Medicare je federální program zdravotního pojištění, který pomáhá lidem ve věku 65 let a starších zaplatit nezbytnou lékařskou péči. Můžete být také způsobilí, pokud jste mladší než 65 let a žijete s určitým postižením. Ve státě Illinois je do Medicare zapsáno asi 2,25 milionu lidí.
Tento článek vysvětlí možnosti Medicare v Illinois v roce 2020, včetně plánů Medicare Advantage a co je třeba zvážit, když nakupujete pro pokrytí.
Co je Medicare?
Když se přihlásíte k odběru Medicare ve Illinois, můžete si vybrat buď originální Medicare, nebo Medicare Advantage plán.
Originální Medicare, někdy nazvaný tradiční Medicare, je řízen vládou. Zahrnuje část A (nemocniční pojištění) a část B (zdravotní pojištění).
Část A zahrnuje nemocniční pobyty a další lůžkovou péči, zatímco část B zahrnuje mnoho nezbytných lékařských služeb, včetně návštěv lékařů a preventivních služeb.
Pokud se přihlásíte do původního Medicare, můžete se rozhodnout zaregistrovat pro některé další typy pokrytí. Politika Medigap pokrývá některé náklady na zdravotní péči, které původní Medicare nemá, například vaše spoluúčastí a odpočitatelné položky. Pokud chcete získat drogové pokrytí, můžete se také přihlásit k samostatnému drogovému plánu známému jako část D.
Plány Medicare Advantage vám nabízejí další způsob, jak získat pokrytí Medicare. Tyto plány nabízejí soukromé pojišťovací společnosti a zahrnují všechny služby Medicare, části A a B.
Plány Medicare Advantage v Illinois mohou nabídnout mnoho dalších výhod, které nejsou součástí původního Medicare, jako například:
- péče o sluch, zrak a zubní péče
- pokrytí léky na předpis
- wellness programy
- volně prodejné lékové krytí
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Illinois?
Pro obyvatele Illinois je k dispozici mnoho plánů Medicare Advantage. Následující poskytovatelé pojištění nabízejí plány Medicare Advantage v Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Humana Benefit Plan of Illinois Inc.
- Životní pojišťovna Aetna
- Corporation Health Care Service Corporation
- UnitedHealthcare of Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Meridian Health Plan of Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- United Mine Workers of America Zdraví a odchod do důchodu
- Alliance Alliance of Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Cigna zdravotní a životní pojišťovací společnost
- CHA HMO Inc.
Dostupnost plánu se může lišit podle krajů. Před zápisem do plánu se ujistěte, že je vaše oblast pokryta.
Kdo má nárok na Medicare v Illinois?
Pravidla způsobilosti pro Medicare se liší v závislosti na vašem věku. Jste-li mladší než 65 let, můžete být způsobilí v jedné z těchto situací:
- Bylo vám diagnostikováno konečné onemocnění ledvin.
- Byli jste dva roky v invalidním pojištění sociálního zabezpečení (SSDI).
Pokud máte 65 let, máte nárok na Medicare v Illinois v jedné z těchto situací:
- Žijete ve Spojených státech a jste občanem USA nebo máte trvalý pobyt.
- Již dostáváte důchodové dávky sociálního zabezpečení nebo se na ně kvalifikujete.
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare Illinois?
Pokud máte nárok na Medicare, můžete se zaregistrovat v určitých časech po celý rok. Tyto časy zahrnují:
- Počáteční období zápisu. Toto sedmiměsíční období je k dispozici pro lidi, kteří se stanou způsobilými pro Medicare, když dosáhnou 65 let. Začíná tři měsíce před měsícem, kdy máte 65 let, a končí tři měsíce po měsíci, kdy máte 65 let.
- Roční otevřené období zápisu. Roční období otevřeného zápisu trvá od 15. do 7. prosince. Pokud se během tohoto období zaregistrujete do plánu Medicare Advantage, vaše nové krytí začne 1. ledna.
- Medicare Advantage otevřené období zápisu. Každý rok od 1. ledna do 31. března můžete přepnout na jiný plán Medicare Advantage. Pokud provedete změny, vaše nové krytí začíná prvním dnem měsíce poté, co pojistitel obdrží vaši žádost.
- Zvláštní období zápisu. Pokud zažijete určité životní události, máte povoleno se zaregistrovat do Medicare mimo roční období zápisu. Pokud například přijdete o zdravotní pojištění svého zaměstnavatele, můžete mít zvláštní období zápisu.
Za určitých okolností můžete být automaticky přihlášeni do Medicare. Pokud máte nárok na Medicare z důvodu zdravotního postižení, budete přihlášeni po obdržení SSDI šeků po dobu 24 měsíců. Pokud získáte penzijní dávky na železnici nebo na penzijní dávky v rámci sociálního zabezpečení, budete přihlášeni po dosažení 65 let.
Tipy pro zápis do Medicare v Illinois
Při hodnocení mnoha plánů Medicare v Illinois je třeba zvážit mnoho věcí. Chcete-li najít plán, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám, zvažte tyto faktory:
- Kryté služby. Plány Medicare Advantage mohou zahrnovat služby, které původní Medicare neposkytuje, jako je péče o chrup, zrak nebo sluch. Někteří dokonce nabízejí výhody, jako jsou členství v tělocvičně. Hledejte plány, které pokrývají služby, které chcete nebo potřebujete.
- Náklady. Náklady na plány Medicare Advantage se liší. U některých plánů vám může být účtována měsíční prémie za program navíc k prémie Medicare části B. Výplaty, pojištění a spoluúčastí také ovlivní vaše náklady mimo kapsu.
- Poskytovatel síť. Pokud se připojíte k plánu Medicare Advantage, možná budete potřebovat péči lékařů a nemocnic v síti vašeho plánu. Možná se budete chtít zeptat současných poskytovatelů zdravotní péče, pokud se účastní plánů, které zvažujete.
- Oblast služeb. Originální Medicare poskytuje celostátní pokrytí, zatímco plány Medicare Advantage slouží omezeným oblastem. Pokud plánujete cestovat, můžete upřednostnit plán Medicare, který nabízí cestovní výhody nebo výhody pro návštěvníky.
- Hodnocení. Centra pro medikační a medikační služby (CMS) každý rok hodnotí plány od jedné do pěti hvězdiček. Tato hodnocení jsou založena na zákaznickém servisu, kvalitě péče a dalších faktorech. Chcete-li zkontrolovat hodnocení plánu, přejděte na stránku CMS.gov a stáhněte si souhrnný přehled hodnocení hvězd 2020.
Zdroje Illinois Medicare
Medicare je komplexní program, ale existují zdroje, které vám pomohou pochopit vaše možnosti.
Pro více informací o Medicare v Illinois se můžete obrátit na Senior Health Insurance Program, který poskytuje bezplatné individuální poradenství o Medicare a dalších možnostech zdravotního pojištění.
Co mám dělat dál?
Až budete připraveni nakupovat plán Medicare, můžete udělat následující:
- Chcete-li se zaregistrovat do části A a B Medicare, obraťte se na správu sociálního zabezpečení. Můžete zavolat na číslo 800-772-1213, navštívit místní úřad sociálního zabezpečení nebo použít online aplikaci Medicare pro sociální zabezpečení.
- Pokud vás zajímají plány Medicare Advantage v Illinois, můžete je porovnat na Medicare.gov. Pokud vidíte plán, který se vám líbí, můžete se zaregistrovat online.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
