Co je revmatoidní artritida?
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které může způsobit bolest kloubů a poškození celého těla.
Poškození kloubů, které způsobuje RA, se obvykle děje na obou stranách těla.
Pokud je tedy kloub v jedné z vašich paží nebo nohou ovlivněn, pravděpodobně bude ovlivněn i stejný kloub v druhé paži nebo noze. To je jeden ze způsobů, jak lékaři odlišují RA od jiných forem artritidy, jako je osteoartritida (OA).
Léčby fungují nejlépe, když je RA diagnostikována brzy, takže je důležité se naučit příznaky. Čtěte dál a dozvíte se vše, co chcete vědět o RA, od typů a příznaků po domácí léky, diety a další ošetření.
Příznaky revmatoidní artritidy
RA je chronické onemocnění, které se vyznačuje příznaky zánětu a bolesti kloubů. Tyto příznaky a příznaky se objevují během období známých jako erupce nebo exacerbace. Jindy jsou známé jako období remise - tehdy dochází k úplnému vymizení příznaků.
Zatímco RA příznaky mohou ovlivnit několik orgánů v těle, společné příznaky RA zahrnují:
- bolest kloubů
- otoky kloubů
- tuhost kloubů
- ztráta kloubní funkce a deformit
Příznaky se mohou lišit od mírných po těžké. Je důležité neopomenout vaše příznaky, i když přicházejí a odcházejí. Znalost časných příznaků RA pomůže vám a vašemu poskytovateli zdravotní péče lépe ho léčit a řídit.
Diagnóza revmatoidní artritidy
Diagnostika RA může nějakou dobu trvat a může vyžadovat několik laboratorních testů, aby se potvrdily výsledky klinických zkoušek. Váš poskytovatel zdravotní péče použije k diagnostice RA několik nástrojů.
Nejprve se zeptají na vaše příznaky a anamnézu. Provedou také fyzickou zkoušku vašich kloubů. To bude zahrnovat:
- hledají otoky a zarudnutí
- zkoumání společné funkce a rozsahu pohybu
- dotykem postižených kloubů zkontrolujete teplo a něhu
- testování vašich reflexů a svalové síly
Pokud mají podezření na RA, pravděpodobně vás odkážou na odborníka zvaného revmatolog.
Protože žádný jediný test nemůže potvrdit diagnózu RA, může váš poskytovatel zdravotní péče nebo revmatolog použít několik různých typů testů.
Mohou otestovat vaši krev na určité látky, jako jsou protilátky, nebo zkontrolovat hladinu určitých látek, jako jsou reaktanty akutní fáze, které jsou během zánětlivých stavů zvýšené. Mohou to být příznaky RA a mohou podpořit diagnózu.
Mohou také požadovat určité zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, rentgen nebo MRI.
Testy nejen ukazují, zda došlo k poškození kloubu, ale také, jak závažné poškození je.
U některých lidí s RA může být také doporučeno kompletní vyhodnocení a monitorování jiných orgánových systémů.
Další informace o procesu diagnostiky RA.
Krevní testy na revmatoidní artritidu
Existuje několik typů krevních testů, které pomáhají poskytovateli zdravotní péče nebo revmatologovi určit, zda máte RA. Tyto testy zahrnují:
- Test na revmatoidní faktor. RF krevní test kontroluje protein zvaný revmatoidní faktor. Vysoké hladiny revmatoidního faktoru jsou spojeny s autoimunitními chorobami, zejména RA.
- Test na protilátku proti rullinovaným proteinům (anti-CCP). Tento test hledá protilátku, která je spojena s RA. Lidé, kteří mají tuto protilátku, obvykle mají tuto nemoc. Avšak ne každý s RA testuje na tuto protilátku pozitivní. Anti-CCP Ab je specifičtější pro RA než RF test
- Protinukleární protilátkový test. Panel antinukleárních protilátek testuje váš imunitní systém, aby zjistil, zda produkuje protilátky. Vaše tělo může vytvářet protilátky jako reakci na mnoho různých typů podmínek, včetně RA.
- Rychlost sedimentace erytrocytů. Test ESR pomáhá určit míru zánětu ve vašem těle. Výsledek sdělí vašemu lékaři, zda je přítomen zánět. Neznamená to však příčinu zánětu.
- C-reaktivní proteinový test. Těžká infekce nebo významný zánět kdekoli ve vašem těle může způsobit, že vaše játra vytvoří C-reaktivní protein. Vysoké hladiny tohoto zánětlivého markeru jsou spojeny s RA.
Zjistěte více o různých RA krevních testech.
Léčba revmatoidní artritidy
Neexistuje žádný lék na RA, ale existují léčby, které vám mohou pomoci s jeho řízením.
Revmatoidní artritida (RA) může udržovat pacienty i lékaře na nohou, protože vymýšlejí nejlepší způsoby, jak léčit příznaky a zpomalit progresi stavu.
Pokroky v léčebných strategiích v poslední době vyústily v neustále se zlepšující výsledky a kvalitu života lidí s revmatoidní artritidou. Léčba k cílení revmatoidní artritidy je léčebná filozofie, kterou revmatologové používají k efektivnímu zvládnutí této choroby.
Přístup léčit-k-cíl vyústil v méně symptomů a vyšší míry remise pro ty s RA. Strategie léčby zahrnuje:
- stanovení konkrétního cíle testování, které signalizuje remisi nebo stav nízké nemoci
- testování reagujících látek v akutní fázi a provádění měsíčního sledování za účelem posouzení pokroku v léčbě a plánu řízení
- pokud nedojde k pokroku, okamžitě přepnete lékový režim.
Léčba RA pomáhá zvládat bolest a řídit zánětlivou odpověď, která může v mnoha případech vést k remisi. Snížení zánětu může také pomoci zabránit dalšímu poškození kloubů a orgánů.
Ošetření mohou zahrnovat:
- léky
- alternativní nebo domácí opravné prostředky
- dietní změny
- specifické typy cvičení
Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na stanovení nejlepšího léčebného plánu pro vaše lékařské potřeby.
U mnoha lidí jim tato léčba pomáhá žít aktivní život a snižuje riziko dlouhodobých komplikací.
Zjistěte více o konkrétních ošetřeních RA a o tom, jak léčit světlice.
Léky na revmatoidní artritidu
Existuje mnoho typů léků na RA. Některé z těchto léků pomáhají snižovat bolest a zánět RA. Některé pomáhají omezovat erupce a omezují poškození způsobené RA kloubům.
Následující volně prodejné léky pomáhají snižovat bolest a zánět během RA záblesků:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- kortikosteroidy
- acetaminofen
Následující léky zpomalují poškození, které RA může způsobit vašemu tělu:
- Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). Funkce DMARD blokuje imunitní systém vašeho těla. To pomáhá zpomalit postup RA.
- Biologie. Tyto nové biologické DMARD poskytují cílenou odpověď na zánět, spíše než blokují imunitní systém celého těla. Mohou být účinnou léčbou pro lidi, kteří nereagují na tradiční DMARD.
- Inhibitory Janus kinázy (JAK). Jedná se o novou podkategorii DMARD, která blokuje určité imunitní odpovědi. Jedná se o léky, které váš poskytovatel zdravotní péče může použít k prevenci zánětu a zastavení poškození kloubů, pokud pro vás DMARD a biologické DMARD nefungují.
Domácí léky na revmatoidní artritidu
Některé domácí opravné prostředky a úpravy životního stylu mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života, když žijete s RA. To zahrnuje cvičení, odpočinek a pomocná zařízení.
Cvičení
Cvičení s nízkým dopadem mohou pomoci zlepšit rozsah pohybu kloubů a zvýšit vaši mobilitu. Cvičení může také posílit svaly, což může pomoci zmírnit určitý tlak z vašich kloubů.
Můžete také vyzkoušet jemnou jógu, která vám může pomoci získat sílu a flexibilitu.
Získejte dostatek odpočinku
Možná budete potřebovat více odpočinku během vzplanutí a méně během remise. Dostatek spánku pomůže zmírnit zánět a bolest a také únavu.
Aplikujte teplo nebo chlad
Ledové obklady nebo obklady za studena mohou pomoci zmírnit zánět a bolest. Mohou být také účinné proti svalovým křečím.
Můžete střídat chlad za horkých procedur, jako jsou teplé sprchy a horké obklady. To může pomoci snížit tuhost.
Vyzkoušejte pomocná zařízení
Některá zařízení, jako jsou dlahy a rovnátka, mohou vaše klouby držet v klidové poloze. To může pomoci zmírnit zánět.
Hůlky a berle vám mohou pomoci udržet mobilitu, a to i během světlic. Do koupelen a podél schodišť můžete také instalovat domácí zařízení, jako jsou madla a zábradlí.
Nakupujte domácí opravné prostředky
- ledové obaly
- hole
- chytit bary
- zábradlí
- NSAID
Zjistěte více o těchto a dalších lécích, které vám pomohou spravovat život s RA.
Reumatoidní artritida strava
Váš poskytovatel zdravotní péče nebo dietolog může doporučit protizánětlivou stravu, která pomůže s vašimi příznaky. Tento typ stravy zahrnuje potraviny, které mají mnoho omega-3 mastných kyselin.
Potraviny s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin zahrnují:
- mastné ryby jako losos, tuňák, sledě a makrely
- Chia semínka
- lněná semínka
- vlašské ořechy
Antioxidanty, jako jsou vitamíny A, C a E, a selen, mohou také pomoci zmírnit zánět. Potraviny s vysokým obsahem antioxidantů zahrnují:
- bobule, jako jsou borůvky, brusinky, bobule goji a jahody
- hořká čokoláda
- špenát
- fazole
- pekanové ořechy
- artyčoky
Důležité je také jíst hodně vlákniny. Podle některých vědců může vlákno pomoci snížit zánětlivé reakce, které mohou snížit hladiny C-reaktivního proteinu. Vyberte si celozrnné potraviny, čerstvou zeleninu a čerstvé ovoce. Jahody mohou být obzvláště prospěšné.
Potraviny, které obsahují flavonoidy, mohou také pomoci v boji proti zánětům v těle. Obsahují:
- sójové výrobky, jako je tofu a miso
- bobule
- zelený čaj
- brokolice
- hrozny
To, co nejíte, je stejně důležité jako to, co jíte. Ujistěte se, že se vyhnete spouštění potravin. Patří sem zpracované sacharidy a nasycené nebo trans-tuky.
Vyhnout se spouštěcím jídlům a výběr správných potravin ve snaze dodržovat protizánětlivou stravu vám může pomoci zvládat RA.
Druhy revmatoidní artritidy
Existuje několik různých typů RA. Vědět, jaký typ máte, může vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci poskytnout nejlepší typ léčby pro vás.
Typy RA zahrnují:
- Séropozitivní RA. Pokud máte séropozitivní RA, máte pozitivní výsledek krevního testu na revmatoidní faktor. To znamená, že máte protilátky, které způsobují, že váš imunitní systém útočí na klouby.
- Seronegative RA. Pokud máte negativní výsledek RF krevního testu a negativní výsledek anti-CCP, ale máte stále příznaky RA, můžete mít séronegativní RA. Nakonec se mohou vyvinout protilátky a změnit diagnózu na séropozitivní RA.
- Juvenilní idiopatická artritida (JIA). Juvenilní idiopatická artritida označuje RA u dětí ve věku 17 let a mladších. Tento stav byl dříve znám jako juvenilní revmatoidní artritida (JRA). Příznaky jsou stejné jako u jiných typů RA, ale mohou zahrnovat i zánět očí a problémy s fyzickým vývojem.
Získejte více podrobností o typech RA a jejich rozdílech.
Séropozitivní revmatoidní artritida
Séropozitivní RA je nejběžnějším typem RA. Tento typ artritidy se může vyskytovat v rodinách. Séropozitivní RA může mít závažnější příznaky než séronegativní RA.
Příznaky symptomů séropozitivní RA mohou zahrnovat:
- ranní ztuhlost trvající 30 minut nebo delší
- otok a bolest v kloubech
- otok a bolest v symetrických kloubech
- revmatoidní uzly
- horečka
- únava
- ztráta váhy
RA není vždy omezena na klouby. Někteří lidé se séropozitivní RA mohou pociťovat zánět očí, slinných žláz, nervů, ledvin, plic, srdce, kůže a krevních cév.
Reumatoidní artritida způsobuje
Přesná příčina RA není známa. Zdá se však, že určité faktory hrají roli při zvyšování rizika rozvoje RA nebo spouštění jejího vzniku.
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko RA, patří:
- být ženou
- mít rodinnou historii RA
Faktory, které mohou vyvolat nástup RA, zahrnují:
- expozice určitým typům bakterií, jako jsou bakterie spojené s periodontálním onemocněním
- s anamnézou virových infekcí, jako je virus Epstein-Barrové, který způsobuje mononukleózu
- trauma nebo poranění, jako je zlomení nebo zlomení kosti, dislokace kloubu a poškození vazů
- kouření cigaret
- s obezitou
Příčina nemusí být známa, existuje však několik rizik a spouštěčů.
Revmatoidní artritida v rukou
Artritida v rukou může začít jako pocit pálení na nízké úrovni, který cítíte na konci dne. Nakonec můžete pociťovat bolest, která nemusí být nutně způsobena použitím rukou. Tato bolest může být docela závažná, pokud ji nebudete léčit.
Můžete také cítit:
- otok
- zarudnutí
- teplo
- ztuhlost
Pokud se chrupavka v kloubech opotřebuje, můžete si všimnout některých deformací v rukou. Pokud se chrupavka úplně zhorší, můžete mít také pocit broušení v kloubech rukou, prstů a velkých kloubů.
Jak nemoc postupuje, tekutinou naplněné vaky nebo synoviální cysty se obvykle vyvíjejí v zápěstích, kolenou, loktech, kotnících a kolem malých kloubů rukou. Tyto cysty nejsou bez komplikací a v některých případech může dojít k prasknutí šlachy.
U postižených kloubů se také může vyvinout knobby růst, zvaný kostní ostroh. Postupem času vám kostní ostruhy mohou ztížit používání rukou.
Pokud máte RA ve svých rukou, váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude pracovat na cvičeních, která vám pomohou udržet pohyb a funkci.
Cvičení spolu s dalšími typy léčby mohou pomoci zmírnit zánět a zabránit progresi onemocnění.
Podívejte se přesně, jak vypadají účinky RA na vaše ruce.
Reumatoidní artritida obrázky
RA může být nejvíce viditelná ve vašich rukou a nohou, zejména v průběhu onemocnění a zejména pokud nemáte v současné době plán léčby.
Časté jsou otoky prstů, zápěstí, kolen, kotníků a prstů. Poškození vazů a otoky v nohou mohou způsobit, že osoba s RA má potíže s chůzí.
Pokud nedostanete léčbu RA, můžete u vás a nohou vyvinout vážné deformace. Deformace rukou a prstů mohou způsobit zakřivený, drápovitý vzhled.
Vaše prsty mohou také vypadat jako drápy, někdy se ohýbají vzhůru a někdy se kroutí pod nohou.
Můžete si také všimnout vředů, hřebenů a mozolů na nohou.
Kousky, nazývané revmatoidní uzly, se mohou objevit kdekoli na těle, kde jsou zapáleny klouby. Jejich velikost se může pohybovat od velmi malého po velikost ořechu nebo větší a mohou se vyskytovat ve shlucích.
Takto vypadají revmatoidní uzly a další viditelné známky RA.
Rozdíl mezi revmatoidní artritidou a osteoartritidou
Stejně jako RA mohou lidé s osteoartrózou (OA) zažít bolestivé a tuhé klouby, které ztěžují pohyb kolem.
Lidé s OA mohou mít po prodloužené aktivitě otok kloubů, ale OA nezpůsobuje žádnou významnou zánětlivou reakci, která obvykle vede k zarudnutí postižených kloubů.
Na rozdíl od RA není OA autoimunitní onemocnění. To souvisí s přirozeným opotřebením kloubů v průběhu stárnutí, nebo se může vyvinout v důsledku traumatu.
OA se nejčastěji vyskytuje u starších dospělých. Někdy to však lze vidět u mladších dospělých, kteří nadužívají určitý kloub - jako jsou tenisté a další sportovci - nebo u těch, kteří zažili vážné zranění.
RA je autoimunitní onemocnění. Poškození kloubů způsobené RA není způsobeno běžným opotřebením. Je to způsobeno tím, že vaše tělo napadlo samo sebe.
Další informace o těchto dvou typech artritidy.
Je revmatoidní artritida dědičná?
Revmatoidní artritida není považována za dědičné onemocnění, přesto se zdá, že se vyskytuje v rodinách. To může být způsobeno environmentálními příčinami, genetickými příčinami nebo kombinací obou.
Máte-li členy rodiny, kteří mají nebo jste měli RA, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, zejména pokud máte jakékoli příznaky přetrvávající bolesti kloubů, otoků a ztuhlosti nesouvisející s nadužíváním nebo traumatem.
Mít RA v rodinné anamnéze zvyšuje riziko vzniku nemoci a včasná diagnóza může výrazně změnit účinnost léčby.
Takže můžete zdědit RA? Možná - více se dozvíte zde.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče
RA je chronické onemocnění, které v současné době nemá léčbu. Většina lidí s RA však nemá konstantní příznaky. Místo toho mají vzplanutí následované obdobími bez příznaků zvanými remise.
Průběh nemoci se liší od člověka k člověku a příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké.
Ačkoli se příznaky mohou zastavit na delší dobu, problémy s kloubem způsobené RA se v průběhu času obvykle zhoršují. Proto je včasné ošetření tak důležité, aby pomohlo oddálit vážné poškození kloubů.
Pokud máte jakékoli příznaky nebo máte obavy o RA, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
