Co je Medicare pro všechny?
Medicare for All je vládní program národního zdravotního pojištění, který by poskytoval komplexní lékařské krytí všem Američanům. Návrh na Medicare pro všechny je založen na rozšíření Medicare, současného programu zdravotního pojištění, který zahrnuje osoby ve věku 65 let a starší a osoby s určitým zdravotním postižením.
Medicare v současné době sestává z:
- Část A. Medicare Část A zahrnuje služby související s nemocniční péčí, domácí zdravotní péčí, pečovatelskou péčí a pečovatelskou péčí.
- Část B Medicare Část B zahrnuje služby související s preventivní péčí, diagnostickými testy a léčbou zdravotních stavů.
- Část C. Medicare Část C zahrnuje části Medicare A a B a nabízí další pokrytí, jako jsou léky na předpis, zubní, zrakové a sluchové.
- Část D Medicare část D pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis a některé vakcíny, na které se nevztahuje část B.
- Medigap. Medigap pomáhá pokrýt náklady na pojistné Medicare, spoluplaty, spolupoistění a další náklady.
Rozšíření Medicare na Medicare for All by zahrnovalo výše uvedené základní části: Medicare části A a B a pokrytí léky na předpis. Bylo by také rozšířeno o další pokrytí, které v současné době není součástí Medicare, jako například:
- reprodukční péče
- mateřská péče
- péče o novorozence
- pediatrická péče
- dlouhodobá péče
U Medicare pro všechny by způsob, jakým platíme za zdravotní péči, byl jiný než současný systém. V době, kdy potřebujete lékařské služby, by neexistovaly žádné předběžné náklady ani sdílení nákladů. Místo toho by celý systém byl financován z daní nebo by byl placen prostřednictvím daní.
Při vyloučení sdílení nákladů by systém s jedním plátcem eliminoval soukromé plány pojištění, jako jsou části Medicare C a D a Medigap. Náklady na hotovost spojené s těmito typy plánů by však také byly pryč, včetně:
- spoluúčastí
- prémie
- zajištění
- copayments
Cílem programu Medicare for All by rovněž bylo odstranit vysoké náklady na léky na předpis a rozšířit v současnosti dostupné lékové možnosti.
Co je to veřejná volba?
Veřejná opce je vládní nebo státem financovaný program zdravotního pojištění, který by byl k dispozici na trhu zdravotního pojištění jako alternativa k soukromému plánu. Na rozdíl od Medicare pro všechny by zápis do veřejné opce byl zcela volitelný.
Veřejná možnost by nabídla základní zdravotní přínosy, které zahrnují:
- lůžková a ambulantní nemocniční péče
- péče o duševní zdraví a zneužívání návykových látek
- péče o novorozence a děti
- prenatální a mateřská péče
- léky na předpis
- preventivní, diagnostická a léčebná péče
- rehabilitační péče
U veřejné opce se můžete rozhodnout vzdát se soukromého pojištění ve prospěch vládní nebo státní podpory. Pokud byste však raději drželi soukromý plán, nemuseli byste se přihlásit do veřejné opce. Veřejná opce by mohla být financována z daní, například Medicare pro všechny, nebo by ji mohli platit účastníci s tradiční strukturou cen.
Zatímco Medicare for All by sestával z revize současné struktury Medicare, veřejná varianta by mohla Medicare ovlivnit odlišně. Například změny veřejné možnosti Medicare mohou zahrnovat:
- snížení věku způsobilosti pro zápis do Medicare (Medicare na 50)
- rozšíření požadavků na způsobilost o osoby s nízkými příjmy
- změna nabídky Medicare na trhu zdravotního pojištění
- nabízí Medicare jako záložní možnost, pokud jsou jiné plány příliš drahé
Cílem veřejné zdravotní péče je vytvořit dostupnější variantu zdravotního pojištění pro jednotlivce, kteří si nemohou dovolit koupit soukromé pojištění. Nabídlo by to také krytí lidem, kteří obvykle nemají nárok na soukromé plány, jako jsou jednotlivci s již existujícím zdravotním stavem.
Medicare for All vs. Public Option
Jak se tedy srovnává Medicare pro všechny s veřejnou možností? Pojďme diskutovat o některých podobnostech a rozdílech mezi těmito dvěma možnostmi.
Podobnosti
Cílem Medicare for All a Public Option je poskytnout jednotlivcům levnou a dostupnou variantu zdravotního pojištění. Oba typy systémů zdravotního pojištění by byly neziskové, jejichž cílem by bylo snížit náklady na příjemce, administrativní náklady a léky na předpis.
Každá možnost by zahrnovala jednotlivce, kteří by jinak nemohli mít zdravotní pojištění prostřednictvím soukromých subjektů. Na jednotlivce s nízkým příjmem a osoby s již existujícím zdravotním stavem by se mohly vztahovat obě možnosti pojištění.
Rozdíly
V rámci Medicare for All by byla k dispozici pouze jedna možnost zdravotního pojištění. Každý by měl nárok na základní zdravotní přínosy a měl by se na něj vztahovat. Neexistovaly by žádné možnosti soukromého pojištění ani konkurence na trhu. Cílem by bylo snížit náklady na zdravotní péči pro jednotlivce, kteří již nebudou platit předběžné poplatky za služby. Tato varianta by byla plně financována z daní a řízena vládou.
Public Varianta by opt-in zdraví možnost pojištění pro jednotlivce, nikoli povinný volbou pro všechny Američany. Možnosti soukromého zdravotního pojištění by stále existovaly, ale veřejná varianta by soutěžit o snížení celkových nákladů na zdravotní pojištění. Veřejná opce by mohla být financována prostřednictvím daní, jako je systém financovaný daňovým poplatníkem s jedním plátcem, nebo prostřednictvím nákladů na individuální zápis.
Porovnání pokrytí Medicare pro všechny vs. veřejné možnosti
Vzhledem k podobnostem a rozdílům mezi těmito dvěma návrhy na zdravotní pojištění se možná budete ptát, jak každá z těchto možností ovlivní vaši zdravotní a finanční situaci. Níže je srovnávací tabulka primárního pokrytí a nákladů na Medicare pro všechny a veřejné opce.
Medicare pro všechny pokrytí versus veřejné opce
| Přihlaste se | S nízkými příjmy | Již existující | Způsob financování | Zahrnuto v ceně | Úspora nákladů | Konkurenční plány | |
| Medicare pro všechny | Ne | Ano | Ano | financované z daní | základní zdravotní přínosy | celkové snížení nákladů | žádný |
| Veřejné opce | Ano | Ano | Ano | financované z daní nebo z jednotlivců | základní zdravotní přínosy | možné snížení nákladů | soukromé plány |
Největším rozdílem mezi těmito dvěma návrhy je možnost zápisu: Medicare for All je povinný systém zdravotní péče s jediným plátcem, který zahrnuje všechny Američany, zatímco Public Option nabízí volitelný plán zdravotní péče pro všechny Američany, kteří se kvalifikují a chtějí se přihlásit.
Jídlo s sebou
Diskuse o zdravotním pojištění jsou v popředí současného politického a sociálního klimatu. Bez ohledu na to, na kterou stranu politického spektra Američané dopadnou, mnoho jednotlivců stále chce cenově dostupnější možnosti zdravotního pojištění. To však nutně neznamená, že každý upřednostňuje systém zdravotní péče pro jednoho platitele, jako je Medicare pro všechny. O veřejné alternativě se příliš mnoho nemluvilo, což by mezi oběma stranami debaty mohlo poskytnout prostředníka.
Je těžké přesně říci, jak návrhy jako Medicare for All a Public Option zapadají do budoucnosti americké zdravotní péče, ale budeme se i nadále dívat, jak se tyto problémy vyvíjejí, když se blížíme k prezidentským volbám do roku 2020 a dále.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
