Hormonální antikoncepce zahrnuje vše od pilulky a náplasti po implantát, IUD a výstřel.
Existují dva hlavní typy: Jeden obsahuje typ syntetického progesteronu zvaného progestin a druhý je kombinovaná forma, která zahrnuje jak progestin, tak estrogen.
"Tyto dva hormony přirozeně zaplavují tělo během ovulace a vytvářejí mnoho příznaků PMS," vysvětluje Dr. Shirin Lakhani, specialista na intimní zdraví a kosmetický lékař společnosti Elite Aesthetics.
Syntetické hormony v antikoncepci byly také spojeny s řadou vedlejších účinků. Pokud vás zajímá, zda je jedním z nich úzkost, přečtěte si dále.
Jaká je krátká odpověď?
Hormonální antikoncepce může u některých lidí vyvolat úzkost. Ale jiní uživatelé mohou najít jejich antikoncepci zmírňuje příznaky úzkosti.
Vše záleží na osobě.
O jakých metodách antikoncepce mluvíme?
Pokud jde o nepříznivé účinky, pilulka je často první antikoncepční metoda, která vyvstává na mysli.
Existuje však souvislost mezi úzkostí a všemi formami hormonální antikoncepce, říká dr. Enam Abood z londýnského Harley Street Health Center.
Přehled z roku 2004 zjistil, že uživatelé hormonální antikoncepce měli vyšší míru úzkosti než uživatelé, kteří nepoužívají antikoncepci.
A studie z roku 2018 uvádí, že uživatelé IUD obsahující hormon levonorgestrel také měli vyšší míru úzkosti.
"Kombinované perorální antikoncepční prostředky a progesteronové minipiličky jsou obvykle spojovány s depresí a úzkostí více než jiné možnosti antikoncepce," říká Lakhani.
4 až 10 procent uživatelů hlásí problémy s náladou na kombinované pilulce. Většina lidí však tvrdí, že jsou s tím spokojeni.
Přezkum studií publikovaných za posledních 30 let ve skutečnosti zjistil, že většina kombinovaných hormonálních antikoncepčních uživatelů - ti, kteří používají kombinovanou pilulku, hormonální náplast nebo kombinovaný vaginální prstenec - neměla na jejich náladu žádný účinek ani pozitivní účinek.
Přezkum však dospěl k závěru, že neorální kombinované kombinované hormonální antikoncepční metody mohou vést k menším změnám nálady.
Proč jsem o tom ještě neslyšel?
Existuje několik jednoduchých důvodů.
Zaprvé není dostatek výzkumu mentálních a emocionálních účinků hormonální antikoncepce.
Za druhé, výzkum, který existuje, přinesl protichůdné výsledky. (Opět je to pravděpodobné, protože účinky hormonální antikoncepce se liší od osoby k člověku.)
A za třetí: Všechny výše uvedené a různé metody výzkumu znamenaly, že je nemožné prokázat příčinu a následek.
Jinými slovy, vědci jsou v současné době nejistí. Pravděpodobně tak zůstane, dokud nebude provedeno více studií.
Záleží na tom, zda máte již dříve úzkostnou poruchu?
Pokud máte osobní anamnézu úzkosti nebo poruch nálady, můžete být náchylnější k emočním účinkům antikoncepce.
To nebylo zcela prokázáno, ale je to teorie předložená v několika studiích.
Jak víte, zda to pomůže vaší úzkosti nebo ji skutečně způsobí?
Bohužel je docela obtížné určit, jaký účinek bude mít vaše antikoncepce.
Pokud vaše úzkost souvisí například s fyzickým užíváním pilulek, lze bezpečně říci, že perorální antikoncepce tyto pocity pravděpodobně zhorší.
Máte-li v anamnéze úzkost, může hormonální antikoncepce znamenat, že s větší pravděpodobností budete mít úzkost. Preexistické pocity mohou také zesílit.
Pokud je však vaše úzkost důsledkem PMS, některé kombinované hormonální antikoncepční prostředky - zejména ty, které obsahují drospirenon - mohou pomoci zmírnit příznaky.
Je to úplně jiný příběh, pokud máte obavy, že vaše antikoncepce způsobuje obecnou úzkost.
Často to znamená případ pokusu a omylu. Vyberte si metodu a držte se jí několik měsíců, než uvidíte, jak se cítíte.
Pokud se to stane, co to může způsobit?
Některé formy antikoncepce mohou způsobit úzkost jednoduše proto, že se lidé obávají, že ji nebudou správně používat.
Velkým příkladem je samozřejmě pilulka. Uživatelé mohou zdůraznit, že na to zapomněli, nebo že ho nebudou brát každý den ve stejnou dobu.
Za další příčinu úzkosti se považuje účinek syntetických hormonů, které mohou mít na organismus.
Většina výzkumu v této oblasti se zaměřila na pilulky, které mohou obsahovat formy estrogenu a progesteronu, nebo ty druhé samotné.
"Progesteron i estrogen jsou hormony, které ovlivňují náladu," vysvětluje Lakhani.
A hormonální výkyvy, které vyplývají z pilulky - zejména estrogenu - byly spojeny s úzkostí, říká.
"Předpokládá se, že hormonální antikoncepční tablety ovlivňují různé oblasti mozku," pokračuje Lakhani.
Studie z roku 2015 skutečně zjistila souvislost mezi perorálním antikoncepčním užíváním a významným ředěním ve dvou oblastech mozku.
Jak Abood vysvětluje, šlo o „zadní mozkovou kůru, která je spojena s emocionálními podněty založenými na našem vnitřním stavu mysli nebo s tím, co se nazývá pohled na sebe.“
Druhou byla boční orbitofrontální kůra. To je „spojeno s emocemi a chováním ve vztahu k vnějším podnětům,“říká Abood.
K potvrzení, zda pilulka způsobuje změny tloušťky mozku, je nutný další výzkum.
Ale Abood říká, že tyto změny „naznačují, že hormonální antikoncepce neovlivňují pouze to, jak [uživatelé] vnímají vnější okolnosti, ale mohou také ovlivnit jejich pohled na sebe.“
Existují nějaké další mentální nebo emoční vedlejší účinky, které je třeba zvážit?
Hormonální antikoncepce byla také spojena se zvýšeným rizikem deprese.
Studie více než 1 milionu dánských žen z roku 2016, která zjistila, že hormonální antikoncepce byla spojena s prvním užíváním antidepresiv a první diagnózou deprese. Riziko bylo zejména u dospívajících.
Studie žen v USA z roku 2013 však zjistila opak: Hormonální antikoncepce může u mladých žen snížit úroveň deprese.
Nicméně stojí za zmínku některé antikoncepční metody - jako je pilulka a prsten - změny nálady jako potenciální vedlejší účinek.
Někteří uživatelé také hlásili záchvaty paniky, ačkoli existuje jen velmi malý výzkum v této oblasti.
Co můžete udělat pro to, abyste to spravovali?
"Existuje řada způsobů, jak zvládat úzkost," říká Lakhani, "od kognitivních behaviorálních terapií (CBT) a poradenství po jednoduché věci, které lze dělat doma, jako je jóga a meditace."
Abood říká, že mohou pomoci také změny životního stylu, jako je jíst výživné jídlo a pravidelně cvičit.
Samozřejmě můžete zvážit i změnu metody antikoncepce.
Může váš lékař udělat něco pro pomoc?
Pokud již máte úzkostnou poruchu nebo se obáváte o určitý druh antikoncepce, řekněte to svému lékaři.
Buďte tak otevření a čestní, jak jen můžete. Pamatujte, že jejich úkolem je pomoci vám rozhodnout, která metoda antikoncepce je pro vás ta pravá.
Pokud máte obavy, že vaše současné antikoncepční prostředky ovlivňují vaši náladu, sledujte své příznaky v deníku a ukažte to svému lékaři.
"Čím dříve mohou tyto symptomy řešit, tím lépe," říká Abood.
Váš lékař pak může doporučit svépomocné strategie, obrátit se na odborníka na duševní zdraví k léčbě nebo předepsat léky jako antidepresivum.
Přineslo by to výměnu metod antikoncepce?
Změna antikoncepce může zmírnit pocity úzkosti. Ale je tu šance, že by to mohlo trochu změnit.
Pokud začnete pociťovat úzkost nebo jiné změny nálady, můžete zvážit přechod na nehormonální formu antikoncepce. Seznam obsahuje:
- měď IUD
- membrána
- kondomy
Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (známá jako LARC) je také možností pro lidi, kteří se obávají, že zapomenou vzít pilulku nebo použít náplast.
Váš lékař vás provede nejlepší cestou.
Co když chcete úplně zastavit hormonální antikoncepci?
Pokud chcete přestat užívat hormonální antikoncepci, je to zcela vaše volba.
Lakhani však radí, aby nikdy neopustil antikoncepci, aniž by nejprve konzultoval svého lékaře.
Zeptejte se nás na následující:
- Mohu okamžitě otěhotnět?
- Jaké nežádoucí účinky mohu zažít?
- Co mám nyní použít pro antikoncepci?
Některé metody, jako je pilulka a náplast, lze okamžitě zastavit. Ostatní, jako implantát, bude muset poskytovatel zdravotní péče odstranit.
Něco, co je třeba zvážit: Je dobrým zvykem nezastavit pilulku nebo náplast uprostřed balení. Mohlo by dojít k nepravidelnému krvácení.
Hormony z antikoncepce by měly vaše tělo opustit během několika dnů. (Záběr je však navržen tak, aby vydržel 3 měsíce, takže možná budete muset počkat trochu déle.)
Zastavení jakékoli hormonální antikoncepce může mít dopad na vaše tělo i mysl.
Možná zjistíte, že váš menstruační cyklus je nepravidelný nebo že se vaše nálada mění.
Můžete také zaznamenat příznaky, které antikoncepce pomáhala zvládat, jako bolestivá období a akné.
Žádný z nežádoucích účinků by neměl být příliš závažný. Mnoho lidí bude mít pravdu, když se vaše tělo vrátí k obvyklé produkci hormonů.
Ale pokud je váš menstruační cyklus stále nepravidelný 3 měsíce po ukončení antikoncepce nebo pokud se účinky obtížně zvládnou, navštivte svého lékaře znovu.
Je také důležité vědět, že můžete otěhotnět poměrně rychle. Pokud nechcete otěhotnět, použijte alternativní formu antikoncepce.
Sečteno a podtrženo
Těžko říci, zda hormonální antikoncepce pomůže nebo zamezí úzkosti.
To, že někdo jiný má špatnou zkušenost, neznamená, že budete.
Než se však rozhodnete pro antikoncepci, zvažte případné účinky.
A pokud máte obavy, promluvte si s lékařem. Budou s vámi hledat metodu, která vyhovuje vašim potřebám.
Lauren Sharkey je novinářka a autorka se specializací na ženské záležitosti. Když se nesnaží objevit způsob, jak vyhnat migrény, najde ji odhalení odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilovající mladé ženské aktivistky po celém světě a v současné době buduje komunitu takových odporců. Chyťte ji na Twitteru.
