Ankylozující Spondylitida: Více Než Jen „špatná Záda“Healthline

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Vaše páteř vás víc než jen drží vzpřímeně. Interaguje s vaším imunitním, kosterním, svalovým a nervovým systémem. Takže když se něco pokazí s vaší páteří, může to mít dalekosáhlé účinky na celé vaše tělo. Udržování páteře šťastným je důležitou součástí vašeho celkového zdraví.

Příkladem je ankylozující spondylitida (AS). Je to forma artritidy spojená s dlouhodobým zánětem kloubů v páteři. Prvními příznaky AS jsou obvykle bolesti v dolní části zad a v bocích, které by se mohly projevit jako „špatná záda“. Ale AS má tendenci se časem zhoršovat, zvláště pokud se s ním nezachází. Jak nemoc postupuje, může ovlivnit mnoho částí vašeho těla, včetně jiných kloubů a očí, střev, nohou a srdce.

Zanícené páteřní klouby

AS obvykle začíná bolestí v dolní části zad a boky způsobené zánětem páteřních kloubů. Postupem času se zánět - a jeho příznaky - mohou postupně posouvat nahoru po páteři a způsobit komplikace. Může také přeskočit oblasti páteře.

To jsou tři důležité vlastnosti AS:

• Sacroiliitis: Ranou známkou AS je zánět sakroiliakálních kloubů, který se nachází tam, kde se vaše páteř setká s vaší pánví. Tento zánět způsobuje bolest v kyčlích. Někdy bolest vyzařuje vaše stehna, ale nikdy pod kolena.
• Enthesitida: Další charakteristikou AS je zánět enthéz - míst, kde se vazy a šlachy váží na kosti. Tento typ zánětu způsobuje velkou část bolesti a ztráty funkce, která je u nemoci pozorována.
• Fúze: Opakované pokusy vašeho těla o uzdravení zanícených entéz mohou vést k zjizvení tkáně a následně k vytvoření další kosti. Nakonec se mohou spojit dvě nebo více kostí páteře, což omezuje flexibilitu v zádech. V těžkých případech se může vaše páteř dopředu zakřivit a způsobit trvale sklopené držení těla. Dosáhnout této fáze je dnes díky pokrokům v léčbě mnohem méně běžné.

Za páteří

Postupem času může zánět způsobený AS ovlivnit i další části těla:

• Jiné klouby: Zánět může způsobit bolest a ztuhlost kloubů vašeho krku, ramen, boků, kolen, kotníků nebo, zřídka, prstů a prstů.
• Vaše hrudník: Zhruba u 70% lidí s AS se objevuje zánět na křižovatce žeber a páteře. Může být také ovlivněn bod, kde se vaše žebra setkávají s vaší hrudní kostí vpředu, což může vést k bolesti na hrudi. Nakonec může ztuhnutí hrudního koše omezit, jak se může vaše hrudník rozšířit, a snížit tak množství vzduchu, které vaše plíce mohou zadržet.
• Vaše oči: Až 40 procent lidí s AS vyvine zánět oka, který se nazývá uveitida nebo iritida. Tento zánět může způsobit bolest a zarudnutí očí, citlivost na světlo a rozmazané vidění. Pokud nebude rychle ošetřeno, může to vést ke ztrátě zraku.
• Vaše chodidla: Na zádech nebo na spodní části paty se může objevit zanícená entéza. Bolest a něha mohou vážně narušit vaši schopnost chodit.
• Vaše střeva: Zánět může vyvolat příznaky zánětlivého onemocnění střev, včetně břišních křečí a průjmu, někdy s krví nebo hlenem ve stolici.
• Vaše čelist: Zánět vaší čelisti je neobvyklý a neovlivňuje více než 15 procent pacientů s AS. Může to však být obzvláště obtížné, protože je obtížné jíst.
• Vaše srdce. V ojedinělých případech se největší zánět vašeho těla, nazývaná aorta, zapálí. Může se zvětšit natolik, že zkresluje tvar ventilu, který jej spojuje s vaším srdcem.

Zapojení nervových kořenů

U lidí s velmi pokročilým AS se může vyvinout syndrom cauda equina, což je porucha ovlivňující svazek nervových kořenů ve spodní části míchy. Tyto nervové kořeny přenášejí zprávy mezi vaším mozkem a dolní částí těla. Pokud poškození způsobené AS zkomprimuje nervové kořeny, může to zhoršit fungování pánevních orgánů nebo pocit a pohyb v dolních končetinách.

Pozor na varovné příznaky syndromu cauda equina:

• Problémy s funkcí močového měchýře nebo střeva: Můžete buď zadržet odpad, nebo jej nebudete moci držet.
• Těžké nebo postupně se zhoršující problémy v dolních končetinách: Můžete zaznamenat ztrátu nebo změny senzace v klíčových oblastech: mezi nohama, přes zadek, na zádech nohou nebo na nohou a patách.
• Bolest, necitlivost nebo slabost se šíří na jednu nebo obě nohy: Příznaky vám mohou při chůzi narazit.

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, je nezbytné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se neléčí syndrom cauda koní, může to vést ke zhoršení kontroly močového měchýře a střev, sexuální dysfunkci nebo ochrnutí.

Jaké jsou dobré zprávy?

Tento dlouhý seznam možných komplikací může být zastrašující. Léčba AS však může zabránit mnoha problémům nebo je zpozdit. Konkrétně skupina léčiv nazývaná inhibitory faktoru nekrotizující tumor nekrózy (TNF) je schopna změnit průběh nemoci.