poplatky spojené s částí B
Medigap plán F zahrnuje také 80 procent nouzové péče, která je nutná při cestování v cizí zemi.
Mohu se přihlásit do plánu Medigap F?
Pravidla pro zápis do Plánu F se pro rok 2020 změnila. Tato změna nastala, protože plány Medigap již nemohou pokrýt odpočitatelnou část B Medicare od 1. ledna 2020.
Protože plán F zahrnuje odpočitatelnou část Medicare B, jsou tyto změny ovlivněny. Kvůli těmto novým pravidlům nemusí být někteří jedinci schopni se přihlásit do Plánu F.
Co je plán Medigap G?
Podobně jako v plánu F pokrývá Medigap plán G širokou škálu nákladů; Nicméně, to není pokrytí vašich Medicare Part B odpočitatelné.
S programem G máte měsíční prémii a to, co zaplatíte, se může lišit v závislosti na zvolené politice. Zásady plánu G ve vaší oblasti můžete porovnat pomocí vyhledávacího nástroje společnosti Medicare.
Existuje také možnost s vysokou odpočitatelností pro plán G. Nezapomeňte, že tyto plány mají nižší pojistné, ale před započtením nákladů budete muset splnit odpočitatelnou částku.
Medigap Plan G pokrývá 100 procent níže uvedených nákladů:
- Medicare část A odpočitatelné
- Medicare část A pojištění
- Medicare část A náklady na nemocnici
- Medicare část A hospic coinurance a copay
- zabezpečené ošetrovnictví v pečovatelském zařízení
- krev (první tři body)
- Medicare část B pojištění a copay
- nadměrné poplatky spojené s částí B
Stejně jako plán Medigap F pokrývá i plán G při zahraničních cestách 80 procent nouzových nákladů.
Mohu se přihlásit do plánu Medigap G?
Protože plán G nezahrnuje odpočitatelnou část B Medicare, může ji zakoupit kdokoli, kdo je zapsán v původním Medicare. Plán G nemusí dodržovat stejná pravidla zápisu jako plán F. Abyste se mohli přihlásit do plánu G, musíte mít originální části Medicare A a B.
Nejprve si můžete zakoupit politiku Medigapu během svého otevřeného registračního období Medigapu. Toto je 6měsíční časové období, které začíná měsícem, který je vám 65 let a poté, co jste se zapsali do Medicare části B.
Někteří lidé mají nárok na Medicare do věku 65 let. Federální zákon však nevyžaduje, aby společnosti prodávaly politiku Medigap lidem mladším 65 let.
Pokud máte méně než 65 let, možná nebudete moci zakoupit konkrétní zásady Medigap, které chcete. V některých případech je možné, že si některý nebudete moci koupit. Některé státy však vyžadují, aby společnosti nabízely alespoň jednu politiku Medigap lidem mladším 65 let.
Jak se porovnává plán Medigap F a plán Medigap G?
Jak se tedy plány F a G vzájemně porovnávají? Celkově jsou velmi podobné.
Oba plány nabízejí srovnatelné pokrytí. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že plán F zahrnuje odpočitatelnou část Medicare B, zatímco plán G ne.
Oba plány mají také vysoce odpočitatelnou možnost. Tato možnost zahrnuje odpočitatelnou částku ve výši 2 240 $, která musí být splněna před začátkem platby pojistného na dávky.
Další velký rozdíl mezi plánem F a G je ten, kdo se může přihlásit. Do programu G. se může přihlásit každý, kdo do Medicare vstoupil. To neplatí pro plán F. Do programu F se mohou přihlásit pouze ti, kteří již byli zahrnuti a ti noví, kteří se do Medicare dostali před 1. lednem 2020.
Podívejte se na tabulky níže pro vizuální srovnání plánů F a G.
Porovnání bok po boku Plány F a G
| Benefit krytý | Plán F | Plán G |
|---|---|---|
| Medicare část A odpočitatelné | 100% | 100% |
| Medicare část A pojištění | 100% | 100% |
| Medicare část A náklady na nemocnici | 100% | 100% |
| Medicare část A hospic coinurance a copay | 100% | 100% |
| Kvalifikované zajištění ošetřovatelského zařízení | 100% | 100% |
| Krev (první 3 body) | 100% | 100% |
| Medicare část B odpočitatelná | 100% | žádné pokrytí |
| Medicare část B pojištění a copay | 100% | 100% |
| Nadměrné poplatky spojené s částí B | 100% | 100% |
| Zahraniční cestování | 80% | 80% |
Kolik stojí plán F a plán G?
Za plán Medigap budete muset zaplatit měsíční prémii. To je navíc k měsíčnímu pojistnému, které platíte za část B Medicare.
To, co je vaše měsíční prémie, může záviset na vaší konkrétní politice. To je důvod, proč je důležité porovnat politiky Medigap, než se rozhodnou pro jednu.
Níže je srovnání nákladů Medigap plánů F a G pomocí pěti měst po celých Spojených státech.
Průměrný rozsah pojistného pro plán F a plán G
| Medigapův plán | Průměrný pojistný rozsah |
| Plán F |
117,40 $ - 307,40 USD |
| Plán G |
104,80 $ - 230,60 $ |
| Plán G (s vysokou odpočitatelností) * |
26 $ - 87,75 $ |
Jedná se o průměrný prémiový rozsah pro následující města a PSČ:
- Atlanta, GA (PSČ: 30303)
- Chicago, IL (PSČ 60605)
- Des Moines, IA (PSČ 50309)
- Houston, TX (PSČ: 77002)
- San Francisco, CA (PSČ 94107)
* Ne každá oblast nabízí možnost s vysokým odpočitatelným tarifem G, ale mnoho ano.
Jídlo s sebou
Medigap je doplňkové pojištění, které pomáhá pokrýt náklady, které nejsou pokryty původním Medicare. Plány Medigap F a G jsou dva z 10 různých plánů Medigap, ze kterých si můžete vybrat.
Plány F a G jsou celkově velmi podobné. Přestože je však plán G k dispozici pro kohokoli nového ve společnosti Medicare, po 1. lednu 2020 nemohou být politiky nového F zakoupeny těmi novými v Medicare.
Všechny plány společnosti Medigap jsou standardizované, takže máte jistotu, že na své zásady budete mít stejné základní pokrytí bez ohledu na to, od které společnosti si je koupíte. Měsíční pojistné se však může lišit v závislosti na zásadách, takže je vždy dobré porovnat více politik před zakoupením.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
