Pochopení ankylozující spondylitidy
Ankylozující spondylitida (AS) je forma artritidy, která způsobuje zánět kloubů páteře.
Kloubů, kde se páteř setkává s pánví, jsou nejvíce postiženy. Podmínka může také ovlivnit oblasti, kde se šlachy a vazy připevňují na kosti.
Může způsobit zánět v jiných částech těla, jako jsou:
- ramena
- žebra
- boky
- kolena
- chodidla
- oči
- čelist
- střevo
- srdce (vzácné)
- plíce (vzácné)
K dispozici jsou přírodní i tradiční léčby, které pomáhají řešit příznaky AS.
Příznaky ankylozující spondylitidy
Mnoho lidí s AS zažívá ztuhlost a bolest v dolní části zad. Tato bolest může být sporadická a může být v rozsahu závažnosti. Tyto příznaky mohou postupovat do horní páteře.
Jiné příznaky se u jednotlivých osob liší a mohou zahrnovat:
- ztráta flexibility
- spinální fúze
- rozmazané vidění
- citlivost na světlo
- červené, vodnaté oči
- bolest očí
- snížená kapacita plic
- potíže s dýcháním
- syndrom cauda equina, který ovlivňuje pocit v bederní páteři
- celkový pocit nepohody
- problémy se žaludkem nebo střevem
Ačkoli AS je progresivní, ne každý zažije páteřní fúzi nebo těžké komplikace.
AS symptomy mohou být u žen atypické. Například, symptomy mohou začínat v krku místo dolní části zad.
Přírodní ošetření ankylozující spondylitidy
AS je chronický stav. V současné době neexistuje léčba, ale ošetření může zmírnit příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Léčba může také snížit vzplanutí.
Přirozené ošetření lze použít samostatně nebo s tradičními ošetřeními AS.
Těchto 10 přírodních terapií může pomoci zmírnit příznaky:
1. Protahování
Protahování pomáhá budovat flexibilitu a může snižovat bolest. Zvažte přidávání úseků páteře nebo dolních částí zad (jako je úsek rotace trupu) do své každodenní rutiny.
2. Tepelná terapie
Ke snížení ztuhlosti a bolesti aplikujte na postiženou oblast láhev s horkou vodou nebo topnou podložku. Můžete také použít vlhké nebo suché teplo. Teplá koupel může také pomoci, zejména před cvičením.
Nepoužívejte tepelnou terapii bez konzultace s lékařem, pokud máte:
- cukrovka
- hluboká žilní trombóza (DVT)
- vaskulární onemocnění
- otevřená rána
- stav kůže, jako je dermatitida
3. Terapie chladem
Použití ledového balení, studeného gelu nebo sáčku zmrazené zeleniny na bolestivé klouby může pomoci snížit otok. Po cvičení může léčba chladem pomoci snížit zánět.
Nepoužívejte led déle než 20 minut najednou. Máte-li problémy s cirkulací, poraďte se nejprve s lékařem před použitím léčby chladem.
4. Akupunktura
Akupunktura je doplňková terapie, která zahrnuje vložení tenkých jehel do konkrétních bodů v kůži. Předpokládá se, že to aktivuje hormony snižující bolest vašeho těla.
Použití akupunktury bylo v Severní Americe stále více přijímáno. Některé studie uvádějí, že akupunktura zmírňuje bolest AS.
Přezkum studií z roku 2019, které zkoumaly 70 klinických studií, jakož i další zprávy, zjistil, že akupunktura byla obecně bezpečným a účinným zásahem ke snížení bolesti.
Výzkum akupunktury a AS byl však považován za neprůkazný, takže je zapotřebí dalších studií.
5. Masážní terapie
Masáž vám pomůže relaxovat. Může vám také pomoci cítit se pružnější nebo „volnější“, abyste mohli cvičit nebo protahovat.
Masáž může způsobit bolest na jemných místech kolem páteře. Pokud k tomu dojde, vyhněte se těmto oblastem a používejte pouze techniky lehké masáže, dokud se bolest nezlepší.
6. Pohyb
Čím více sedíte, tím tužší budete pravděpodobně cítit. Vstávejte, pohybujte se a pravidelně se protahujte. Pokud máte pracovní stůl, každou hodinu si udělejte přestávku „vstávat a pohybovat se“.
7. Cvičení
Jemné cvičební programy jako jóga a Pilates jsou skvělé pro AS, protože obsahují protahování. Plavání může být také prospěšné, protože na kloubech je to snadné.
Posilování cvičení s váhami může pomoci budovat sval, který podporuje klouby postižené AS.
Promluvte si se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, aby pro vás určil nejlepší plán cvičení.
8. Alexander Technique
Procvičování dobrého držení těla je u AS zásadní, protože to může mít vliv na vaše záda. Technika Alexander vás naučí, abyste si byli vědomi svého držení těla po celý den.
Také vás naučí, jak napravit špatné držení těla a může být užitečné pro lidi s AS. Chcete-li najít kvalifikovaného učitele, navštivte oficiální webovou stránku.
9. TENS terapie
Terapie transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS) využívá ke zvládnutí bolesti elektrický proud.
Elektrody jsou obvykle spojeny se strojem TENS a aplikovány v místě bolesti. Předpokládá se, že když TENS stimuluje nervy, potlačí signály bolesti v těle.
Fyzioterapeut vás může naučit techniku TENS, takže ji můžete i nadále používat doma.
10. Přestat kouřit
Kuřáci, zejména muži, jsou ohroženi větším poškozením páteře AS než nekuřáci. Přestat kouřit nejen pomáhá snižovat poškození AS, ale také zlepšuje vaše celkové zdraví.
Přestat kouřit není snadné. Získejte veškerou podporu, kterou můžete získat. Smokefree.gov je skvělé místo, kde začít.
Přirozené způsoby, jak zlepšit spánek
Dobrý spánek může být často nepolapitelný cíl, pokud máte AS. Bolest může být v noci horší z důvodu nedostatečného podestýlky.
Když ležíte na boku, měla by vaše matrace udržovat páteř rovně. Vaše matrace by měla také umožnit, aby vaše páteř měla „S křivku“, když ležíte na zádech.
Vyzkoušejte tyto tipy pro dobrý noční spánek:
- Použijte středně pevnou matraci, která se může tvarovat do tvaru páteře.
- Používejte pouze tolik polštářů, aby byl krk zarovnán.
- Použijte tepelnou terapii před spaním, abyste snížili bolest.
- Nespávejte s polštářem mezi nohama.
Tradiční ošetření
Tradiční ošetření může také zvládnout bolest, snížit ztuhlost a zabránit vzniku vzplanutí. Může být použito několik typů léků.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID pomáhají snižovat bolest. Mezi příklady patří:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- aspirin
Kortikosteroidy
Váš lékař může předepsat kortikosteroidy, pokud jsou vaše příznaky AS závažné a nereagují na jiné léky. Kortikosteroidy také pomáhají snižovat zánět a bolest.
Kortikosteroidy jsou obvykle injikovány do postiženého kloubu pro rychlé zmírnění bolesti. Vzhledem k jejich vedlejším účinkům jsou tyto léky určeny k krátkodobému použití.
Příklady zahrnují prednison (Deltason, Rayos) a prednisolon (Omnipred).
Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
DMARD může pomoci zpomalit zánětlivý proces. Příklady zahrnují sulfasalazin (azulfidin) a methotrexát (Rheumatrex, Trexall).
Tyto léky se používají k dlouhodobé léčbě.
Biologie a biologické podobnosti
Biologická činidla mohou blokovat proteiny, které způsobují zánět. Organizace Food and Drug Administration (FDA) schválila sedm různých biologických látek k léčbě AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Tyto léky jsou injikovány nebo podávány intravenózně.
K dispozici jsou také biosimilars. Tyto léky nejsou přesné kopie biologie, ale byly zkonstruovány tak, aby produkovaly stejné účinky. Následující biosimilars byly schváleny FDA pro AS:
Enbrel biosimilars
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Humira biosimilars
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilars
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Jedinými dvěma, které jsou v současné době k dispozici americkým spotřebitelům, jsou Remicade biosimilars Renflexis a Inflectra. To je do značné míry způsobeno patenty výrobců biologů.
Příčiny ankylozující spondylitidy
Přesná příčina AS není známa, ačkoli genetika hraje roli. Genetický marker HLA-B27 je přítomen u více než 95 procent Kavkazanů s AS. Tato asociace genů se liší napříč etnickými a rasovými skupinami.
Celkově může přenášení genu HLA-B27 představovat 30% riziko rozvoje AS. Mnoho lidí s tímto genetickým markerem se nevyvíjí AS a nemusíte být HLA-B27-pozitivní, abyste měli AS.
Spojení s AS může mít více než 60 genů. Pokud se tyto geny kombinují s bakteriální infekcí nebo jiným faktorem prostředí, mohou vyvolat AS. V této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu.
Rizikové faktory, které je třeba zvážit
AS obvykle začíná v dospívání nebo v mladé dospělosti a pokračuje po celý váš život. Vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Výsledkem je, že pokud jste adolescent nebo mladý dospělý muž, vaše riziko AS je vyšší.
Další rizikové faktory jsou:
- rodinná historie AS
- mající genetický marker HLA-B27
- časté gastrointestinální infekce
Výhled
Ačkoli většina lidí vyžaduje pro léčbu AS nějaký druh lékařské terapie, přírodní léky mohou také pomoci zmírnit příznaky.
Ne všechny přírodní prostředky a alternativní léčby jsou pro každého s AS správné. Někteří lidé mohou mít úspěch s jógou a akupunkturou. Jiní se mohou cítit lépe pomocí terapie chladem a masáží.
Je důležité poradit se se svým lékařem o vašich lécích a přírodních léčivých přípravcích nebo alternativních léčbách, které zvažujete.
Pokud se u těchto terapií vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek nebo bolest, promluvte si se svým lékařem co nejdříve.
