Plány doplňků Medicare jsou plány soukromého pojištění určené k vyplnění některých mezer v krytí Medicare. Z tohoto důvodu lidé také nazývají tyto politiky Medigap. Pojistné připojištění Medicare pokrývá věci jako odpočty a spoluúčast.
Pokud využíváte lékařské služby, když máte pojištění doplňků Medicare, Medicare zaplatí nejprve svou část, potom váš plán doplňků Medicare zaplatí všechny zbývající kryté náklady.
Při výběru plánu doplňků Medicare je třeba zvážit mnoho faktorů. Přečtěte si další tipy, jak rozhodnout, zda potřebujete plán Medigap a srovnání možností.
Medicare doplněk plány pokrytí
K dispozici je 10 pojistných plánů Medicare. Některé plány však již nejsou k dispozici pro nové studenty. Medicare používá k označení těchto plánů velká písmena, ale nesouvisí s částmi Medicare.
Například část Medicare A je jiným typem pokrytí než plán Medigap A. Při porovnávání částí a plánů lze snadno zaměnit. 10 plánů Medigap zahrnuje plány A, B, C, D, F, G, K, L, M a N.
Plány doplňků Medicare jsou standardizovány ve většině států. To znamená, že politika, kterou kupujete, by měla nabízet stejné výhody bez ohledu na to, od jaké pojišťovací společnosti si ji kupujete.
Výjimkou jsou politiky Medigap v Massachusetts, Minnesota a Wisconsin. Tyto plány mohou mít různé standardizované výhody na základě právních požadavků v tomto státě.
Pokud pojišťovna prodává plán doplňků Medicare, musí nabídnout alespoň plán Medigap A, jakož i plán C nebo plán F. Vláda však nevyžaduje, aby pojišťovna nabídla každý plán.
Pojišťovací společnost vám nemůže prodat ani milovaného člověka pojistný plán Medicare, pokud již máte krytí prostřednictvím Medicaid nebo Medicare Advantage. Plány doplňků Medicare se vztahují pouze na jednu osobu - ne na manželský pár.
Jak se mění pokrytí v roce 2020
Některé změny přicházejí do plánů doplňků Medicare počínaje 1. lednem 2020. Pokud je osoba v Medicare nováčkem, nemůže již kupovat plán, který zahrnuje odečitatelné položky B (zdravotní pojištění).
Z tohoto důvodu, pokud jste vy nebo blízký v Medicare v roce 2020 noví, nebudete si moci zakoupit plán Medigap C nebo plán F. Pokud však některý z těchto plánů již má, může si obvykle svůj plán ponechat.
Porovnání grafů plánů doplňků Medicare
Následující graf vám pomůže porovnat, co každý plán zahrnuje.
Každý plán Medigapu pokrývá celou nebo část pojištění v rámci části A, náklady na nemocnici až do 365 dnů po vyčerpání dávek Medicare a pojištění v rámci hospicové péče nebo spoluúčast.
Všechny plány společnosti Medigap pokrývají také celou nebo část vaší spoluúčasti nebo spoluúčasti podle části B a vaše první tři půllitr krve, pokud potřebujete transfuzi.
Tento graf je založen na datech Medicare.gov pro plány do roku 2020 a umožňuje porovnat další možnosti, abyste viděli, co jednotlivý plán pokrývá nebo nepokrývá.
| Výhoda | Plán | Plán | Plán | Plán | Plán | Plán | Plán | Plán | Plán | Plán | Výhoda |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Část A odpočitatelná |
Ne | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | 50% | Ano |
Část A odpočitatelná |
| Část A pojištění a náklady na nemocnici (až do dalších 365 dnů po využití dávek Medicare) | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Část A pojištění a náklady na nemocnici (až dalších 365 dní po využití dávek Medicare) |
| Část A: Zajištění hospicské péče nebo spoluúčast | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano | Část A: Zajištění hospicské péče nebo spoluúčast |
|
Část B odpočitatelná |
Ne | Ne | Ano | Ne | Ano | Ne | Ne | Ne | Ne | Ne |
Část B odpočitatelná |
| Část B - pojištění nebo spoluúčast | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano | Část B - pojištění nebo spoluúčast |
|
Část B příplatek |
Ne | Ne | Ne | Ne | Ano | Ano | Ne | Ne | Ne | Ne |
Část B příplatek |
| Limit mimo kapsu | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | 5 560 $ | 2 780 $ | N / A | N / A | Limit mimo kapsu |
| Směnárna na zahraniční cesty (do výše plánu) | Ne | Ne | 80% | 80% | 80% | 80% | Ne | Ne | 80% | 80% | Směnárna na zahraniční cesty (do výše plánu) |
|
Společné pojištění péče o ošetřovatelskézařízení | Ne | Ne | Ano | Ano | Ano | Ano | 50% | 75% | Ano | Ano |
Společné pojištění péče o ošetřovatelskézařízení |
Náklady na plány doplňků Medicare
I když jsou plány doplňků Medicare standardní, pokud jde o výhody, které nabízejí, mohou se lišit v ceně na základě pojišťovací společnosti, která je prodává.
Je to něco jako nakupovat na prodej: Někdy, plán, který chcete, stojí méně v jednom obchodě a více v jiném, ale je to stejný produkt.
Pojišťovací společnosti obvykle oceňují politiku Medigapu jedním ze tří způsobů:
- Hodnocení komunity. Většina lidí platí totéž, bez ohledu na věk nebo pohlaví. To znamená, že pokud se pojistné na osobu zvýší, rozhodnutí o jeho zvýšení souvisí spíše s ekonomikou než se zdravím člověka.
- Hodnocení podle věku. Tato prémie souvisí s věkem osoby, když ji koupila. Obecně platí, že mladší lidé platí méně a starší lidé platí více. Prémie osoby se může v důsledku inflace zvyšovat s tím, jak stárnou, ale ne proto, že stárnou.
- Hodnocení dosáhlo věku. Tato prémie je nižší u mladších lidí a roste s tím, jak člověk stárne. To může být nejméně nákladné, jakmile si ho člověk poprvé koupí, ale s věkem se může stát nejdražší.
Pojišťovací společnosti někdy nabízejí slevy z určitých důvodů. To zahrnuje slevy pro lidi, kteří nekouří, ženy (které mají tendenci mít nižší náklady na zdravotní péči), a pokud osoba platí ročně předem.
Výhody výběru plánu Medigap
- Plány pojištění Medicare mohou pomoci pokrýt náklady, jako jsou spoluúčast, pojištění a spoluúčastí.
- Některé plány společnosti Medigap mohou pro člověka prakticky eliminovat náklady na hotovost.
- Pokud se zaregistrujete v období otevřeného zápisu po 65 letech, pojišťovací společnosti vás nemohou vyloučit na základě zdravotních podmínek.
- Plány Medigap pokryjí 80 procent vašich pohotovostních zdravotnických služeb, když cestujete mimo Spojené státy americké.
- Mnoho různých možností plánu si můžete vybrat tak, aby co nejlépe vyhovovaly vašim individuálním potřebám zdravotní péče.
Nevýhody výběru plánu Medigap
- Zatímco politika Medigap může pomoci pokrýt některé z vašich nákladů Medicare, nepokrývá léky na předpis, zrak, zubní, sluchové ani jiné zdravotní výhody, jako je členství ve fitness nebo doprava.
- K pokrytí výše uvedených lékařských služeb budete muset přidat politiku Medicare část D nebo zvolit plán Medicare Advantage (část C).
- V závislosti na věku Medigap politiky účtují vyšší prémie, jak stárnete.
- Ne všechny plány nabízejí pokrytí pro kvalifikované ošetřovatelské zařízení nebo hospicovou péči, takže pokud budete potřebovat tyto služby, zkontrolujte výhody svého plánu.
Výhoda Medigap vs. Medicare
Medicare Advantage je sdružený pojistný plán. Ve většině případů zahrnuje část A a část B a část D.
Plány Medicare Advantage mohou být pro některé lidi levnější než původní Medicare. Plány Medicare Advantage mohou také nabízet další výhody, jako je pokrytí zubů, sluchu nebo zraku.
Zde je stručný přehled každého plánu:
- Oba plány zahrnují Medicare část A (nemocniční krytí) a část B (zdravotní pojištění).
- Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje část D (léky na předpis). Osoba musí přidat plány části D, pokud má původní Medicare.
- Pokud máte Medicare Advantage, nemůžete si koupit plán doplňkového krytí. Pouze lidé s Original Medicare mohou.
Rozhodnutí často závisí na individuálních zdravotních potřebách a kolik stojí každý plán. Plány doplňků Medicare mohou být dražší než Medicare Advantage, ale mohou také platit za více související s odečitatelnými náklady a náklady na pojištění.
Možná budete muset nakupovat za to, jaké plány máte k dispozici nebo které máte rádi, abyste mohli udělat nejlepší výběr.
Jsem způsobilý?
Jste oprávněni se zaregistrovat do pojistného plánu Medicare po dobu otevřeného zápisu Medigap. Toto časové období je 3 měsíce, než se otočí 65 let, a pak až 3 měsíce po narození. Během této doby máte zaručené právo na nákup plánu doplňků Medicare.
Pokud zůstanete přihlášeni a platíte pojistné, pojišťovací společnost nemůže plán zrušit. Pokud však již máte Medicare, pojišťovací společnost vám může odmítnout, aby vám prodala pojistnou smlouvu na Medicare na základě vašeho zdraví.
Jak se mohu přihlásit?
Nákup plánu doplňků Medicare může vyžadovat čas a úsilí, ale stojí to za to. Je to proto, že většina lidí dodržuje svou politiku Medigap po zbytek svého života.
Začít s politikou, která nejlépe vyhovuje vašim nebo vašim blízkým, může pomoci ušetřit frustrace a často i peníze později.
Zde jsou základní kroky k nákupu politiky Medigap:
- Zhodnoťte, jaké výhody jsou pro vás důležitější. Jste ochotni zaplatit částku odpočitatelné, nebo potřebujete úplné odpočitatelné krytí? Předvídáte potřebu lékařské péče v cizí zemi nebo ne? (To je užitečné, pokud hodně cestujete.) Podívejte se na náš graf Medigap a zjistěte, jaké plány vám nabízejí nejlepší výhody pro váš život, finance a zdraví.
- Vyhledejte společnosti, které nabízejí plány doplňků Medicare pomocí vyhledávacího nástroje Medigap plán z Medicare. Tento web poskytuje informace o pojistkách a jejich krytí a také o pojišťovnách ve vaší oblasti, které pojistky prodávají.
- Pokud nemáte pravidelný přístup k internetu, volejte na číslo 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Zástupci, kteří pracují v tomto centru, vám mohou pomoci poskytnout potřebné informace.
- Kontaktujte pojišťovací společnosti, které nabízejí pojistky, na které se díváte. I když to nějakou dobu trvá, nevolajte pouze jednu společnost. Sazby se mohou lišit podle společnosti, takže je nejlepší porovnat. Cena však není všechno. Pojišťovací oddělení a služby vašeho státu, jako je weissratings.com, vám mohou pomoci zjistit, zda má společnost proti němu mnoho stížností.
- Vězte, že pojišťovna by vás nikdy neměla tlačit, abyste si koupili pojistku. Také by neměli tvrdit, že pracují pro Medicare, ani tvrdit, že jejich politika je součástí Medicare. Medigap politiky jsou soukromé a ne vládní pojištění.
- Vyberte si plán. Jakmile si prohlédnete všechny informace, můžete se rozhodnout pro politiku a požádat o ni.
Navigační plány Medicare mohou být obtížně navigovatelné. Máte-li konkrétní otázku, můžete zavolat do svého Programu státní zdravotní asistence (SHIP). Jedná se o federální financování státních agentur, které poskytují bezplatné poradenství lidem s otázkami ohledně Medicare a plánů doplňků.
Sečteno a podtrženo
Pojistné smlouvy Medicare mohou být způsobem, jak snížit strach z nepředvídatelných nákladů, pokud jde o náklady na zdravotní péči. Mohou vám pomoci zaplatit náklady, které Medicare nemusí uhradit.
Využití bezplatných státních zdrojů, například pojišťovny ve vašem státě, vám může pomoci, nebo milovanému, učinit nejlepší rozhodnutí ohledně krytí.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
