Co je to MGUS?
MGUS, zkratka pro monoklonální gamapatii neurčeného významu, je stav, který způsobuje, že tělo vytváří abnormální protein. Tento protein se nazývá monoklonální protein nebo M protein. Je tvořena bílými krvinkami nazývanými plazmatické buňky v kostní dřeni těla.
MGUS obvykle není důvodem k obavám a nemá nepříznivé účinky na zdraví. Lidé s MGUS však mají mírně zvýšené riziko vzniku onemocnění krve a kostní dřeně. Patří sem závažné rakoviny krve, jako je mnohočetný myelom nebo lymfom.
Někdy se zdravé buňky v kostní dřeni mohou vytlačit, když tělo vytvoří velmi velké množství M proteinů. To může vést k poškození tkáně v celém těle.
Lékaři často doporučují sledovat lidi s MGUS prováděním pravidelných krevních testů, aby zkontrolovali, zda se u nich nevyskytly známky rakoviny nebo nemoci, které se mohou časem rozvinout.
Jak je diagnostikována MGUS?
MGUS obvykle nevede k žádným příznakům nemoci. Mnoho lékařů najde M protein v krvi lidí s MGUS při testování na jiné podmínky. Někteří lidé mohou mít v těle příznaky, jako je vyrážka, necitlivost nebo brnění.
Přítomnost M proteinů v moči nebo krvi je jedním ze znaků MGUS. Další proteiny jsou také zvýšeny v krvi, když má člověk MGUS. Mohly by to být příznaky jiných zdravotních stavů, jako je dehydratace a hepatitida.
Aby bylo možné vyloučit jiné podmínky nebo zjistit, zda MGUS způsobuje vaše zdravotní problémy, může lékař provést další testy. Tyto testy zahrnují:
- Podrobné krevní testy. Některé příklady zahrnují kompletní krevní obraz, sérový kreatininový test a test na sérový vápník. Testy mohou pomoci zkontrolovat nevyváženost krvinek, vysokou hladinu vápníku a snížení funkce ledvin. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny s vážnými stavy souvisejícími s MGUS, jako je mnohočetný myelom.
- 24hodinový test na bílkoviny v moči. Tento test umožňuje zjistit, zda se v moči uvolňuje M protein, a zkontrolovat, zda nedošlo k poškození ledvin, což by mohlo být známkou závažného stavu souvisejícího s MGUS.
- Zobrazovací testy. CT sken nebo MRI může v těle zkontrolovat abnormality kostí spojené se závažnými stavy souvisejícími s MGUS.
- Biopsie kostní dřeně. Lékař používá tento postup ke kontrole příznaků rakoviny kostní dřeně a chorob spojených s MGUS. Biopsie se obvykle provádí pouze tehdy, pokud projevíte známky nevysvětlitelné anémie, selhání ledvin, kostních lézí nebo vysokých hladin vápníku, protože se jedná o příznaky onemocnění.
Co způsobuje MGUS?
Odborníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje MGUS. Předpokládá se, že určité genetické změny a faktory prostředí mohou mít vliv na to, zda si člověk tuto podmínku vyvine.
Lékaři vědí, že MGUS způsobuje abnormální plazmatické buňky v kostní dřeni, které produkují M protein.
Jak MGUS postupuje v čase?
Mnoho lidí s MGUS nikdy neskončí s tímto stavem zdravotní problémy.
Podle Mayo Clinic se však u 1% lidí s MGUS každý rok rozvine závažnější zdravotní stav. Typ podmínek, které se mohou vyvinout, závisí na tom, jaký typ MGUS máte.
Existují tři typy MGUS, z nichž každý je spojen se zvýšeným rizikem určitých zdravotních stavů. Tyto zahrnují:
- Non-IgM MGUS (zahrnuje IgG, IgA nebo IgD MGUS). To má vliv na nejvyšší počet lidí s MGUS. Existuje zvýšená šance, že z ne-IgM MGUS se vyvine mnohočetný myelom. U některých lidí může non-IgM MGUS vést k dalším závažným poruchám, jako je amyloidóza lehkého řetězce imunoglobulinu (AL) nebo depozice lehkého řetězce.
- IgM MGUS. To se týká asi 15 procent lidí s MGUS. Tento typ MGUS s sebou nese riziko vzácné rakoviny zvané Waldenstromova makroglobulinémie, jakož i lymfomu, AL amyloidózy a mnohočetného myelomu.
- Lehký řetězec MGUS (LC-MGUS). Toto bylo klasifikováno teprve nedávno. Způsobuje detekci M proteinů v moči a může vést k mnohočetnému myelomu lehkého řetězce, AL amyloidóze nebo depozici lehkého řetězce.
Nemoci vyvolané MGUS mohou časem způsobit zlomeniny kostí, krevní sraženiny a problémy s ledvinami. Tyto komplikace mohou vést ke zlepšení stavu a léčbě všech souvisejících onemocnění.
Existuje léčba pro MGUS?
Neexistuje způsob, jak zacházet s MGUS. Nezmizí samo o sobě, ale obvykle nezpůsobuje příznaky ani se nevyvíjí ve vážném stavu.
Lékař doporučí pravidelné prohlídky a krevní testy, aby sledoval vaše zdraví. Tyto kontroly obvykle začínají šest měsíců po první diagnostice MGUS.
Kromě kontroly krve na změny v M proteinech, lékař bude hledat určité příznaky, které by mohly naznačovat, že nemoc postupuje. Tyto příznaky zahrnují:
- anémie nebo jiné abnormality krve
- krvácející
- změny zraku nebo sluchu
- horečka nebo noční pocení
- bolesti hlavy a závratě
- problémy se srdcem a ledvinami
- bolest, včetně nervové bolesti a bolesti kostí
- oteklé játra, lymfatické uzliny nebo slezina
- únava se slabostí nebo bez slabosti
- neúmyslné hubnutí
Protože MGUS může vést ke stavům, které zhoršují kostní hmotu, lékař může doporučit, abyste v případě osteoporózy užívali léky ke zvýšení hustoty kostí. Některé z těchto léků zahrnují:
- alendronát (Binosto, Fosamax)
- risedronát (Actonel, Atelvia)
- ibandronát (Boniva)
- kyselina zoledronová (Reclast, Zometa)
Jaký je výhled?
Většina lidí s MGUS nevyvíjí vážné podmínky krve a kostní dřeně. Vaše riziko však lze nejlépe odhadnout pravidelnými návštěvami lékaře a krevními testy. Váš lékař může také určit vaše riziko progrese MGUS na jiné onemocnění s ohledem na:
- Počet, typ a velikost M proteinů nalezených v krvi. Větší a početnější M proteiny mohou naznačovat vyvíjející se onemocnění.
- Hladina volných lehkých řetězců (jiný druh bílkovin) v krvi. Vyšší hladiny volných lehkých řetězců jsou dalším příznakem vyvíjejícího se onemocnění.
- Věk, ve kterém vám byla diagnostikována. Čím déle jste měli MGUS, tím vyšší je riziko vzniku vážné choroby.
Pokud máte diagnostikovanou MGUS vy nebo váš blízký, ujistěte se, že dodržujete plány svého lékaře pro sledování vašeho stavu.
Zůstat na vrcholu MGUS může minimalizovat riziko komplikací. Může také zvýšit vaše šance na pozitivnější výsledek, pokud se u Vás vyvine jakékoli onemocnění související s MGUS.
Udržování zdravého životního stylu může také vést k lepším výsledkům. Můžete toho dosáhnout dostatkem spánku a cvičení, snížením stresu a zdravým jídlem, jako je čerstvé ovoce a zelenina.
