Přehled
Pokud vám nedávno byla diagnostikována ankylozující spondylitida, pravděpodobně budete mít pro svého lékaře spoustu otázek. Tyto otázky mohou zahrnovat možná ošetření a další základní informace o vašem stavu.
Zde jsou odpovědi na některé z nejčastějších ankylozujících spondylitických otázek. Vezměte si tuto diskusní příručku s sebou na schůzku s dalším lékařem, kterou použijete jako začátečník konverzace.
1. Je ankylozující spondylitida autoimunitní onemocnění?
Ankylozující spondylitida je autoimunitní typ artritidy a chronické zánětlivé onemocnění. Autoimunitní onemocnění se vyvíjí, když vaše tělo útočí na vlastní zdravé tkáně.
Ankylozující spondylitida je také zánětlivý stav, který zahrnuje zanícené nebo oteklé klouby. Často postihuje klouby a kosti v páteři a dolní části zad. Páteřní kosti se mohou časem spojit.
2. Co přesně je ankylozující spondylitida?
Ankylozující spondylitida je typ zánětlivé artritidy, která ovlivňuje páteř a sakroiliální klouby v pánvi. Stejně jako jiné typy artritidy způsobuje ankylozující spondylitida bolest a otok kloubů.
Tento stav ovlivňuje kosti páteře (obratle) a klouby v dolní části zad. Způsobuje také otok, kdy se šlachy a vazy připevňují na kosti v páteři. Váš lékař by mohl tuto entezitidu nazvat.
Bolest a nepohodlí způsobené ankylozující spondylitidou mohou vést k příznakům jiných kloubů, jako jsou ramena a boky.
3. Jak je diagnostikována ankylozující spondylitida?
Lékař se pravděpodobně začne ptát na vaše příznaky a rodinnou anamnézu ankylozující spondylitidy. Zkouška může odhalit příznaky, jako je bolest, něha a ztuhlost v páteři.
Lékař vás může poslat na rentgenové nebo MRI vyšetření. Oba testy mohou ukázat poškození kostí a měkkých tkání v páteři. MRI vytváří podrobnější obrazy a může ukázat poškození dříve v nemoci než rentgen.
Dalším způsobem, jak diagnostikovat tento stav, je krevní test na gen HLA-B27. Prevalence HLA-B27 se liší v různých etnických populacích. Genotyp je pozorován u přibližně 80% kavkazských pacientů s AS a méně než 60% v africké americké populaci. Je možné mít tento gen, ale nemít ankylozující spondylitidu.
4. Musím navštívit specialistu?
Váš primární lékař může nejprve podezření na ankylozující spondylitidu nebo vás může skutečně diagnostikovat. Po tomto bodě vás mohou odkázat na revmatologa. Tento typ lékaře se specializuje na onemocnění kloubů, kostí a svalů.
Revmatologem může být váš ošetřující lékař. Možná budete muset navštívit fyzioterapeuta nebo oftalmologa, pokud máte oční příznaky (uveitida).
5. Jak bude můj lékař léčit ankylozující spondylitidu?
Léčba ankylozující spondylitidy zahrnuje léky, pomocnou péči při fyzikální terapii nebo pracovní terapii a změny životního stylu. Chirurgie je také možnost, pokud jsou vaše klouby velmi poškozené.
Váš revmatolog může doporučit jednu nebo více z následujících léčebných postupů s ankylozující spondylitidou:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen) ke snížení bolesti a zánětu
- biologické látky, jako jsou inhibitory TNF, které jsou injikovány nebo podávány intravenózní infuzí, pokud NSAID nefungují
- fyzikální terapie, která vás naučí cvičení, která posilují a protahují postižené klouby v zádech
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) k léčbě bolesti a zánětu v kloubech
Dieta nebyla dobře studována na ankylozující spondylitidu. Studie nepotvrdily, zda vysekávání mléka nebo konzumace dalších ryb může pomoci s příznaky. Nejlepší rada je jíst různorodou stravu se spoustou ovoce, zeleniny a celých zrn.
Vyhněte se kouření, které způsobuje zánět. Může zhoršit poškození kloubů způsobené ankylozující spondylitidou.
6. Jaké jsou operace pro ankylozující spondylitidu?
Chirurgie je poslední možností pro lidi s těžkým poškozením kloubů. Výměna kloubu odstraní poškozený kloub a nahradí jej kloubem vyrobeným z kovu, plastu nebo keramiky.
Spinální chirurgie je indikována, pokud jsou pacienti vážně poškozeni a nejsou schopni provádět každodenní činnosti. Na základě symptomů a zobrazovacích nálezů se používá několik postupů. Osteotomie zahrnuje postup, jak narovnat páteř a upravit polohu těla. Laminektomie může být provedena, pokud existuje tlak na nervové kořeny.
7. Potřebuji fyzikální terapii?
Fyzikální terapie je doporučovaná léčba ankylozující spondylitidy. Naučí vás cvičení zvyšovat pohyb a flexibilitu a snižovat bolest. Fyzioterapeut vám také může ukázat cvičení držení těla, aby se zvýšila vaše flexibilita a rozsah pohybu.
8. Jaké komplikace mohou nastat?
Ankylozující spondylitida může způsobit komplikace, jako jsou tyto:
- fúze páteřních kostí a dopředu zakřivení páteře
- oslabení kostí (osteoporóza) a zlomenin
- oční zánět zvaný uveitida
- problémy s aortou, největší tepnou ve vašem těle, sekundární k zánětu
9. Co dělat, když se moje příznaky zhorší?
Příznaky, které se zhoršují, mohou znamenat, že vaše léčba nefunguje tak dobře, jak by měla a že vaše ankylozující spondylitida pokračuje.
Například vaše páteř se může cítit tužší nebo bolestivější než obvykle. Nebo můžete začít trpět příznaky jiných kloubů. Nadměrná únava je dalším příznakem zvýšeného zánětu.
Pokud se u Vás objeví nějaké nové nebo zhoršující se příznaky, ihned kontaktujte svého lékaře. Mohou doporučit změnu ve vašem léčebném plánu, aby zmírnili nepohodlí a zabránili zhoršování vašeho stavu.
10. Existuje lék?
Neexistuje žádný lék na ankylozující spondylitidu. Neexistují ani léky na většinu jiných forem artritidy.
Kombinace terapií doplňkové péče, léků a změn životního stylu však může zlepšit vaše příznaky a zpomalit rychlost poškození kloubů. Váš lékař vám na základě vašich příznaků řekne další kroky.
Odnést
Diagnóza ankylozující spondylitidy může být matoucí. Proto je důležité se o vašem stavu dozvědět co nejvíce.
Pokud máte stále dotazy, zeptejte se svého lékaře při příštím jmenování. Pokud tak učiníte, pomůže vám získat léčbu, kterou potřebujete, aby se váš stav nezhoršoval.
