Co odlišuje revmatoidní artritidu od ostatních forem artritidy?
Více než 50 milionů Američanů má nějakou formu artritidy. Odhaduje se, že 1,3 milionů lidí má zejména revmatoidní artritidu (RA). RA se obvykle vyvíjí mezi 30 a 60 lety a u žen je s větší pravděpodobností diagnostikováno toto chronické zánětlivé onemocnění.
RA je autoimunitní porucha. Vytváří zánětlivou reakci v těle a vyvolává zdravé buňky, aby napadly klouby a okolní tkáně. To může způsobit bolest a otok v rukou, nohou, kolenou a boky.
Neexistuje lék na RA, ale existuje mnoho možností léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky a zachovat kvalitu života. Váš léčebný plán bude záviset na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak daleko to pokročilo.
Bez léčby může RA způsobit trvalé poškození kloubů.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, jak se mírná, střední a těžká RA liší v příznacích a léčbě.
Jak je diagnostikována RA?
Neexistuje jediný diagnostický nástroj používaný k detekci RA.
Váš lékař může stanovit diagnózu na základě následujících informací:
- osobní nebo rodinná anamnéza souvisejících autoimunitních chorob, jako je lupus nebo psoriatická artritida
- pozitivní krevní test na revmatoidní faktor
- zvýšené hladiny C-reaktivních proteinů v krvi
- Rentgenové paprsky určují oblasti poškození kloubů a možné kostní ostruhy
RA vypadá v každé fázi jinak. Po stanovení diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který pomůže zvládnout příznaky a zpomalit progresi onemocnění.
Další informace: RA diagnostika »
Jaký je mírný RA?
Mírná RA je nejméně závažnou formou tohoto stavu. V této fázi můžete zažít:
- únava
- bolest kloubů a otoky, které přicházejí a odcházejí
- tuhost kloubů čas od času, zejména ráno
- horečka nízké teploty asi 37,2 ° C
RA může být v této fázi obtížné detekovat, protože symptomy jsou tak mírné. Lidé tyto příznaky často zmiňují v souvislosti s věkem nebo zraněním a nevyhledávají lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, RA může postupovat, takže je důležité navštívit svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky.
Možnosti léčby
Pro RA doporučuje Arthritis Foundation „včasné a agresivní ošetření“. Klíčem je zastavit zánět způsobený RA. Nejenže to sníží bolest a ztuhlost kloubů, ale také to může zastavit progresi onemocnění.
Jakmile je RA diagnostikována, lékař vám může předepsat:
- biologie
- kortikosteroidy
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
V případě bolesti může lékař doporučit volně prodejný nesteroidní protizánětlivý lék, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve).
Další informace: RA ošetření »
Změny životního stylu
I když jste stále v mírném stádiu, některé změny životního stylu vám mohou pomoci zlepšit váš stav a zpomalit progresi.
Měl by jsi
- Jíst správně a přestat kouřit: Zdravý životní styl prochází dlouhou cestou při zastavení artritidy. Přijměte zdravou stravu, která obsahuje spoustu ovoce a zeleniny. To pomůže zlepšit celkovou pohodu a ovládat vaši hmotnost.
- Cvičení: Zaměřte se na rutiny, které mohou pomoci budovat svaly kolem kloubů, ale nezpůsobují poškození. Nejlepší je chůze, plavání a jiná cvičení s nízkým dopadem. Vyvarujte se opakujících se cvičení s vysokým dopadem, jako je běh, skákání nebo jakékoli sporty, které vyžadují kopání. Před cvičením se zahřejte, abyste namazali klouby, a na konci tréninku se protáhněte, abyste předešli zranění.
- Používejte horké a studené ošetření: Zeptejte se svého lékaře, jak používat vyhřívací polštářky a ledové obaly jako součást vašeho pravidelného plánu péče o sebe. Někteří lidé zjistí, že použití ledu pomáhá redukovat otoky, zatímco použití tepla pomáhá zmírnit bolest.
Co cítí průměrný RA?
Střední RA má mnoho stejných charakteristik jako mírná RA. Možná zjistíte, že vaše bolest kloubů a ztuhlost se stala častější. Můžete dokonce „vidět“zánět v určitých kloubech, jako je zarudnutí rukou nebo kolen.
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že v této fázi tyto příznaky ovlivní vaši schopnost plnit každodenní úkoly. Může být obtížné se dostat k věcem na horní polici nebo mít těžko uchopitelné menší předměty v ruce.
Můžete také zažít:
- únava
- kožní vyrážky
- noční pocení
- mírná horečka asi 38 ° C
- nevysvětlitelný úbytek na váze
Podívejte se na: Opravné prostředky pro RA vzplanutí »
Možnosti léčby
S mírnou RA je cílem potlačit bolest a zánět a zlepšit pohyblivost. Léky pro mírnou RA jsou stejné jako pro mírnou RA.
Pokud vám byla dříve diagnostikována mírná RA, lékař může přidat váš léčebný plán. Například, pokud jste dříve užívali DMARD, mohou také doporučit injekční biologické léky.
Pokud jste zpočátku diagnostikovali středně těžkou RA, lékař vám předepíše jednu nebo více z následujících možností:
- biologie
- kortikosteroidy
- DMARD
Pokud vaše příznaky narušují váš spánek, můžete také zvážit přidání léků na spaní do vašeho režimu. To vám může pomoci dosáhnout lepšího odpočinku a relaxace.
Mezi oblíbené možnosti OTC patří:
- difenhydramin (Benadryl)
- sukcinát doxylaminu (Unisom SleepTabs)
- melatonin
- kořen valeriánu
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli nové léky OTC. Měli by potvrdit, že vaše předepsané léky nebudou ovlivňovat žádnou OTC možnost, kterou zvažujete.
Další informace: Správa RA v práci »
Co cítí těžké RA?
Při těžké RA může být bolest kloubů a zánět občas ohromující. V této fázi většina vašich kloubů zažívá otok a bolest. V některých kloubech se mohou v důsledku destrukce chrupavky vyskytnout deformace, jako je malignortizace.
Na rozdíl od mírných až středně těžkých forem RA mohou těžké fáze zcela oslabit. Těžké poškození kloubů může způsobit znatelné problémy s pohyblivostí a vaše bolest a nepohodlí mohou být stále vysoké.
Odhaduje se, že 60 procent lidí zabývajících se těžkou RA není schopno pracovat do 10 let od počátku nemoci.
Léčba těžké RA
Kromě standardních léků RA může lékař doporučit fyzickou a pracovní terapii ke zlepšení mobility. To vám pomůže dokončit každodenní úkoly a zachovat vaši nezávislost.
Jako poslední možnost lze doporučit operaci kloubní náhrady.
Další informace: Porovnání závažných možností léčby RA »
Může RA vést ke komplikacím?
Pokud se neléčí, RA může vést ke snížené pohyblivosti a deformitě kloubu.
RA může také zvýšit vaše riziko pro:
- infekce
- suché oči a ústa
- syndrom karpálního tunelu
- osteoporóza, stav, který oslabuje vaše kosti
- revmatoidní uzly, pevné tlaky tkáně nalezené kolem tlakových bodů
- srdeční problémy, jako jsou ztuhlé nebo blokované tepny
- plicní onemocnění v důsledku zánětu nebo zjizvení v plicích
- lymfom, což je skupina rakovin krve, která se vyvíjí v lymfatickém systému
Pokud máte příznaky RA, je důležité navštívit lékaře co nejdříve. Včasná diagnóza vám může pomoci zvládnout příznaky a zpomalit progresi onemocnění.
Pokud v kterémkoli okamžiku zaznamenáte změnu systémů, navštivte svého lékaře. Možná bude nutné upravit váš léčebný plán.
Další informace: RA komplikace »
Co můžete udělat hned
V raných fázích lze symptomy zvládnout doma udržováním aktivního, zdravého stravování a zapojením se do společenských aktivit, které pomáhají udržovat vaši náladu pozitivní. Izolace od sociální interakce zvýší vaše riziko rozvoje deprese související s RA později.
Jak se vaše příznaky vyvíjejí, léky a fyzikální terapie vám mohou pomoci udržovat zdravou úroveň mobility. Klíčem je zůstat aktivní, protože vám to pomůže spravovat váš stav a zlepšit celkovou pohodu. Jít na procházku, navštívit souseda, nebo dokonce zasáhnout tělocvičnu pro nějaké cvičení s nízkým dopadem, to vše jsou dobré možnosti.
Klíčem k léčbě RA a prevenci komplikací je návštěva lékaře u prvních známek bolesti a zánětu kloubů. Pokud vám již byla diagnostikována RA a vaše příznaky se zhoršily, měli byste se okamžitě domluvit. Váš lékař může podle potřeby vylepšit váš léčebný plán a poskytnout mu osobní vedení.
Pokračujte ve čtení: To je to, co vaši lékaři chtějí vědět o RA »
Jak RA ovlivňuje hustotu kostí
Q:
Jak RA ovlivňuje vaši hustotu kostí? Mění se to s postupem stavu?
A:
Pacienti s RA mají zvýšené riziko ztráty kostní hmoty nebo osteopenie (snížení hustoty kostí) z mnoha důvodů. Kortikosteroidy se často používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a zvýšení mobility. Tyto glukokortikoidy přispívají ke ztrátě kostí. Pacienti s RA mají tendenci chránit své klouby omezením pohybu. Nečinnost může zvýšit úbytek kostní hmoty, ať už se jedná o nemoc nebo ne. Konečně zánět synoviální tkáně v kloubech může způsobit ztrátu hustoty sousední kosti. Pokud se neléčí, přetrvávající zánět nebo progrese onemocnění přispěje ke zhoršení osteopenie.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
