Co je Medigap?
Medigap je doplňkové pojištění, které si můžete koupit, abyste pomohli zaplatit za věci, které nejsou pokryty Medicare částí A a Medicare částí B. Některé příklady nákladů, které mohou být pokryty Medigapem, zahrnují:
- odčitatelné částky pro části A a B
- spolupůsobení nebo copays pro části A a B
- nadměrné náklady na část B
- náklady na zdravotní péči při zahraničních cestách
- krev (první tři body)
Konkrétní věci, které jsou pokryty, závisí na plánu Medigap, který si koupíte. Existuje 10 různých typů plánů Medigap, z nichž každý je označen písmenem: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N. Každý plán má různé úrovně pokrytí.
Soukromé společnosti prodávají politiku Medigapu. Každý plán je standardizován, což znamená, že musí poskytovat stejnou základní úroveň pokrytí. Například zásady plánu G pokrývají stejnou základní sadu výhod bez ohledu na jejich náklady nebo na společnost, která je prodává.
Politika Medigap je také zaručena obnovitelná, pokud platíte měsíční pojistné. To znamená, že pojišťovna, od které jste zakoupili svůj plán, nemůže váš plán zrušit, i když máte zdravotní problémy.
Kolik stojí plány Medigapu?
Jaké jsou tedy skutečné náklady spojené s Medigapem? Podívejme se podrobněji na potenciální náklady.
Měsíční pojistné
Každá politika společnosti Medigap má měsíční prémii. Přesná částka se může lišit podle jednotlivých zásad. Pojišťovací společnosti mohou pro své pojistné stanovit měsíční pojistné třemi různými způsoby:
- Hodnocení komunit: Každý, kdo si koupí politiku, platí stejnou měsíční prémii bez ohledu na věk.
- Hodnocení podle věku: Měsíční pojistné je vázáno na věk, ve kterém jste poprvé zakoupili pojistku, přičemž mladší kupující mají nižší pojistné. Prémie se nezvyšují se stárnutím.
- Hodnocení podle věku: Měsíční pojistné je vázáno na váš aktuální věk. To znamená, že vaše prémie poroste, jak stárnete.
Pokud se chcete zaregistrovat do plánu Medigap, je důležité porovnat několik zásad, které jsou nabízeny ve vaší oblasti. To vám může pomoci určit, jak jsou stanoveny pojistné a kolik můžete očekávat, že budete platit měsíčně.
Nezapomeňte, že měsíční prémie Medigap je vyplácena navíc k dalším měsíčním prémiím spojeným s Medicare. Mohou zahrnovat prémie za:
- Medicare část A (nemocniční pojištění), je-li k dispozici
- Medicare část B (zdravotní pojištění)
- Medicare část D (léky na předpis)
Deductibles
Medigap sám o sobě obvykle není spojen s odpočitatelným. Pokud se však váš plán Medigap nevztahuje na odpočitatelné část A nebo část B, jste stále zodpovědní za jejich vyplácení.
Medigap plán F a plán G mají vysoce odpočitatelnou možnost. Měsíční prémie za tyto plány jsou obvykle nižší, ale budete muset splnit odpočitatelnou částku, než začnou pokrývat náklady. Pro rok 2020 je odpočitatelná částka 2340 $.
Coinsurance a copays
Stejně jako odpočitatelné položky, Medigap sám není spojen s spolupoistením nebo copays. Pokud je vaše politika Medigap nezahrnuje, možná budete možná muset zaplatit jistou záruku nebo kopii spojenou s původním Medicare.
Limit mimo kapsu
Medigap plán K a plán L mají limit nevyčerpaných kapes. Jedná se o maximální částku, kterou budete muset zaplatit z kapsy. Až tento limit splníte, tyto plány zaplatí po zbytek roku 100 procent pokrytých služeb.
Náklady mimo kapsu
Existují některé služby související se zdravím, na které se Medigap nevztahuje. Pokud potřebujete tyto služby využívat, musíte za ně zaplatit. Tyto zahrnují:
- zubní
- vidění, včetně brýlí
- naslouchátka
- pokrytí léky na předpis
- dlouhodobá péče
- soukromá ošetřovatelská péče
Porovnání nákladů plánu Medigap
Níže porovnáme náklady na různé plány Medigapu dostupné ve třech městech po celých Spojených státech.
Kromě toho jsme do stejné oblasti zahrnuli také náklady na plán Medicare Part C (Advantage). Tyto plány zahrnují pokrytí zubů, zraku, sluchu a léků na předpis (část D), což jsou služby, na které se nevztahuje Medigap.
| Raleigh, NC (PSČ: 27612) | Des Moines, IA (PSČ: 50309) | San Francisco, CA (PSČ: 94017) | |
| Plánujte prémiový rozsah |
79 $ - 218 $ |
68 $ - 222 $ |
71 $ - 194 $ |
| Prémiový rozsah plánu B |
114 $ - 249 $ |
104 $ - 252 $ |
112 $ - 193 $ |
| Prémiový rozsah plánu C | 135–283 $ |
121 $ - 287 $ |
125 $ - 250 $ |
| Prémiový rozsah plánu D | 119–214 USD |
116 $ - 233 $ |
106 $ - 221 $ |
| Prémiový rozsah plánu F | 127–283 $ |
109 $ - 266 $ |
119 $ - 372 $ |
| Prémiový rozsah plánu G |
94 $ - 209 $ |
94 $ - 195 $ |
110 $ - 253 $ |
| Plánujte prémiový rozsah K |
47 $ - 97 $ |
41 $ - 92 $ |
45 $ - 106 $ |
| Prémiový rozsah plánu L |
77 - 136 $ |
74 USD - 129 USD |
76 $ - 157 $ |
| Plánujte prémiový rozsah |
104 - 157 $ |
109 - 146 $ |
107 - 199 $ |
| Plán N prémiového rozsahu |
84 $ - 218 $ |
74 $ - 186 $ |
73 $ - 231 $ |
| Prémiová řada Medicare Advantage |
0 - 82 USD |
0 - 58 USD |
0 až 398 $ |
Kdo se může přihlásit do Medigapu?
S nákupem politiky Medigap jsou spojena určitá pravidla. Tyto zahrnují:
- Musíte mít originální Medicare (části A a B), nikoli Medicare Advantage
- Plán Medigap zahrnuje pouze jednu osobu. To znamená, že manželé budou muset zakoupit zvláštní politiku.
- Podle federálního zákona nemusí pojišťovací společnosti prodávat pojistky Medigap lidem mladším 65 let. Pokud máte méně než 65 let a máte původní Medicare, možná si nebudete moci koupit pojistku, kterou chcete.
Navíc, některé plány Medigap již nejsou k dispozici těm novým pro Medicare a Medigap. Lidé, kteří jsou již do těchto plánů zapsáni, je však mohou mít i nadále. Tyto plány zahrnují:
- Plán C
- Letadlo
- Plán F
- Plán H
- Naplánuj
- Plán J
Zde jsou důležitá data pro přihlášení do Medigapu
Níže jsou uvedena některá důležitá data pro zápis do plánu Medigap:
Otevřený zápis do programu Medigap
Toto období začíná na začátku měsíce, ve kterém vám bude 65 nebo více let a zapíšete se do Medicare části B. Otevřená registrace Medigapu trvá 6 měsíců. Během této doby si můžete zakoupit plán Medigap dostupný ve vaší oblasti.
Mimo otevřeného zápisu
Plán Medigap můžete zakoupit i mimo své otevřené období zápisu. Pojišťovací společnosti se však mohou rozhodnout, že vám neprodají pojistku kvůli lékařskému upisování.
Lékařské upisování je proces, který pojišťovací společnosti používají k rozhodování o krytí na základě vaší lékařské historie. Během otevřeného zápisu do programu Medigap není povoleno lékařské upisování.
Jídlo s sebou
Medigap je druh doplňkového pojištění, které si můžete zakoupit, abyste pomohli uhradit náklady spojené se zdravím, které nejsou pokryty původním Medicare. Existuje 10 různých typů standardizovaného plánu Medigap.
Náklady na plán Medigap závisí na plánu, který vyberete, kde žijete, a na společnosti, od které zakoupíte svou politiku. Za svůj plán zaplatíte měsíční prémii a možná také budete zodpovědní za některé spoluúčastí, spolupoistění a copays.
Nejprve se můžete zaregistrovat do plánu Medigap během otevřeného zápisu Medigap. To je, když máte 65 a více let a jste zapsáni do Medicare části B. Pokud se během této doby nezaregistrujete, pravděpodobně se nebudete moci přihlásit do plánu, který chcete v budoucnu.
