Srdeční choroby u dětí
Srdeční onemocnění je dost obtížné, když zasáhne dospělé, ale může to být zvláště tragické u dětí.
Děti mohou ovlivnit mnoho různých typů srdečních problémů. Zahrnují vrozené srdeční vady, virové infekce, které ovlivňují srdce, a dokonce i srdeční choroby získané později v dětství v důsledku nemocí nebo genetických syndromů.
Dobrou zprávou je, že s pokrokem v medicíně a technologii mnoho dětí se srdečními chorobami žije aktivně a plnohodnotně.
Vrozené srdeční choroby
Vrozené srdeční onemocnění (CHD) je typ srdečního onemocnění, s nímž se děti rodí, obvykle způsobený srdečními vadami, které se vyskytují při narození. V USA má CHD přibližně 1% dětí narozených každý rok.
CHD, které ovlivňují děti, zahrnují:
- poruchy srdeční chlopně, jako je zúžení aortální chlopně, které omezuje průtok krve
- hypoplastický syndrom levého srdce, kde je levá strana srdce nedostatečně rozvinutá
-
poruchy zahrnující díry v srdci, obvykle ve stěnách mezi komorami a mezi hlavními krevními cévami opouštějícími srdce, včetně:
- defekty komorového septa
- defekty síňového septa
- patent ductus arteriosus
-
tetralogie Fallota, která je kombinací čtyř defektů, včetně:
- díra v komorové přepážce
- zúžený průchod mezi pravou komorou a plicní tepnou
- zesílená pravá strana srdce
- přemístěná aorta
Vrozené srdeční vady mohou mít dlouhodobé účinky na zdraví dítěte. Obvykle jsou léčeni chirurgickým zákrokem, katétrovými procedurami, léky a v těžkých případech srdečními transplantáty.
Některé děti budou vyžadovat celoživotní sledování a léčbu.
Ateroskleróza
Ateroskleróza je termín používaný k popisu nahromadění plaků a cholesterolu plněných uvnitř tepen. Jak se nahromadění zvyšuje, cévy se ztuhnou a zužují, což zvyšuje riziko krevních sraženin a srdečních záchvatů. Vývoj aterosklerózy obvykle trvá mnoho let. Je neobvyklé, že to děti nebo dospívající trpí.
Obezita, cukrovka, hypertenze a další zdravotní problémy však děti ohrožují. Lékaři doporučují screening na vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak u dětí, které mají rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza srdečních chorob nebo cukrovky a trpí nadváhou nebo obezitou.
Léčba obvykle zahrnuje změny životního stylu, jako jsou zvýšené cvičení a dietní úpravy.
Arytmie
Arytmie je abnormální rytmus srdce. To může způsobit, že srdce pumpuje méně efektivně.
U dětí se může vyskytnout mnoho různých typů arytmií, včetně:
- rychlý srdeční rytmus (tachykardie), nejčastějším typem u dětí je supraventrikulární tachykardie
- pomalý srdeční rytmus (bradykardie)
- dlouhý QT syndrom (LQTS)
- Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom)
Příznaky mohou zahrnovat:
- slabost
- únava
- závrať
- mdloby
- obtížné krmení
Ošetření závisí na typu arytmie a na tom, jak ovlivňuje zdraví dítěte.
Kawasakiho choroba
Kawasakiho nemoc je vzácné onemocnění, které postihuje především děti a může způsobit zánět krevních cév v jejich rukou, nohou, ústech, rtech a krku. Také vyvolává horečku a otoky v lymfatických uzlinách. Vědci si ještě nejsou jisti, co to způsobuje.
Podle American Heart Association (AHA) je nemoc hlavní příčinou srdečních stavů až u 1 ze 4 dětí. Většina z nich je mladších 5 let.
Léčba závisí na rozsahu onemocnění, ale často zahrnuje okamžitou léčbu intravenózním gama globulinem nebo aspirinem (pufr). Kortikosteroidy mohou někdy snížit budoucí komplikace. Děti, které trpí touto nemocí, často vyžadují celoživotní sledování, aby sledovaly zdraví srdce.
Srdeční šelest
Srdeční šelest je „ohromný“zvuk vydávaný krví cirkulující skrz srdeční komory nebo chlopně nebo krevními cévami blízko srdce. Často je to neškodné. Jindy to může signalizovat základní kardiovaskulární problém.
Srdeční šelesty mohou být způsobeny CHD, horečkou nebo anémií. Pokud lékař slyší u dítěte abnormální srdeční šelest, provede další testy, aby se ujistil, že je srdce zdravé. „Nevinné“srdeční šelesty obvykle vyřeší samy, ale pokud je srdeční šelest způsoben srdečním problémem, může vyžadovat další ošetření.
Perikarditida
K tomuto stavu dochází, když se tenký váček nebo membrána obklopující srdce (perikard) zapálí nebo infikují. Množství tekutiny mezi dvěma vrstvami se zvyšuje, což zhoršuje schopnost srdce pumpovat krev tak, jak by měla.
Perikarditida se může vyskytnout po operaci k opravě CHD, nebo může být způsobena bakteriálními infekcemi, traumaty hrudníku nebo poruchami pojivové tkáně, jako je lupus. Léčení závisí na závažnosti onemocnění, věku dítěte a jejich celkovém zdravotním stavu.
Revmatická srdeční choroba
Pokud se neléčí, mohou bakterie streptokoků, které způsobují strep hrdlo a šarlatovou horečku, způsobit také revmatické srdeční choroby.
Toto onemocnění může vážně a trvale poškodit srdeční chlopně a srdeční sval (tím, že způsobí zánět srdečního svalu, známý jako myokarditida). Podle dětské dětské nemocnice v Seattlu se revmatická horečka obvykle vyskytuje u dětí ve věku 5 až 15 let, ale obvykle se příznaky revmatické choroby srdeční neobjeví 10 až 20 let po původní nemoci. Reumatická horečka a následné revmatické srdeční choroby jsou v USA nyní neobvyklé
Tomuto onemocnění lze zabránit rychlým ošetřením strepového krku antibiotiky.
Virové infekce
Viry, kromě toho, že způsobují respirační onemocnění nebo chřipku, mohou také ovlivnit zdraví srdce. Virové infekce mohou způsobit myokarditidu, která může ovlivnit schopnost srdce pumpovat krev do celého těla.
Virové infekce srdce jsou vzácné a mohou vykazovat několik příznaků. Když se objeví příznaky, jsou podobné příznakům podobným chřipce, včetně únavy, dušnosti a nepohodlí na hrudi. Léčba zahrnuje léky a léčení symptomů myokarditidy.
