Migréna je bolestivá. Mohou také způsobit nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a pulzující bolest v hlavě. Lidé, kteří zažívají migrénu, se často ulevou u některých typů léčby. Over-the-counter a léky na předpis patří mezi nejpopulárnější léčby.
Příliš dobrá věc však může být špatná. Lidé, kteří užívají léky na bolest hlavy příliš často, mohou ve skutečnosti bolesti hlavy zhoršovat a častěji. Časté užívání léků na bolest hlavy může způsobit bolest hlavy nadužívání léků (MOH). MOH je také znám jako rebound headache. Nakonec se tito lidé mohou vyvinout chronické migrény.
Co způsobuje bolesti hlavy nadužívání léků?
Migrénové bolesti hlavy postihují asi 13 procent lidí v USA, což je asi 37 milionů lidí. MOH po celém světě postihuje 1–2 procent světové populace.
Přesná příčina MOH není dosud plně objasněna, vědci však zjistili obecný vzorec, který vede k příznakům. Jednotlivci s migrénovými bolestmi hlavy užívají léky k úlevě od příznaků migrény. Jak se bolesti hlavy vracejí, berou více léku. V průběhu času přestává být tento lék užitečný a začíná být škodlivý.
Z nějakého neznámého důvodu vaše tělo zapne lék. Čím více léků užíváte, tím více bolesti hlavy máte. Čím více bolesti hlavy dostanete, tím více léku užíváte.
Zanedlouho se u vás mohou rozvinout chronické migrénové bolesti hlavy.
Které léky mohou způsobovat bolesti hlavy nadužívané léky?
Lékaři obvykle předepisují jeden nebo více z těchto léků na úlevu od bolesti k léčbě migrény:
- Uvolňovače bolesti (nebo jednoduchá analgetika): Tato kategorie zahrnuje aspirin, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen a analgetika, jako je acetaminofen (Tylenol).
- Ergoty: Tyto kombinované léky obsahují jak kofein, tak i ergotamin proti bolesti.
- Triptans: Tato třída medicíny omezuje krevní cévy a snižuje bolest hlavy.
- Kombinovaná analgetika: Tyto léky obvykle zahrnují určitou kombinaci acetaminofenu, aspirinu a kofeinu.
- Opioidní léky: Opioidní léky nebo narkotika, jako je kodein, se mohou formovat. Lékaři je často předepisují jako léčbu poslední instance.
Všechny tyto léky mohou způsobit MOH, pokud se užívají příliš často. Pokud užíváte některý z těchto léků více než dva dny v týdnu, požádejte svého lékaře o pomoc při hledání lepší možnosti léčby.
Jak jsou diagnostikovány bolesti hlavy nadužívané léky?
Váš lékař vezme v úvahu jak vaše fyzické příznaky, tak i léky, které používáte. Váš lékař se pokusí vyloučit jakékoli jiné stavy, které by mohly způsobit vaše příznaky, a pravděpodobně nejdříve zkontroluje, zda nevykazuje infekci nebo neurologickou poruchu.
Buďte upřímní u svého lékaře ohledně užívání léků. Pokud podceňujete, kolik léku užíváte, můžete diagnózu odložit. To může zhoršit váš stav a je obtížnější ho léčit.
Diagnostika MOH je obtížná. Mnoho zdravotnických pracovníků a lékařů není s tímto stavem obeznámeno. To znamená, že to často nedokážou rozpoznat u pacientů s častými bolestmi hlavy a migrénami.
Jak se léčí chronická migréna způsobená nadměrným užíváním léků?
Nejlepší způsob, jak léčit chronické migrény způsobené bolestmi hlavy nadužívanými léky, je zastavit užívání léku. Omezte užívání těchto léčivých přípravků a možná budete moci zpomalit progresi častých bolestí hlavy a zabránit chronické migréně.
To může být obtížné ošetření. Nebudete moci užívat žádné léky na úlevu od bolesti po dobu několika týdnů, zatímco vaše tělo prochází „detoxikací“.
Výsledky jsou však prospěšné. Postižení migrény mají velký úspěch při zastavení nadměrného užívání léků a bolestí hlavy. Dánská studie ve skutečnosti zjistila, že u pacientů s migrénou došlo během období dvou měsíců bez drog ke 67% snížení frekvence bolesti hlavy.
U lidí, kteří často používají opioidní léky nebo léky proti bolesti na předpis, může lékař požádat o vstup do nemocnice, zatímco pracujete cestou detoxikace. Přerušení závislosti na těchto lécích může způsobit další problémy, které vyžadují lékařský dohled.
Jakmile je léčba kompletní, můžete začít znovu používat léky na úlevu od bolesti. To bude záviset na tom, jak vážné jsou vaše migrény a jak často se vyskytují. Promluvte si se svým lékařem o těchto lécích a o tom, jak je můžete bezpečně používat.
Někteří lékaři dávají přednost usnadnění přechodu pacienta od předávkování léky předepisováním dalších léků. Tyto léky jsou často určeny k prevenci migrénových bolestí hlavy a potřebě léků na úlevu od bolesti. Pokud můžete zabránit bolestem hlavy, můžete snížit svou závislost na lécích.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte více bolesti hlavy než obvykle, poraďte se se svým lékařem o užívání léků na bolest hlavy. Lidé, kteří užívají léky na úlevu od bolesti více než dvakrát týdně, jsou ohroženi vývojem MOH.
Chcete-li se připravit na schůzku, spusťte deník bolest hlavy. Zaznamenejte, kdy se u vás objeví bolest hlavy, jaké léky užíváte, kolik léku berete a pokud se bolest hlavy vrátí. Pokud užijete více léků při návratu bolesti hlavy, zaznamenejte také tyto informace. Váš lékař může tyto informace použít k identifikaci možných spouštěcích účinků na bolesti hlavy.
