Trikompartmentální Osteoartróza: Příznaky, Léčba A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Trikompartmentální osteoartróza je typ osteoartrózy kolene (OA), který postihuje všechny tři oddíly kolen.

Tyto jsou:

mediální femorálně-tibiální kompartment, na vnitřní straně kolena
patellofemorální kompartment, tvořený stehenní kostí a kolenem
laterální femorálně-tibiální oddíl na vnější straně kolene

OA může ovlivnit kteroukoli z těchto částí. Když se vyskytuje ve všech třech, jedná se o trikompartmentální osteoartrózu. Dopad může být závažnější, když OA ovlivňuje spíše tři oddíly než pouze jeden.

Jaké jsou příznaky?

Symptomy tříkompartmentální OA jsou podobné příznakům unicompartmentální OA, ale ovlivňují všechny tři části kolenního kloubu.

Příznaky mohou zahrnovat:

otok a ztuhlost v koleni
obtížné ohýbání a narovnání kolena
zánět, zejména po aktivitě
bolest a otok, který se zhoršuje během spánku nebo ráno
bolest, která se zvyšuje po sezení nebo odpočinku
vrzání, klepání, trhání nebo broušení hluku z kolene
slabost nebo vzpěr v koleni
zhoršená chůze (chůze), obvykle luk nebo koleno
hrudky na kosti
uzamčení kloubu v důsledku fragmentů kosti a deformace
obtížné obejít se bez podpory

Rentgen může odhalit volné fragmenty kostí a poškození chrupavky a kosti.

Rizikové faktory

Riziko rozvoje OA zvyšuje několik faktorů, včetně tříkompartmentálního OA.

Obsahují:

Obezita. Extra tělesná hmotnost klade důraz na nosné klouby, jako jsou kolena. Odborníci radí lidem s OA a obezitou, aby spolupracovali se svým lékařem, aby stanovili vhodnou cílovou hmotnost a vypracovali plán k dosažení tohoto cíle.

Starší věk. Jak stárnete, mohou se části kloubu postupně opotřebovat. Pravidelná fyzická aktivita a protahování mohou tento proces zpomalit. OA není automatickou součástí stárnutí, ale šance, že se to stane, se s věkem zvyšuje.

Sex. U žen je větší pravděpodobnost rozvoje OA než u mužů, zejména po 50 letech věku.

Poranění kloubu. Pokud jste v minulosti utrpěli zranění kolene, je pravděpodobnější, že se u vás objeví OA.

Některé činnosti. V průběhu času mohou určité formy fyzické aktivity stresovat kolenní klouby. Mezi příklady patří pravidelné zvedání a přemísťování těžkých předmětů, provádění určitých sportů a lezení více schodů každý den.

Genetika. Pokud máte blízkého člena rodiny, například rodiče, s OA, máte vyšší šanci jej také rozvíjet.

Deformace kostí a měkkých tkání. Někteří lidé se rodí s kolenními klouby a chrupavkami, které jsou náchylnější k OA.

Diagnóza

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky.

Kritéria pro diagnózu OA kolena zahrnují bolest kolena a tři nebo více z následujících příznaků:

ztuhlost ráno trvající až 30 minut
praskání nebo strouhání po koleni, známé jako crepitus
zvětšení kostnaté části kolena
něha kolenních kostí
minimální teplo na kloubu

Lékař může také chtít provést zobrazovací test, jako je rentgen.

Výsledky mohou ukázat podrobnosti o prostoru mezi kostmi kolenního kloubu. Úzký prostor kloubu naznačuje závažnější onemocnění, včetně eroze chrupavky.

Váš lékař bude také hledat tvorbu kostních výrůstků zvaných osteofyty. Osteofyty jsou výsledkem vzájemného tření kostí.

V raných stádiích OA nemusí být tyto změny na rentgenových paprsech viditelné. Tříkompartmentální OA má však tendenci být závažnější a tyto rysy jsou obvykle jasné.

Další hodnocení mohou zahrnovat:

laboratorní testy k vyloučení dalších diagnóz
MRI, která může odhalit poškození měkkých tkání, jako je chrupavka a vazy

Možnosti léčby

Neexistuje žádný lék na tříkompartmentální nebo jiné typy OA, protože zatím není možné vyměnit chrupavku, která je již poškozená.

Místo toho se léčba zaměřuje na zvládnutí symptomů a zpomalení progrese OA.

Řízení hmotnosti a cvičení

Řízení hmotnosti a cvičení hrají klíčovou roli při řízení OA.

Hubnutí může pomoci snížit tlak na koleno. Cvičení udržuje kolenní svaly silné a pomáhá podporovat kolenní kloub.

Lékař nebo fyzioterapeut může doporučit přechod od cvičení s vysokým dopadem - jako je běh - k těm s malým dopadem, jako je plavání a vodní aerobik.

Mezi další vhodné možnosti patří tai chi, chůze, jízda na kole a protahovací cvičení. Zeptejte se svého lékaře na vhodné možnosti pro vás.

Zde najdete několik tipů na činnosti s nízkým dopadem na lidi s OA.

Lékařské přístroje

Příklady zahrnují:

pěší hůl nebo chodec
rovnátka nebo dlaha
kinesiotape, druh obvazu, který podporuje kloub a zároveň umožňuje pohyb

Odborníci v současné době nedoporučují používat upravené boty, protože není dostatek výzkumů, které by ukázaly, která úprava je vhodná.

Domácí prostředky

Ošetření doma:

ledové a tepelné obaly
přes pult nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
topické krémy obsahující kapsaicin nebo NSAID

Léky na předpis

Pokud OTC a domácí léky nepomohou nebo pokud příznaky ovlivňují váš každodenní život a pohyblivost, může vám lékař předepsat perorální nebo injekční léky.

Obsahují: