Co je depresivní psychóza?
Podle Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI) má odhadované 20 procent lidí s velkou depresí také psychotické příznaky. Tato kombinace je známá jako depresivní psychóza. Některé další názvy pro podmínku jsou:
- klamná deprese
- psychotické deprese
- závažná depresivní porucha s psychotickými rysy shodnými s náladou
- závažná depresivní porucha s psychotickými rysy nesouvisejícími s náladou
Tento stav způsobuje, že zažíváte psychotické příznaky plus smutek a beznaděj spojené s depresí. To znamená vidět, slyšet, cítit nebo věřit věcem, které nejsou skutečné. Depresivní psychóza je zvláště nebezpečná, protože bludy mohou způsobit, že se lidé stanou sebevražednými.
Jaké jsou příznaky spojené s depresivní psychózou?
Osoba, která zažívá depresivní psychózu, má velké depresivní a psychotické příznaky. Deprese nastává, když máte negativní pocity, které ovlivňují váš každodenní život. Tyto pocity mohou zahrnovat:
- smutek
- beznadějnost
- vina
- podrážděnost
Máte-li klinickou depresi, můžete také zaznamenat změny v jídle, spánku nebo energetické hladině.
Příklady psychotických příznaků zahrnují:
- bludy
- halucinace
- paranoia
Podle časopisu Journal of Clinical Psychiatry mají klamné bludy depresivní psychózy sklon k vině, paranoidu nebo k vašemu tělu. Například můžete mít klam, že parazit jedí vaše střeva a že si to zasloužíte, protože jste tak „špatní“.
Co způsobuje depresivní psychózu?
Depresivní psychóza nemá známou příčinu. U některých lidí se předpokládá, že faktorem je chemická nerovnováha v mozku. Vědci však nezjistili konkrétní příčinu.
Jaké jsou rizikové faktory pro depresivní psychózu?
Podle NAMI může mít depresivní psychóza genetickou složku. Zatímco vědci nezjistili konkrétní gen, vědí, že mít blízkého člena rodiny, jako je maminka, táta, sestra nebo bratr, zvyšuje vaše šance na psychotickou depresi. Ženy mají také sklon k psychotické depresi více než muži.
Podle časopisu BMC Psychiatry jsou starší dospělí ohroženi psychotickou depresí. Odhaduje se, že 45 procent lidí s depresí má psychotické rysy.
Jak je diagnostikována depresivní psychóza?
Váš lékař vás musí diagnostikovat s velkou depresí a psychózou, abyste měli depresivní psychózu. To může být těžké, protože mnoho lidí s psychotickou depresí se může obávat sdílet své psychotické zážitky.
Musíte mít depresivní epizodu, která trvá dva týdny nebo déle, aby byla diagnostikována deprese. Být diagnostikován depresí také znamená, že máte pět nebo více z následujících příznaků:
- agitace nebo pomalá funkce motoru
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- depresivní nálada
- obtížnost soustředění
- pocit viny
- nespavost nebo příliš spící
- nedostatek zájmu nebo radosti o většinu aktivit
- nízké energetické hladiny
- myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Kromě těchto myšlenek spojených s depresí má osoba s depresivní psychózou také psychotické příznaky, jako jsou bludy, které jsou falešnými přesvědčeními, a halucinace, což jsou věci, které se zdají skutečné, ale neexistují. Mít halucinace může znamenat, že vidíte, slyšíte nebo cítíte něco, co tam není.
Jaké jsou komplikace depresivní psychózy?
Psychotická deprese je často považována za psychiatrickou mimořádnou situaci, protože máte zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování, zejména pokud uslyšíte hlasy, které vám říkají, abyste se zranili. Pokud máte vy nebo váš blízký nápad sebevraždu, zavolejte okamžitě na číslo 911.
Jak je léčena depresivní psychóza?
V současné době neexistuje žádná léčba specificky pro depresivní psychózu, která je schválena FDA. Existují způsoby léčby deprese a psychózy, ale neexistují žádné konkrétní případy pro lidi, kteří mají oba tyto stavy současně.
Léky
Váš lékař vás může léčit za tento stav nebo vás může kontaktovat u odborníka na duševní zdraví s licencí, který se specializuje na užívání léků pro tyto stavy.
Poskytovatelé duševního zdraví mohou předepsat kombinaci antidepresiv a antipsychotik. Tyto léky mají vliv na neurotransmitery v mozku, které jsou u člověka s tímto stavem často nevyvážené.
Příklady těchto léků zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac). Toto může být kombinováno s atypickými antipsychotiky, jako jsou:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Nicméně, tyto léky trvat několik měsíců, aby byly nejúčinnější.
Elektrokonvulzivní terapie (ECT)
Druhou možností léčby je elektrokonvulzivní terapie (ECT). Tato léčba se obvykle provádí v nemocnici a zahrnuje to, že vás usnete s celkovou anestézií.
Váš psychiatr bude spravovat elektrické proudy v kontrolovaném množství mozkem. To vytváří záchvat, který ovlivňuje vaše hladiny neurotransmiterů v mozku. Toto ošetření má vedlejší účinky, včetně krátkodobé ztráty paměti. U lidí se sebevražednými myšlenkami a psychotickými příznaky se však předpokládá, že budou pracovat rychle a efektivně.
Váš psychiatr může tyto možnosti prodiskutovat s vámi a vaší rodinou a určit nejlepší způsob léčby vašeho stavu. Protože je možný relaps, může váš psychiatr doporučit užívání léků i po ECT.
Co je Outlook pro lidi s depresivní psychózou?
Život s depresivní psychózou se může cítit jako neustálá bitva. I když jsou vaše příznaky pod kontrolou, můžete mít obavy, že se vrátí. Mnoho lidí se také rozhodlo vyhledat psychoterapii za účelem zvládnutí symptomů a překonání strachu.
Léčby mohou pomoci snížit psychotické a depresivní myšlenky, ale mohou mít své vlastní vedlejší účinky. Tyto zahrnují:
- krátkodobá ztráta paměti
- ospalost
- závrať
- problémové spaní
- změny hmotnosti
S těmito procedurami však můžete žít zdravější a smysluplnější život, než bez nich.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s tou osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, získejte pomoc z krize nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Zdroje: Vnitrostátní prevence sebevražd Životní pojištění a zneužívání návykových látek a Správa služeb duševního zdraví
