Klíčové body
- Mediální kompartmentální osteoartritida je typem OA kolena.
- Cvičení s nízkým dopadem může pomoci snížit riziko většího poškození.
- Cvičení, hubnutí a léky mohou pomoci zvládnout OA.
Přehled
Mediální kompartmentální osteoartritida je druh osteoartrózy (OA), který postihuje pouze jednu část kolena: mediální kompartment.
Tři oddíly, které tvoří koleno, jsou:
- boční komora, na vnější straně kolena
- střední komora, poblíž středu kolena, na vnitřní straně
- patellofemorální komora, sestávající z kolenní kloubu a části stehenní kosti
OA může ovlivnit jeden nebo více z těchto oddílů. Ve studii údajů pro 250 kolen s OA zahrnovalo méně než 15% pouze jeden oddíl. Pokud ovlivňuje všechny tři oddíly, nazývá se trojkompartmentální OA.
OA obvykle vyplývá z opotřebení, jak lidé stárnou, ale může to být také důsledkem nadměrného používání nebo zranění.
Neexistuje lék na OA a symptomy se časem obvykle zhoršují, ale existují způsoby, jak to zvládnout. V tomto článku se dozvíte více o tomto stavu a možnostech léčby.
Příznaky
Příznaky mediální kompartmentální OA jsou podobné příznakům jiných typů OA kolena.
Mají tendenci se vyvíjet v čase a zahrnují:
- bolest, která se postupem času zhoršuje, zejména s aktivitou
- ztuhlost, zejména když se ráno probudíte
- otok nebo zánět
- „Zamykání“po chvíli sezení
- příznaky, které jsou výraznější po intenzivní činnosti
- nestabilita v kolenním kloubu, s kolenem přitahovaným ke středu těla
Nakonec může bolest a ztráta mobility začít ovlivňovat vaši kvalitu života.
Příznaky mediální kompartmentální OA mohou být snáze zvládnuty než trikompartmentální artritida.
Příčiny
Kloubní chrupavka působí jako polštář mezi kostmi kloubu. OA se stane, pokud dojde k poškození chrupavky.
Bez chrupavky se kosti pohybují společně, když se pohybujete, což způsobuje tření a zánět. To může dráždit nervová vlákna a způsobit bolest a další poškození.
Mezery mezi klouby se také mohou zužovat a na kostech v koleni se mohou tvořit ostruhy.
Střední OA může být způsobena:
- traumatické zranění, které poškozuje chrupavku
- vyrovnání kolen
- nadužívání poškozeného nebo nevyrovnaného kolena
- zranění menisku, které poškozuje fibrokartila mezi stehenní a holenní kostí
Diagnóza
Pro diagnostiku mediálního kompartmentálního OA bude lékař pravděpodobně:
- provést fyzickou zkoušku
- zeptejte se na vaši anamnézu, včetně všech minulých zranění
- zkontrolovat nesouosost
- vzít rentgen
Rentgen může vykazovat poškození kolenního kloubu nebo chrupavky a pomůže určit, zda OA ovlivňuje pouze více oddílů nebo pouze střední část.
Váš lékař může doporučit navštívit lékaře, který se specializuje na OA, jako například:
- specialista na sportovní medicínu
- ortopedický chirurg
- revmatolog
Léčba pro mediální kompartmentální OA
Konzervativní léčba první linie pro mediální kompartmentální OA může kombinovat:
- léky
- cvičení
- hubnutí, je-li to vhodné
Níže jsou uvedeny konkrétní léčebné plány pro lidi s artritidou kolena.
OTC léky a domácí opravné prostředky
Volně prodejné léky a domácí léky mohou pomoci zvládat bolest a zlepšit mobilitu.
Obsahují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), které snižují bolest a zánět
- acetaminofen (Tylenol) pro úlevu od bolesti, pokud NSAID nejsou vhodné
- topické masti nebo krémy obsahující NSAID nebo kapsaicin
- tepelné a chladné obaly pro snížení bolesti a zánětu
Zde je několik dalších tipů na zvládnutí bolesti kolen, zejména v noci.
Léky na předpis
OTC léky mohou pomoci zvládnout mírné příznaky. Časem však budete možná muset užívat léky na předpis.
Tyto zahrnují:
- tramadol, lék proti opioidním bolestem
- duloxetin (Cymbalta), který je také antidepresivum
- injekce kortikosteroidů, které nabízejí krátkodobou úlevu od bolesti a zánětu
Kromě tramadolu odborníci nedoporučují užívání opioidních léků, protože mohou mít závažné nepříznivé účinky, včetně závislosti.
Cvičení
Pravidelné cvičení může pomoci s řízením OA jedním z následujících způsobů:
- Posiluje svaly podporující koleno.
- Pomáhá udržovat flexibilitu a mobilitu.
- Hraje roli v řízení váhy.
- Může snížit stres a zvýšit celkové zdraví.
Když máte bolesti kolen, může být skličující začít nový cvičební program. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může pomoci vytvořit vhodný plán pro začátečníky.
Při zahájení rozvrhu cvičení zvažte následující tipy:
- Postupujte podle pokynů svého kolenního specialisty od začátku.
- Začněte pomalu a propracovávejte se na delší sezení.
- Nepřehánějte jedno cvičení a během odpočinku si odpočiňte.
- Rozhodněte se pro aktivity s nízkým dopadem, jako je chůze, jízda na kole, plavání, vodní aerobik, tai chi a jóga.
- Zeptejte se svého specialisty na cvičení na posílení kolen, jako jsou mini-dřepy, plus hamstring a čtyřkolky.
Posílení čtyřhlavého svalu, což jsou svaly na stehně, může pomoci stabilizovat koleno a snížit nebo zabránit bolesti. Podle výzkumu to může pomoci zpomalit průběh příznaků.
Klikněte sem a dozvíte se více o cvičeních na posílení svalů kolena.
Mezi další možnosti, které mohou pomoci s mobilitou, patří:
- fyzikální nebo pracovní terapie
- pomocná zařízení, jako je hůl nebo chodítko
- výztuha nebo podpora kolen
Ztráta váhy
Pokud máte nadváhu, ztráta hmotnosti sníží tlak na kolenní kloub. Může také zvýšit celkové zdraví a snížit riziko srdečních chorob a dalších komplikací.
Odborníci důrazně doporučují hubnutí jako léčbu pro lidi s nadváhou, kteří mají OA.
Váš lékař nebo dietolog vám může pomoci rozhodnout, jak velkou váhu, pokud existuje, potřebujete ztratit a jak můžete tohoto cíle dosáhnout.
Zde zjistíte, jak hubnutí může pomoci OA.
Pokud již jiné možnosti nejsou účinné, lékař vám může doporučit operaci náhrady kolenního kloubu.
Celková operace kolena nemusí být nutná, pokud OA postihuje pouze jednu část kolena. Místo toho může být možná méně invazivní možnost, známá jako částečná náhrada kolena. Chirurg použije malý řez k přístupu a opětovnému zobrazení poškozené části kloubu.
Poškozenou část nahradí kovovou nebo plastovou částí, přičemž zachovají zdravou kost, chrupavku a vazy.
Doba zotavení a úroveň bolesti budou obvykle pro tento typ chirurgického zákroku kratší než při celkové výměně kolena.
Pokud se však OA po chirurgickém zákroku vyvíjí v jiných částech kolene, může být nezbytná celková náhrada kolene.
Výhled
Neexistuje žádný lék na mediální nebo jiné typy OA, ale řadu léčebných možností vám může pomoci zvládnout a snížit nebo oddálit potřebu chirurgického zákroku.
Mohou také zlepšit vaši kvalitu života a snížit potřebu mobilních zařízení.
Pro řízení mediální kompartmentální OA je rozhodující zůstat aktivní a udržovat si zdravou váhu.
