Pokud žijete v Louisianě a máte nebo brzy se stanete způsobilým pro Medicare, možná vás zajímá, jaké jsou vaše možnosti.
Medicare je program zdravotního pojištění sponzorovaný národní vládou pro lidi ve věku 65 a více let, jakož i pro lidi všech věkových skupin, kteří mají určité zdravotní podmínky.
Pro obyvatele státu Bayou je k dispozici několik možností. Čtěte dále a dozvíte se více o Medicare v Louisianě.
Co je Medicare?
Medicare se skládá z různých částí. Části A a B pocházejí přímo od federální vlády a jsou považovány za originální Medicare.
Část A lze považovat za nemocniční pojištění. Pokrývá to:
- lůžková péče, kterou obdržíte při přijetí do nemocnice nebo kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení
- některé omezené domácí zdravotní služby
- hospicová péče
Většina lidí neplatí pojistné za část A. Je to proto, že je financováno prostřednictvím daně ze mzdy, kterou jste pravděpodobně již zaplatili během vašich pracovních let.
Část B zahrnuje základní lékařské služby a spotřební materiál, který dostanete ambulantně, například když navštívíte svého primárního lékaře nebo specialistu.
Za část B platíte pojistné. Vaše pojistné se počítá na základě faktorů, jako je váš příjem a to, zda obdržíte určité druhy pomoci s postižením.
Původní Medicare platí část nákladů na lůžkovou a ambulantní zdravotní péči, ale ne všechny. Pokud máte pouze části A a B, jste zodpovědní za zaplacení určité částky z kapsy, když uvidíte lékaře.
Plus, původní Medicare nezahrnuje léky na předpis. Chcete-li získat pokrytí drogami, musíte se zaregistrovat do Medicare části D.
Můžete zvýšit své krytí a pomoci tak platit za copays, coinurance, spoluúčast a náklady na léky. Za tímto účelem federální vláda určila určité typy plánů, které lze zakoupit prostřednictvím soukromých pojišťoven. Plány Medigap, také známé jako Plány doplňků Medicare, mohou pomoci pokrýt copays a odpočty.
Medicare Advantage
Pro co nejkomplexnější pokrytí můžete zvážit plán Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage (část C) jsou plnou náhradou za původní Medicare. Můžete si je zakoupit od soukromé pojišťovny.
Plány části C poskytují stejné pokrytí nemocničním a lékařským službám jako části A a B. Nabízejí také další krytí, včetně léků na předpis.
Plány Medicare Advantage mohou také zahrnovat krytí pro stomatologické, zrakové a sluchové, plus wellness a slevové programy. A obvykle nabízejí značné úspory nákladů, které můžete zaplatit, pokud máte pouze originální Medicare.
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Louisianě?
Pokud nakupujete plány Medicare Advantage v Louisianě, máte na výběr z mnoha možností. Mějte však na paměti, že ne všechny plány jsou nabízeny ve všech farnostech. Následující plány jsou uvedeny v pořadí od nejvyššího po nejnižší zápis Medicare Louisiana:
- Humana Health Benefit Plan společnosti Louisiana Inc.
- Peoples Health Inc.
- Vantage Health Plan Inc.
- HMO Louisiana Inc.
- Životní pojišťovna Aetna
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Louisiana zdravotní služba a společnost odškodnění
- Louisiana Healthcare Connections Inc.
- Franciscan Pace Inc.
- Komunitní zdravotní plán Louisiana Inc.
- Pace Greater New Orleans
Kdo je způsobilý pro Medicare v Louisianě?
Chcete-li mít nárok na plány Medicare v Louisianě, musíte splnit alespoň jeden z následujících požadavků:
- být starší 65 let
- být v jakémkoli věku a mít určité kvalifikační postižení
- být v jakémkoli věku a mít konečné stádium onemocnění ledvin (selhání ledvin, které prošlo k bodu, kdy je třeba dialýzy nebo transplantace ledvin)
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare Louisiana?
Počáteční období registrace Medicare začíná 3 měsíce před 65. narozeninami a trvá 3 měsíce po něm.
Během této doby můžete zahájit proces registrace vyplněním online aplikace dostupné prostřednictvím správy sociálního zabezpečení. Dokončení aplikace trvá několik minut a proces můžete zahájit, i když nejste připraveni odejít do důchodu.
Musíte se nejprve zaregistrovat do části A minimálně. Pokud se stále kvalifikujete pro skupinové krytí prostřednictvím zaměstnavatele, můžete se přihlásit do části B. Pokud jste stále pojištěni prostřednictvím zaměstnavatele, můžete se kvalifikovat na zvláštní období zápisu později.
Část A je pro většinu lidí k dispozici bez prémie. Část B zahrnuje prémii.
Plány Medicare Advantage se můžete přihlásit v Louisianě během ročního otevřeného období, které trvá od 1. ledna do 31. března.
Tipy pro zápis do Medicare Plans v Louisianě
Při výběru plánu Medicare je důležité myslet na vaše jedinečné zdravotní potřeby. Možná budete chtít zvážit některé z těchto otázek:
- Potřebujete více pokrytí, než jaké nabízí originální Medicare? V závislosti na vašich zdravotních potřebách vám přidání plánů nebo výběr plánu Medicare Advantage může ušetřit nějaké peníze.
- Jaká je struktura nákladů plánu? Kolik jsou prémie? Kolik můžete očekávat, že zaplatíte, když půjdete k lékaři nebo potřebujete léky na předpis?
- Jaká je síť poskytovatelů? Patří sem lékaři a nemocnice ve vašem okolí nebo preferovaní poskytovatelé? Co když potřebujete na cestách cestovat?
- Jaká je spokojenost současných nebo bývalých členů? Recenze můžete často najít online. Můžete také zvážit požádat členy rodiny, přátele nebo známé, kteří jsou členy Louisiana Medicare, co si myslí o jejich pokrytí.
- Jaký je plán? Budete muset vybrat lékaře primární péče nebo získat doporučení pro speciální péči? Někteří lidé dávají přednost práci s důvěryhodným lékařem, který dohlíží na jejich péči, například s organizací Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Jiní lidé by raději měli volnost vyhledávat speciální péči sami, například u Organizace preferovaných poskytovatelů (PPO).
Medicare Louisiana zdroje
Následující zdroje vám mohou pomoci dozvědět se více o plánech Medicare a možnostech pokrytí v Louisianě:
- Louisiana ministerstvo pojištění
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Informační program pro zdravotní pojištění seniorů
Co mám dělat dál?
Pokud jste připraveni začít se zapisovat do plánů Medicare v Louisianě, zde jsou některé další kroky:
- Udělejte nějaký výzkum plánů Louisiana Medicare nabízených ve vaší farnosti. Můžete použít výše uvedený seznam plánů nebo se obrátit na pojišťovací agent ve vaší oblasti, který prodává plány Medicare.
- Vyplňte online aplikaci dostupnou prostřednictvím správy sociálního zabezpečení. Aplikace je rychlá a snadná a nevyžaduje, abyste ihned odeslali jakoukoli dokumentaci.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
