Co je Medigap (Medicare Supplement)?
Plány Medigapu vyplňují některé finanční mezery mimo kapsu, za které jste zodpovědní, pokud máte originální Medicare, který se skládá z části A a části B. Existuje 11 plánů Medigapu, z nichž si můžete vybrat, i když ne každý je k dispozici ve všech oblastech.
Mezery mimo kapsu se mohou sčítat. Například původní Medicare pokrývá 80 procent nákladů na lékařské služby schválené Medicare. Plány Medigap mohou pokrýt všechny nebo některé ze zbývajících 20 procent.
Plány Medigap mají různé prémiové náklady v závislosti na tom, který si vyberete. Všechny nabízejí stejné základní výhody, i když některé plány poskytují větší pokrytí než jiné. Plány Medigap obecně pokrývají všechny nebo procento:
- copays
- zajištění
- spoluúčastí
- pohotovostní lékařská péče mimo USA
Od 1. ledna 2020, co Medigap plány nepokrývají, je část B odpočitatelná pro nové studenty. Pokud již máte plán Medigap, který zahrnuje odpočitatelnou část B, můžete si ponechat svůj aktuální plán. Pokud jste měli nárok na Medicare před 1. lednem 2020, ale nezaregistrovali jste se, můžete si koupit plán Medigap, který zahrnuje odpočitatelnou část B.
Co je plán Medigap N (Plán doplňků Medicare N)
Medigap plán N je populární, protože jeho měsíční pojistné je relativně nízké ve srovnání s některými jinými plány Medigap. Tyto měsíční prémie se však velmi liší.
Zde můžete nakupovat a porovnávat plány Medigap Plan N.
Plán Medigap N zahrnuje:
- Část A pojištění a odpočitatelné
- veškeré náklady na nemocnici, které vám vzniknou, až do dalších 365 dnů poté, co byly vyčerpány vaše výhody Medicare
- Část A pojištění nebo spoluúčast na péči o hospici
- zajištění pro kvalifikované pečovatelské zařízení
- Zajištění v části B, minus spoluplaty až 20 USD za návštěvy lékaře a 50 USD za návštěvy ER, za předpokladu, že nejste přijati za hospitalizaci
- první tři půllitr krve
- až 80 procent cizí cestovní pohotovostní lékařské péče (na základě limitů plánu)
Mohu se přihlásit do plánu Medigap N?
Jste oprávněni se zaregistrovat do plánu Medigap N, pokud máte části Medicare A a B a žijete v oblasti služeb N plánu.
Protože však plány společnosti Medigap prodávají soukromé pojišťovny, mohou nastat krytí Medigapem situace, kdy můžete být odmítnuti. Například můžete být odmítnut kvůli plánu Medigap, pokud máte méně než 65 let.
Pokud máte 65 nebo více let, nejlepší čas pro zápis do plánu Medigap je během otevřeného období zápisu Medicare Supplement. Během tohoto časového období nemůžete být odmítnuti kvůli pokrytí Medigapem ani účtovat více, i když máte zdravotní stav. Toto období registrace začíná prvním dnem měsíce, ve kterém vám bude 65 nebo více let, a zapíše se do Medicare části B. Otevřená registrace trvá šest měsíců od tohoto data.
Co je plán Medigap F (Plán doplňků Medicare F)?
Medigapův plán F je někdy označován jako plán úplného pokrytí. Protože krytí plánu F je komplexní, je velmi populární, přestože má vyšší měsíční prémie než některé jiné plány Medigap.
Měsíční prémie plánu F se liší. K dispozici je také vysoce odpočitatelná verze plánu F, která má nižší měsíční pojistné.
Ti, kteří jsou způsobilí, zde mohou nakupovat a porovnávat plány Medigap Plan F.
Medigap Plan F zahrnuje:
- Část A pojištění a odpočitatelné
- Část B odpočitatelné a nadměrné poplatky
- veškeré náklady na nemocnici, které vám vzniknou, až do dalších 365 dnů poté, co byly vyčerpány vaše výhody Medicare
- Část A: Zajištění hospicské péče nebo spoluúčast
- Část B - pojištění nebo spoluúčast
- první tři půllitr krve
- zajištění pro kvalifikované pečovatelské zařízení
- až 80 procent cizí cestovní pohotovostní lékařské péče (na základě limitů plánu)
Mohu se přihlásit do plánu Medigap F?
Plán F již není k dispozici pro lidi, kteří jsou v Medicare noví, pokud jste před 1. lednem 2020 nezačlenili 65 a dosud se nezaregistrovali. Pokud již máte plán F, jste schopni jej zachovat.
Jak lze porovnat Medigap Plan N a Medigap Plan F?
Prémie pro plán N jsou obvykle nižší než prémie pro plán F, což znamená, že s plánem N utratíte méně z kapsy měsíčně než s plánem F. Avšak plán F pokrývá více výdajů mimo kapsu.
Pokud víte, že během celého roku budete mít mnoho léčebných nákladů, může být plán F lepší volbou. Pokud očekáváte, že vaše náklady na léčbu budou nízké, ale chcete se ujistit, že máte klid v případě lékařských mimořádných událostí, může být plán N lepší volbou.
Dalším klíčovým rozdílem mezi těmito dvěma plány je, že plán F platí roční odpočitatelnou částku 198 USD část B a plán N nikoli.
Porovnání nákladů na plán N a na plán F
| Výhoda |
Plánujte N -out-of-pocket náklady |
Plán F mimo kapsu náklady |
| Část hospicové péče | Zajištění nebo spoluúčast ve výši 0 $ | Zajištění nebo spoluúčast ve výši 0 $ |
| Část Kvalifikovaná péče o ošetřovatelské zařízení | Mincovní pojištění 0 $ | Mincovní pojištění 0 $ |
| Část B lékařské | spolupoistitelnost po odečtení části B | Zajištění nebo spoluúčast ve výši 0 $ |
| Trvanlivé lékařské vybavení (DME) | 0 $ po odpočítatelné části B | Mincovní pojištění 0 $ |
| Pohotovostní místnost | 50 USD za návštěvy ER, které nevyžadují hospitalizaci | Mincovní pojištění 0 $ |
| Nouzová péče mimo USA | 20 procentní pojištění | 20 procentní pojištění |
| Nadměrné poplatky | 100 procent všech přebytečných poplatků | 0 $ |
Porovnání průměrných nákladů
Měsíční pojistné se může výrazně lišit v závislosti na vaší poloze. Rozdíly v cenách se vyskytují také ve městech na základě okresního nebo PSČ. Zde uvedené náklady jsou průměry a poskytnou vám představu o tom, co můžete očekávat, že utratíte za prémie pro plán N a plán F.
Plán N a plán F měsíční srovnání pojistného v několika amerických městech
| Náklady |
Plán N měsíční prémie |
Plán F měsíční prémie |
| Chicago, IL |
87 $ - 176 $ |
111 $ - 294 $ |
| Albuquerque, NM |
70 až 148 dolarů |
102 $ - 215 $ |
| Minneapolis, MN |
111 $ - 245 $ |
53 $ - 121 $ (vysoce odpočitatelný plán) |
| New York, NY |
156 - 265 $ |
193 $ - 568 $ |
| Los Angeles, CA |
73 $ - 231 $ |
119 $ - 172 $ |
Jídlo s sebou
Pojištění Medigap (Medicare Supplement Insurance) pomáhá příjemcům platit za věci, které původní Medicare ne. Je zakoupeno prostřednictvím soukromých pojišťoven.
Nejlepší čas k přihlášení do Medigapu je během vašeho otevřeného registračního období Medicare Supplement.
Dva populární plány jsou Plán F a Plán N. Plán F je možnost úplného pokrytí, která je populární, ale od 1. ledna 2020 již není k dispozici pro většinu nových příjemců.
Ne každý má nárok na oba plány.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
