Téměř polovina všech těhotenství ve Spojených státech je nezamýšlená. Zatímco některá z těchto těhotenství se bezpochyby odehrávají bez opatření na kontrolu porodnosti, některá z nich se dějí proto, že opatření pro antikoncepci nejsou spolehlivá.
Takže pokud jste jednou z žen, které vás překvapila neúčinná antikoncepce, vím, že nejste sami.
A pokud se nyní těšíte na těhotenství, ale zajímá vás, co se stane, pokud budete pokračovat ve své antikoncepci - nebo pokud se obáváte, že jste utrpěli škodu tím, že zůstanete na antikoncepci, aniž byste si byli vědomi svého stavu těhotenství - tady je to, co potřebujete vědět.
Kontrola narození v kostce
Nejprve je třeba připomenout, co je antikoncepce a jak to funguje, abyste mohli lépe porozumět jejím účinkům na těhotenství.
Antikoncepce je jakákoli metoda, kterou používáte k prevenci těhotenství. Existuje spousta možností: bariérová antikoncepce (myslím kondomy), chirurgické metody (vázání zkumavek nebo vazektomie) a hormonální antikoncepce jsou některé z vašich možností.
Nejběžnější formou hormonální antikoncepce je pilulka. Antikoncepční pilulky jsou při správném použití účinné více než 99 procent. Zní to téměř spolehlivě, že? Ne tak docela. Jsme člověk a někdy přeskočíme dávky. To znamená, že pilulka je ve skutečnosti účinná pouze 91 procent („typické použití“).
Ti, kteří se chtějí vyhnout každodenním pilulkám (a lidským chybám, které s nimi přicházejí), mohou dávat přednost intrauterinním zařízením (IUD) nebo implantátům. Jsou účinné více než 99 procent. (Ano, to je typické použití IRL.)
Mimoděložní těhotenství: Dobré vědět
Pokud užíváte pilulku, nejspíš nebudete těhotná. Nezapomeňte však, že pokud užíváte minipill (který obsahuje pouze progestin), můžete mít o něco vyšší šanci na mimoděložní těhotenství (těhotenství, kdy vajíčko implantuje mimo dělohu).
IUD je tak dobrý v prevenci těhotenství v děloze, že když selže, je pravděpodobnější, že dojde k mimoděložnímu těhotenství.
Rizika užívání tablety v těhotenství
Řekněme tedy, že patříte k počtu žen, které otěhotní během užívání tablety. Kolem hlavy máte bzučení. Máme tě:
Uškodili jste?
Dáme vám spodní linii a pak se ponoříme trochu hlouběji: Nebojte se. Zdá se, že jde převážně o mýtus, že užívání perorální antikoncepce může vést k abnormalitám při narození. Studie z roku 2015 říká, že i když jste pilulku užili v těhotenství, vaše dítě není ohroženo závažnými vrozenými abnormalitami.
Pokud jste slyšeli protichůdné informace, může to být proto, že starší studie naznačovaly, že antikoncepční prostředky obsahující hormon progestin mohou vést k hypospadiím - vrozené malformaci, která ovlivňuje otevření penisu v moči. Nedávnějším konsensem je, že tomu tak není.
Studie z roku 2016 naznačuje, že děti narozené matkám užívajícím pilulku mají zvýšené riziko dušnosti a rýmy (ucpaný a rýma).
Jaká jsou rizika pokračování?
Jakýkoli hormonální lék, který užíváte, se dostává k dítěti, které nosíte. To zahrnuje antikoncepční pilulku. Ačkoli se nezdá, že by existovala žádná rizika, je nejlepší přestat užívat pilulku, jakmile se dozvíte o svém těhotenství.
Co dělat dál
Pokud jste na pilulce a myslíte si, že jste těhotná, prvním krokem je domácí těhotenský test. Pokud je to pozitivní, přestaňte užívat pilulku.
Pokud nemůžete získat těhotenský test, ale myslíte si, že byste mohla být těhotná, přestaňte užívat pilulku a použijte jinou formu antikoncepce, dokud těhotenství nepotvrdíte.
Rizika IUD během těhotenství
Méně než 1 ze 100 žen s IUD otěhotní každý rok a riziko je nejvyšší v prvním roce po zavedení. Pokud jste 1 ze 100 žen, pravděpodobně se ptáte, co se stane, pokud si budete udržovat IUD.
Pravda je, že možná čelíte určitým rizikům. Není známo žádné zvýšené riziko vrozených abnormalit, ale riziko potratu i předčasného porodu stoupá.
Infekce
Jedním rizikem udržení IUD v těhotenství je infekce známá jako chorioamnionitida.
Chorioamnionitida se vyskytuje až ve 2 procentech narozených ve Spojených státech a je jednou z příčin předčasného porodu. Když k tomu dojde, dojde k infikování membrán obklopujících dítě a plodové vody, ve které dítě plave.
Zlomení placenty
Placenta se někdy může oddělit od dělohy před nebo během porodu. Vědci si nejsou jisti, ale může existovat souvislost mezi otěhotněním s IUD a vývojem tohoto stavu.
Co dělat dál
Zajímá vás, co dělat, abyste se vyhnuli rizikům spojeným s těhotenstvím IUD? Nejlepším krokem je okamžité odstranění IUD.
Existuje však upozornění: Když máte IUD odstraněno, vystavujete se malému riziku potratu - ale ve většině případů bude toto malé riziko nižší než riziko jeho ponechání.
Těhotenství na jiných formách antikoncepce
Překážka antikoncepce
Bariérová antikoncepce zahrnuje kondomy, houby, bránice a spermicidy - to vše poskytuje fyzickou bariéru, která brání spermatu v dosažení vajíčka, aby nedošlo k oplodnění.
Pokud však dojde k oplodnění - například kvůli zlomenému kondomu - během těhotenství se není čeho bát. Bariérové metody, které zabraňují pohlavně přenosným infekcím, lze v těhotenství v případě potřeby nadále používat.
Chirurgické metody
Jedná se o chirurgický zákrok - vazektomii a ligaci trubek (svázání „zkumavek“).
Nebudete pravděpodobně otěhotnět, pokud jste vy nebo váš partner prošli jedním z těchto postupů - jsou považováni za účinné a (obvykle) trvalé. Pokud otěhotníte, přestože máte tubální ligaci, budete chtít zkontrolovat mimoděložní těhotenství - potenciálně život ohrožující těhotenství mimo dělohu.
Ale pokud máte normální děložní těhotenství, není třeba během těhotenství dělat nic zvláštního.
Neprášková forma hormonální antikoncepce
Stejně jako pilulky, i antikoncepční implantáty dodávají hormony - prostě bez nutnosti každodenního užívání léků. Tato kategorie zahrnuje malou tyč vloženou pod kůži, nalepovací náplasti, vaginální kroužek a výstřely.
Stejně jako pilulka jsou tato hormonální dodávací zařízení relativně bezpečná, i když otěhotníte (což, jak víme, není to, co se má stát). A podobně jako pilulka, pokud otěhotníte a rozhodnete se zůstat těhotné, budete chtít zastavit hormony - buď odstraněním implantátu nebo přerušením používání náplasti, prstenu nebo výstřely.
Jídlo s sebou
Většina žen tráví několik let svého života snahou otěhotnět a asi 3 desetiletí snahou vyhnout se těhotenství. Pokud jste nečekaně očekávaní, nezapomeňte, že se to stalo ostatním.
Váš první krok je domácí těhotenský test, abyste to určitě zjistili. Pozitivní? Obraťte se na svého lékaře, aby prodiskutoval váš další krok, včetně toho, co byste měli udělat pro současné léky, jako je antikoncepce.
