Revmatoidní artritida (RA) je chronické, progresivní onemocnění způsobené nadměrným imunitním systémem.
Imunitní systém chrání tělo před cizími útočníky. Ale s RA stimuluje produkci protilátek, které napadají výstelku zdravých kloubů.
RA ovlivňuje menší klouby v těle i větší. Když se vyskytují menší klouby, obvykle se vyvíjí v lokti.
Zapojení lokte je často symetrické a postihuje pravou i levou paži přibližně u 20 až 65 procent lidí žijících s RA.
Bolest v lokti může začít v časných stádiích nemoci. Jak RA postupuje, ovlivňují se i další části těla. To zahrnuje kloubní podšívku v bocích, kolenou a rukou.
Jak RA ovlivňuje loket
Revmatoidní artritida může postupně poškodit nebo zničit měkkou tkáň. Primárně způsobuje zánět a otoky v kloubní výstelce lokte. Někteří lidé dokonce vyvinou znatelnou bouli poblíž lokte, kde se zanícená kloubní podšívka vytlačila ven
Bolest a otok nejsou jedinými komplikacemi RA v lokti. Těžký otok může také vést k nervové kompresi. Pokud ano, můžete mít v lokti pocit kolíků a jehel. Nebo můžete mít úplnou nebo částečnou necitlivost v lokti a distální paži.
Nekontrolovaný zánět v lokti může také způsobit destrukci chrupavky a kosti.
Jaké to je
Bolest z revmatoidní artritidy v lokti je často symetrická a nejlépe popsaná jako tupá bolest nebo pulzující bolest.
V počátečních fázích můžete mít občasnou bolest, která přichází a odchází, nebo můžete cítit bolest pouze s určitými pohyby, jako je ohýbání lokte.
Jak vaše nemoc postupuje, bolest lokte může přetrvávat, nebo sebemenší pohyb může způsobit nepohodlí.
Bolest z RA v lokti se liší od bolesti způsobené zraněním. Při zranění může být bolest krátkodobá a postupně se zlepšovat. Bolest RA se sama o sobě nezlepší. Místo toho se bolest může postupně zhoršovat, pokud se neléčí.
RA v lokti se může také cítit horší v určitých denních dobách, například ráno.
Co jsou to loketní uzly?
Kromě bolesti se mohou vyvinout i revmatoidní uzly. Jsou to pevné, něžné hrudky, které se tvoří pod kůží. Obvykle jsou spojovány s revmatoidní artritidou v rukou, nohou a loktech.
Jak RA postupuje, mohou se vyskytnout uzly. Liší se velikostí a obvykle mají kruhový tvar. Tyto hrudky se tvoří během vzplanutí. Jsou také spojeni s vážnějším typem onemocnění.
Až 20 procent lidí s RA vyvine uzly. Přesná příčina těchto hrudek není známa, ale vyskytují se u lidí, kteří kouří, u těch, kteří mají závažnou formu onemocnění, au lidí, kteří mají jiné zánětlivé stavy.
Jiné RA příznaky
RA v lokti může ovlivnit pohyblivost, což ztěžuje natažení nebo ohnutí paže. Loketní klouby se také mohou zablokovat na místě nebo mohou mít období nestability. To je, když loketní kloub rozdá a je obtížné dokončit činnosti.
Bolesti v lokti se mohou vyskytovat většinou na vnější straně kloubu. Jak se vaše nemoc zhoršuje, můžete mít bolest, která narušuje spánek.
Tuhost kloubů je dalším příznakem revmatoidní artritidy v lokti. Je zajímavé, že riziko ztuhlosti je větší, když se artritida vyvine po poranění lokte.
Diagnóza
Pokud trpíte symetrickou bolestí loktů, může lékař vyzkoušet RA. Bolest v lokti je časným příznakem tohoto onemocnění.
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou zkoušku. To zahrnuje kontrolu lokte na známky otoku a něhy. Váš lékař bude také pohybovat loktem v různých směrech, aby změřil rozsah pohybu.
Neexistuje jediný lékařský test k diagnostice RA. Krevní test na kontrolu autoprotilátek však může pomoci tuto nemoc potvrdit nebo vyloučit. Obrazové testy jako MRI, ultrazvuk a rentgen mohou také hledat poškození kloubů v lokti.
Možnosti léčby
Léčba RA neléčí v lokti, ale může snížit zánět, ztuhlost a otoky. Cílem léčby je zpomalit progresi onemocnění a vyvolat remisi.
Vaše lékařské ošetření závisí na závažnosti vašeho stavu, ale může zahrnovat i nechirurgické nebo chirurgické možnosti.
Nechirurgická léčba je první linií obrany proti revmatoidní artritidě v lokti.
Léky
Možnosti léčby zahrnují:
- OTC léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou blokovat zánět a snížit otoky. Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu a zahrnují naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Motrin). K dispozici jsou také témata obsahující tento typ léků.
- Kortikosteroidy. Steroidy mohou být podávány orálně nebo injekcí do lokte a účinně snižují bolest a zánět. Perorální steroidy se používají střídmě kvůli možným vedlejším účinkům.
- DMARD. Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) působí na blokování zánětu kloubů.
- Biologie. Tyto léky se zaměřují na specifické části imunitního systému, které vedou k zánětu.
Další prostředky
Další prostředky, které pomáhají zmírnit tlak kloubů a zastavit bolest, zahrnují:
- použití studené nebo tepelné terapie pro bolest a otok
- nosí loketní dlahu
- vyhnout se činnostem nebo sportům, které zhoršují příznaky
- fyzikální terapie
- pracovní lékařství
- odpočívá a zabraňuje nadužívání loketního kloubu
Chirurgická operace
Přetrvávající nebo nekontrolovaný zánět může způsobit lokální poškození kloubů. Pokud k tomu dojde, lékař může doporučit operaci k odstranění tohoto poškození. Chirurgické postupy zahrnují:
- odstranění zanícené tkáňové výstelky v lokti
- odstranění kostních ostruh nebo uvolněných fragmentů kolem lokte
- odstranění části kosti pro zmírnění tlaku kloubu
- celková náhrada kloubu
Kdy navštívit lékaře
RA může vést k destrukci kloubů v lokti. Navštivte lékaře pro nevysvětlitelnou bolest lokte, která se nezlepší, zvláště když bolest postihuje obě lokty.
Pokud máte v lokti diagnózu RA, ale bolest stále přetrvává, naplánujte si schůzku s lékařem. Váš lékař bude možná muset upravit vaši současnou terapii, aby lépe ovládal zánět.
Sečteno a podtrženo
Bolest v lokti je typická u RA. Neexistuje žádný lék, ale při léčbě je možné blokovat zánět a zmírnit příznaky, jako je otok, ztuhlost a ztráta pohybu.
Bolest se nemusí sama o sobě zlepšit. Promluvte si se svým lékařem a prodiskutujte efektivní léčebný plán. Čím dříve léčíte stav, tím dříve můžete dosáhnout remise.
