Co je hlavní depresivní porucha?
Smutek je přirozenou součástí lidské zkušenosti. Lidé se mohou cítit smutní nebo depresivní, když milovaná osoba zemře nebo když prochází životní výzvou, jako je rozvod nebo vážná nemoc. Tyto pocity jsou však obvykle krátkodobé. Když někdo zažije přetrvávající a intenzivní pocity smutku po delší dobu, pak může mít velkou depresivní poruchu (MDD).
MDD, označovaná také jako klinická deprese, je významný zdravotní stav, který může ovlivnit mnoho oblastí vašeho života. Ovlivňuje náladu a chování a různé fyzické funkce, jako je chuť k jídlu a spánek. Lidé s MDD často ztrácejí zájem o činnosti, které kdysi bavili, a mají potíže s prováděním každodenních činností. Občas se také mohou cítit, jako by život nestojí za to žít.
MDD je jednou z nejčastějších duševních poruch ve Spojených státech. V roce 2015 mělo téměř 7 procent Američanů starších 18 let epizodu MDD.
Někteří lidé s MDD nikdy nehledají léčbu. Většina lidí s poruchou se však s léčbou může zlepšit. Léky, psychoterapie a další metody mohou účinně léčit lidi s MDD a pomáhat jim zvládat jejich příznaky.
Jaké jsou příznaky velké depresivní poruchy?
Váš lékař nebo odborník v oblasti duševního zdraví může diagnostikovat MDD na základě vašich symptomů, pocitů a vzorců chování. Budou vám klást určité otázky nebo vám dají dotazník, aby mohli lépe určit, zda máte MDD.
Abyste mohli diagnostikovat MDD, musíte splnit kritéria symptomů uvedená v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM). Tato příručka pomáhá zdravotníkům diagnostikovat stavy duševního zdraví. Podle jejích kritérií musíte mít 5 nebo více z následujících příznaků a zažít je alespoň jednou denně po dobu delší než 2 týdny:
- Cítíte se smutně nebo podrážděně většinu dne, téměř každý den.
- Máte menší zájem o většinu aktivit, které jste si kdysi užili.
- Najednou zhubnete nebo přibýváte na váze nebo máte chuť k jídlu.
- Máte potíže s usínáním nebo chcete spát více než obvykle.
- Zažíváte pocity neklidu.
- Cítíte se neobvykle unavený a máte nedostatek energie.
- Cítíte se bezcenní nebo provinilí, často kvůli věcem, které by vás normálně necítily tak.
- Máte potíže se soustředit, přemýšlet nebo se rozhodovat.
- Přemýšlíte o sebepoškozování nebo spáchání sebevraždy.
Co způsobuje velké depresivní poruchy?
Přesná příčina MDD není známa. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění. Kombinace genů a stresu může ovlivnit chemii mozku a snížit schopnost udržovat stabilitu nálady. K vývoji MDD mohou také přispět změny v rovnováze hormonů.
MDD může být také spuštěn:
- zneužívání alkoholu nebo drog
- určité zdravotní stavy, jako je rakovina nebo hypotyreóza
- konkrétní druhy léků, včetně steroidů
Jak je léčena velká depresivní porucha?
MDD je často léčena léky a psychoterapií. Některé úpravy životního stylu mohou také pomoci zmírnit určité příznaky. Lidé, kteří mají vážnou MDD nebo kteří mají myšlenky na sebepoškozování, mohou během léčby zůstat v nemocnici. Někteří se možná budou muset účastnit ambulantního léčebného programu, dokud se příznaky nezlepší.
Léky
Poskytovatelé primární péče často zahájí léčbu MDD předepisováním antidepresiv.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tato antidepresiva jsou často předepisována. SSRI působí tím, že pomáhají inhibovat rozklad serotoninu v mozku, což má za následek vyšší množství tohoto neurotransmiteru.
Serotonin je mozková chemie, o které se předpokládá, že je zodpovědná za náladu. Může to pomoci zlepšit náladu a vytvořit zdravé spánkové vzorce. Lidé s MDD mají často nízkou hladinu serotoninu. SSRI může zmírnit příznaky MDD zvýšením množství dostupného serotoninu v mozku.
SSRI zahrnují dobře známá léčiva, jako je fluoxetin (Prozac) a citalopram (Celexa). Mají relativně nízký výskyt vedlejších účinků, které většina lidí dobře snáší.
Jiné léky. Tricyklická antidepresiva a léky známé jako atypická antidepresiva mohou být použita, pokud jiné léky nepomohly. Mohou způsobit několik vedlejších účinků, včetně nárůstu hmotnosti a ospalosti.
Poznámka: Některé léky používané k léčbě MDD nejsou bezpečné pro těhotné nebo kojící ženy. Pokud otěhotníte, plánujete otěhotnět nebo kojíte, ujistěte se, že mluvíte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Psychoterapie
Psychoterapie, známá také jako psychologická terapie nebo terapie mluvením, může být pro lidi s MDD účinnou léčbou. Pravidelně se jedná o setkání s terapeutem, kde se mluví o vašem stavu a souvisejících problémech. Psychoterapie vám může pomoci:
- přizpůsobit se krizi nebo jiné stresující události
- nahradit negativní přesvědčení a chování pozitivními, zdravými
- zlepšit své komunikační schopnosti
- najít lepší způsoby, jak se vypořádat s problémy a řešit problémy
- zvýšit svou sebeúctu
- znovu získat pocit spokojenosti a kontroly ve svém životě
Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit další typy terapie, například kognitivní behaviorální terapii nebo interpersonální terapii. Další možnou léčbou je skupinová terapie, která vám umožní sdílet vaše pocity s lidmi, kteří se mohou vztahovat k tomu, čím procházíte.
Změny životního stylu
Kromě užívání léků a účasti na terapii můžete přispět ke zlepšení příznaků MDD tím, že změníte své každodenní návyky.
Správné stravování: Zvažte konzumaci potravin, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, jako je losos. Potraviny, které jsou bohaté na vitaminy B, jako jsou fazole a celá zrna, se také ukázaly pomáhat některým lidem s MDD. Hořčík byl také spojen s bojem proti symptomům MDD. Nachází se v ořechech, semenech a jogurtech.
Vyhýbání se alkoholu a některým zpracovaným potravinám: Je užitečné vyhýbat se alkoholu, protože je to látka tlumící nervový systém, která může zhoršit vaše příznaky. Některé rafinované, zpracované a smažené potraviny také obsahují omega-6 mastné kyseliny, které mohou přispívat k MDD.
Spousta cvičení: I když vám MDD může způsobit únavu, je důležité být fyzicky aktivní. Cvičení, zejména venku a při mírném slunečním světle, může zvýšit vaši náladu a cítit se lépe.
Dobré spaní: Je nezbytné získat alespoň 6 až 8 hodin spánku za noc. Pokud máte potíže se spaním, promluvte si se svým lékařem.
Jaký je výhled pro někoho s velkou depresivní poruchou?
Lidé s MDD se mohou občas cítit beznadějně, ale je důležité si uvědomit, že porucha může být obvykle léčena úspěšně. Chcete-li zlepšit svůj výhled, je důležité držet se svého plánu léčby. Nenechte si ujít terapeutické sezení nebo následné schůzky s poskytovatelem zdravotní péče. Nikdy byste neměli přestat brát léky, pokud vám k tomu není pokyn terapeut nebo poskytovatel zdravotní péče.
Ve dnech, kdy se navzdory léčbě cítíte obzvláště smutní, může být užitečné zavolat na záchrannou linku národní sebevraždy nebo místní krizi nebo službu duševního zdraví. Tyto bezplatné, 24 hodinové telefonní linky přijímají hovory od každého, kdo se cítí depresivně nebo úzkostně. Přátelský a podpůrný hlas by mohl být právě tím, co potřebujete, abyste se dostali přes obtížné období.
