R 0, prohlásil „R nic“, je matematický termín, který ukazuje, jak nakažlivé je infekční onemocnění. Nazývá se také reprodukčním číslem. Protože se infekce přenáší na nové lidi, reprodukuje se sama.
R 0 vám řekne průměrný počet lidí, kteří se nakazí nakažlivou chorobou od jedné osoby s touto chorobou. Konkrétně se týká populace lidí, kteří byli dříve bez infekce a nebyli očkováni.
Například, pokud má nemoc R 0 18, osoba, která má nemoc, ji předá v průměru 18 dalším lidem. Tato replikace bude pokračovat, pokud nikdo nebyl očkován proti této nemoci nebo pokud již na ni není imunní ve své komunitě.
Co znamenají hodnoty R0?
Existují tři možnosti pro potenciální přenos nebo úbytek nemoci, v závislosti na její hodnotě R 0:
- Pokud je R 0 menší než 1, každá existující infekce způsobí méně než jednu novou infekci. V tomto případě nemoc klesne a nakonec vymře.
- Pokud je R 0 1, každá existující infekce způsobí jednu novou infekci. Nemoc zůstane naživu a stabilní, ale nedojde k vypuknutí epidemie.
- Pokud je R 0 více než 1, způsobí každá stávající infekce více než jednu novou infekci. Tato nemoc se bude přenášet mezi lidmi a může dojít k ohnisku nebo epidemii.
Důležité je, že hodnota R 0 nemoci platí pouze tehdy, je-li každý v populaci zcela náchylný k této nemoci. To znamená:
- nikdo nebyl očkován
- nikdo předtím neměl nemoc
- neexistuje způsob, jak kontrolovat šíření nemoci
Tato kombinace stavů je dnes díky pokrokům v medicíně vzácná. Mnoho nemocí, které byly v minulosti smrtící, může být nyní obsaženo a někdy vyléčeno.
Například v roce 1918 došlo k celosvětovému vypuknutí prasečí chřipky, která zabila 50 milionů lidí. Podle přehledném článku zveřejněném v BMC medicíně, R 0 hodnota 1918 pandemie byla odhadnuta na 1,4 až 2,8.
Když se však prasečí chřipka nebo virus H1N1 vrátil v roce 2009, její hodnota R 0 byla mezi 1,4 a 1,6, informují vědci v časopise Science. Existence vakcín a antivirových léků způsobila ohnisko roku 2009 mnohem méně smrtelně.
COVID-19 R0
R 0 pro COVID-19 je medián 5,7, podle studie zveřejněné v on-line Emerging Infectious Diseases. To je asi dvojnásobek dřívějšího odhadu R 0 2,2 až 2,7
5,7 znamená, že jedna osoba s COVID-19 může potenciálně přenášet koronavirus na 5 až 6 lidí, než si původně mysleli 2 až 3 vědci.
Vědci vypočítali nové číslo na základě údajů z původního ohniska v čínském Wu-chanu. Použili parametry, jako je inkubační doba viru (4,2 dne) - kolik času uplynulo od okamžiku, kdy byli lidé vystaveni viru a kdy začali projevovat příznaky.
Vědci odhadli dobu zdvojnásobení na 2 až 3 dny, což je mnohem rychlejší než dřívější odhady na 6 až 7 dní. Zdvojnásobení času je to, jak dlouho trvá, než se zdvojnásobí počet případů koronaviry, hospitalizace a úmrtí. Čím kratší doba, tím rychleji se nemoc šíří.
S R 5 5,7 musí být alespoň 82 procent populace imunní vůči COVID-19, aby se zastavil jeho přenos očkováním a imunitou stáda.
Autoři studie uvádějí, že k zastavení přenosu koronaviru je třeba aktivního dohledu, sledování kontaktů lidí, kteří si stáhli koronavirus, karanténu a silná fyzická distancování.
Jak se počítá R0 nemoci?
Při výpočtu R 0 choroby se berou v úvahu následující faktory:
Infekční období
Některé nemoci jsou nakažlivé déle než jiné.
Například podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou dospělí s chřipkou obvykle nakažliví po dobu až 8 dnů. Děti mohou být nakažlivé déle než to.
Čím delší je infekční období nemoci, tím je pravděpodobnější, že osoba, která ji má, může nemoc přenášet na jiné lidi. Dlouhé období infekčnosti přispěje k vyšší hodnotě R 0.
Míra kontaktu
Pokud osoba, která má nakažlivé onemocnění, přijde do styku s mnoha lidmi, kteří nejsou nakaženi nebo očkováni, bude nemoc přenášena rychleji.
Pokud tato osoba zůstane doma, v nemocnici nebo jinak v karanténě, dokud je nakažlivá, bude nemoc přenášena pomaleji. Vysoká míra kontaktu přispěje k vyšší hodnotě R 0.
Způsob přenosu
Nejrychlejším a nejsnadnějším přenosem jsou nemoci, které mohou cestovat vzduchem, například chřipka nebo spalničky.
Fyzický kontakt s osobou, která má takovou nemoc, není pro její přenos nutný. Chřipku můžete uzavřít dýcháním poblíž někoho, kdo má chřipku, i když se jich nikdy nedotknete.
Naproti tomu nemoci přenášené tělními tekutinami, jako je Ebola nebo HIV, nejsou tak snadno stahovatelné ani přenášitelné. Je to proto, že musíte přijít do styku s infikovanou krví, slinami nebo jinými tělními tekutinami, abyste je dostali do kontaktu.
Nemoci ve vzduchu mají obvykle vyšší hodnotu R 0 než ta, která se šíří přímým kontaktem.
Jaké podmínky se měří pomocí R0?
R 0 lze použít k měření jakéhokoli nakažlivého onemocnění, které se může rozšířit v náchylné populaci. Některé z nejvíce vysoce nakažlivých podmínek jsou spalničky a běžná chřipka. Závažnější podmínky, jako je Ebola a HIV, se mezi lidmi šíří méně snadno.
Tento obrázek ukazuje některé běžně známých chorob a jejich předpokládanou R 0 hodnoty.
Tipy pro prevenci
R 0 je užitečný výpočet pro predikci a řízení přenosu nemoci. Lékařská věda pokračuje v pokroku. Vědci objevují nové léky na různé podmínky, ale nakažlivé nemoci brzy nezmizí.
Chcete-li zabránit přenosu nakažlivých nemocí, postupujte takto:
- Naučte se, jak se přenášejí různé nakažlivé nemoci.
- Zeptejte se svého lékaře na kroky, které můžete podniknout k zastavení přenosu infekce. Například si pravidelně umyjte ruce mýdlem a vodou, zejména před přípravou nebo jídlem.
- Zůstaňte v obraze rutinního očkování.
- Zeptejte se svého lékaře, na jaké nemoci byste měli být očkováni.
