Přehled
Pokud trpíte cukrovkou, podle American American Association Association je vaše riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění více než dvojnásobné oproti běžné populaci.
U lidí s diabetem 2. typu je srdeční onemocnění nejčastější příčinou úmrtí.
Existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro snížení rizika srdečních chorob. Pochopení souvislosti mezi cukrovkou a srdečními chorobami je prvním krokem k prevenci.
Způsobuje cukrovka srdeční onemocnění?
Vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi lidí s diabetem může nakonec poškodit krevní cévy i nervy, které je ovládají.
Tělesné tkáně obvykle používají cukr jako zdroj energie. Je uložen v játrech jako forma glykogenu.
Pokud máte cukrovku, cukr může zůstat ve vašem krevním řečišti a vytékat z jater do krve s následným poškozením krevních cév a nervů, které je ovládají.
Blokovaná koronární tepna může zpomalit nebo zastavit krev v dodávce kyslíku a živin do vašeho srdce. Riziko srdečních chorob se zvyšuje s tím, jak dlouho máte cukrovku.
Sledování hladiny cukru v krvi je důležitou součástí správného řízení cukrovky. Hladiny kontrolujte pomocí samokontrolního zařízení podle pokynů svého lékaře.
Udržujte si deník o svých úrovních a dejte ho na další lékařskou schůzku, abyste si jej mohli spolu s lékařem prohlédnout.
Následuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko srdečních onemocnění, pokud máte cukrovku.
Vysoký krevní tlak
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších rizikových faktorů srdečních chorob u lidí s diabetem.
Zatěžuje vaše srdce a poškozuje vaše krevní cévy. Díky tomu budete náchylnější k řadě komplikací včetně:
- infarkt
- mrtvice
- problémy s ledvinami
- problémy se zrakem
Pokud máte cukrovku i vysoký krevní tlak, máte nejméně dvakrát větší pravděpodobnost vzniku srdečních chorob než lidé bez cukrovky.
Nejjednodušší způsob, jak zvládnout krevní tlak, je přijmout zdravou stravu, pravidelně cvičit a v případě potřeby brát léky podle pokynů lékaře.
Vysoký cholesterol
U lidí s diabetem jsou běžně špatně zvládané hladiny krevních tuků, jako je cholesterol a triglyceridy. Mohou také zvýšit riziko vzniku srdečních chorob.
Příliš mnoho LDL („špatného“) cholesterolu a málo HDL („dobrého“) cholesterolu může způsobit nahromadění mastných plaků v cévách. To může vytvářet blokády a vést k infarktu nebo mozkové příhodě.
Přestože v mnoha případech genetika ovlivňuje hladinu cholesterolu, stále můžete řídit a zlepšovat své hladiny tím, že si vyberete zdravý životní styl a udržujete pravidelnou cvičební rutinu.
Obezita
U lidí s diabetem je vyšší pravděpodobnost nadváhy nebo obezity. Oba stavy jsou rizikovými faktory srdečních chorob.
Obezita má silný vliv na:
- krevní tlak
- krevní cukr
- hladiny cholesterolu
Hubnutí může snížit riziko srdečních chorob.
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvládnout svou váhu, je spolupráce s dietologem nebo výživou na vytvoření zdravého stravovacího plánu. Pravidelné cvičení také hraje důležitou roli v řízení váhy.
Sedavý životní styl
Sedavý způsob života může vážně zvýšit rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a obezita.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby každý dospělý dostal alespoň 2 hodiny a 30 minut aerobního cvičení střední intenzity týdně.
Příklady zahrnují:
- chůze
- cyklistika
- tanec
CDC také doporučuje provádět silová cvičení nejméně dvakrát týdně v nesouvislých dnech.
Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, která cviky se nejlépe hodí pro vaše fitness potřeby.
Kouření
Pokud trpíte cukrovkou a jste kuřák, riziko vzniku srdečních chorob je mnohem vyšší než u nekuřáků.
Cigaretový kouř i cukrovka vytvářejí nahromadění plaku v tepnách, což způsobuje jejich zúžení.
To může mít za následek řadu komplikací, od infarktu a mrtvice po problémy s nohou. Ve vážných případech mohou problémy s nohou vést dokonce k amputaci.
Pamatujte, že nikdy není příliš pozdě na to, abyste přestali. Zeptejte se svého lékaře, jaké metody odvykání kouření by pro vás mohly fungovat nejlépe.
Příznaky
Příznaky onemocnění srdce se mohou lišit v závislosti na jeho závažnosti. Někteří lidé nemají žádné příznaky. To jsou některé z nejčastějších příznaků:
- tlak, tlak nebo bolest na hrudi za hrudní kostí, která se může šířit do paží, krku nebo zad
- dušnost
- únava
- pocit závratě nebo slabosti
Strava
Chcete-li zabránit srdečním onemocněním, pokud trpíte cukrovkou, zkuste dodržovat zdravou stravu, která může mimo jiné přispět ke snížení celkového cholesterolu a krevního tlaku. Mezi příklady zdravé výživy patří:
- listová zelenina jako špenát a kapusta
- ryby studené vody, jako je losos a sardinky
- mandle, pekanové ořechy a jiné ořechy
- celá zrna a oves
Zkuste omezit příjem:
- sodík
- cukr
- trans tuk
- nasycené tuky
V obchodech s potravinami nebo v restauracích se vždy rozhodněte pro nízkotučné možnosti.
Statistika
Úmrtí na kardiovaskulární onemocnění je o 70 procent vyšší u dospělých s diabetem než u těch, kteří ho nemají.
Podle studie z roku 2017 má asi 32 procent lidí s diabetem 2. typu srdeční onemocnění.
Nejméně 68 procent lidí s diabetem ve věku 65 let a starších zemře na nějakou formu srdečních chorob, podle American Heart Association.
Lidé mladší 65 let s diabetem mají také výrazně vyšší riziko:
- infarkt
- mrtvice
- nemoc ledvin
Prevence
Existují způsoby, jak zabránit srdečním onemocněním, pokud máte cukrovku.
Za tímto účelem doporučuje Národní institut pro cukrovku, trávicí a ledvinovou chorobu správu ABC:
- Test A1C. Tento krevní test ukazuje vaši průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední 3 měsíce. U většiny lidí s diabetem by měl být výsledek nižší než 7 procent.
- Krevní tlak. Cíl krevního tlaku pro mnoho lidí s diabetem je pod 140/90 mm Hg.
- Cholesterol. Příliš mnoho LDL („špatného“) cholesterolu v krvi může způsobit zablokování krevních cév. Zeptejte se svého lékaře, jaká by měla být vaše hladina cholesterolu.
- Kouření. Spolu s diabetem kouření zužuje vaše krevní cévy. Pokud přestanete kouřit, snížíte riziko srdečních chorob, srdečního infarktu, mrtvice a dalších zdravotních problémů.
Léčba srdečních chorob u diabetu
Kromě doporučené výživy a pravidelného cvičení vám lékař může předepsat léky na léčbu srdečních chorob, pokud máte cukrovku.
Před užíváním volně prodejných léků k léčbě srdečních chorob se poraďte se svým lékařem.
Některé mohou ovlivňovat léčbu cukrovkou nebo mohou obsahovat cukr a další uhlohydráty, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi.
Zde jsou příklady léků, které může lékař předepsat:
- Liraglutid (Victoza). Liraglutid (Victoza) se podává jako denní injekce. V roce 2017, FDA (Food and Drug Administration) schválilo léčivo pro snížení rizika srdečních záchvatů a mrtvice u dospělých s diabetem 2. typu a srdečními chorobami.
- Empagliflozin (Jardiance). V roce 2016 FDA schválila Empagliflozin (Jardiance) pro snižování hladiny cukru v krvi a léčbu srdečních chorob u dospělých s diabetem 2. typu.
- Statiny. Statiny, jako atorvastatin (Lipitor) a rosuvastatin (Crestor), snižují hladiny cholesterolu, zejména LDL („špatný“) cholesterol.
- Antihypertenziva. Antihypertenziva, včetně diuretik a beta-blokátorů, snižují krevní tlak.
Jiné kardiovaskulární komplikace
Pokud máte cukrovku a neléčenou srdeční chorobu, můžete mít vážné komplikace, jako jsou:
- srdeční selhání
- infarkt
- mrtvice
Infarkt
Můžete mít srdeční infarkt, pokud část vašeho srdečního svalu nedostává dostatek krve kvůli cukrovce poškozující cévy.
Po infarktu mají lidé s diabetem větší riziko srdečního selhání než lidé, kteří nemají diabetes.
Příznaky infarktu mohou zahrnovat následující:
- bolest na hrudi nebo nepohodlí
- slabost nebo slabost
- bolest nebo nepohodlí v pažích, ramenou, zádech, krku nebo čelisti
- nevolnost nebo zvracení a neobvykle unavené, což se projevuje zejména u žen se srdečním infarktem
Pokud máte tyto příznaky, zavolejte ihned na číslo 911.
Pokud máte cukrovku, může přebytečný cukr v krvi nakonec blokovat vaše krevní cévy, což zabrání krvi dosáhnout mozku. To může způsobit mrtvici.
U lidí s diabetem je 1,5krát vyšší pravděpodobnost mrtvice než u lidí bez diabetu.
Rizikové faktory srdečních chorob a cévní mozkové příhody jsou podobné. Mezi tyto faktory patří:
- vysoká hladina LDL („špatná“) a nízká hladina cholesterolu HDL („dobrá“)
- vysoký krevní tlak
- obezita
Níže jsou uvedeny některé příznaky, které se mohou náhle objevit, pokud máte mozkovou příhodu:
- znecitlivění tváře, paže nebo nohy, obvykle na jedné straně těla
- obtížné mluvení nebo porozumění mluvení jiné osoby
- závrať
- problémy se zrakem v jednom nebo obou očích
- těžká bolest hlavy
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, volejte okamžitě 911. Úspěšná léčba obvykle funguje až do 3 hodin po mrtvici.
Srdeční selhání
Lidé s diabetem mají větší riziko vzniku srdečního selhání, které je způsobeno srdeční neschopností pumpovat dostatek krve do těla. Srdeční selhání je jednou z nejzávažnějších kardiovaskulárních komplikací diabetu.
To jsou některé z příznaků srdečního selhání:
- dušnost
- kašel a sípání
- oteklé nohy, chodidla a kotníky
- únava
Pokud máte tyto příznaky, navštivte svého lékaře. Ačkoli srdeční selhání nelze vyléčit, lze jej úspěšně léčit léky nebo chirurgickým zákrokem.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte cukrovku a máte příznaky srdečních chorob, jako je bolest nebo tlak na hrudi, dušnost nebo únava, měli byste ihned navštívit svého lékaře.
Mohou doporučit změnu životního stylu a zdravou stravu. Mohou také předepisovat léky. Tato doporučení vám mohou zachránit život.
Nyní, když lépe chápete souvislost mezi srdečním onemocněním a cukrovkou, je čas jednat.
Je-li to možné, jezte zdravě, zůstaňte aktivní a udělejte vše pro to, abyste zvládli krevní tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu.
Diabetes neznamená, že se u vás vyvinou i další stavy, například srdeční choroby.
Máte pravomoc řídit své vlastní rizikové faktory a zlepšovat své zdraví srdce prostřednictvím změn životního stylu a ve spolupráci s lékařem vytvořit léčebný plán, který je pro vás ten pravý.
