Co je to bronchoskopie?
Bronchoskopie je test, který umožňuje lékaři prozkoumat dýchací cesty. Váš lékař vám protne nástroj zvaný bronchoskop do nosu nebo úst a do krku, aby dosáhl plic. Bronchoskop je vyroben z pružného materiálu z optických vláken a má na konci světelný zdroj a kameru. Většina bronchoskopů je kompatibilní s barevným videem, což pomáhá vašemu lékaři dokumentovat jejich nálezy.
Proč si lékař objedná bronchoskopii?
Pomocí bronchoskopu může lékař zobrazit všechny struktury, které tvoří váš dýchací systém. Patří k nim hrtan, průdušnice a menší dýchací cesty v plicích, mezi něž patří průdušky a průdušky.
K diagnostice lze použít bronchoskopii:
- plicní nemoc
- nádor
- chronický kašel
- infekce
Váš lékař si může objednat bronchoskopii, pokud máte abnormální rentgen hrudníku nebo CT, který vykazuje známky infekce, nádoru nebo zhroucených plic.
Test je také někdy používán jako nástroj léčby. Bronchoskopie může například vašemu lékaři umožnit dodávat léky do plic nebo odstranit předmět, který je zachycen ve vašich dýchacích cestách, jako kousek jídla.
Příprava na bronchoskopii
Během bronchoskopie se na váš nos a krk aplikuje lokální anestetický sprej. Pravděpodobně dostanete sedativum, které vám pomůže relaxovat. To znamená, že během procedury budete vzhůru, ale ospalý. Kyslík se obvykle podává během bronchoskopie. Obecně je nutná celková anestézie.
6 až 12 hodin před bronchoskopií se budete muset vyhýbat jídlu nebo pití. Před zákrokem se zeptejte svého lékaře, pokud potřebujete přestat užívat:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfarin
- ostatní ředidla krve
Vezměte někoho s sebou na schůzku, aby vás odvezl domů domů nebo zajistil dopravu.
Bronchoskopický postup
Jakmile budete uvolněni, lékař vloží do nosu bronchoskop. Bronchoskop přechází z nosu dolů do krku, dokud nedosáhne průdušek. Průdušky jsou dýchací cesty v plicích.
K bronchoskopu mohou být připojeny kartáče nebo jehly, které odebírají vzorky tkáně z plic. Tyto vzorky mohou pomoci vašemu lékaři diagnostikovat případné plicní stavy.
Váš lékař může také použít proces zvaný průdušek k sběru buněk. To zahrnuje nástřik solného roztoku na povrch vašich dýchacích cest. Buňky, které se vymývají z povrchu, se poté shromáždí a podívají se pod mikroskop.
V závislosti na vašem konkrétním stavu může lékař najít jeden nebo více z následujících:
- krev
- sliz
- infekce
- otok
- blokáda
- nádor
Pokud jsou vaše dýchací cesty blokovány, možná budete potřebovat stent, aby byly otevřené. Stent je malá trubička, kterou lze pomocí bronchoskopu vložit do průdušek.
Až váš lékař dokončí prohlídku vašich plic, odstraní bronchoskop.
Druhy zobrazování používané v bronchoskopii
K provádění bronchoskopie se někdy používají pokročilé formy zobrazování. Pokročilé techniky mohou poskytnout podrobnější obrázek vnitřku vašich plic:
- Během virtuální bronchoskopie lékař pomocí CT vyšetření podrobněji vidí vaše dýchací cesty.
- Během endobronchiálního ultrazvuku používá lékař ultrazvukovou sondu připojenou k bronchoskopu, aby viděl vaše dýchací cesty.
- Během fluorescenční bronchoskopie lékař používá fluorescenční světlo připojené k bronchoskopu, aby viděl vnitřek vašich plic.
Rizika bronchoskopie
Bronchoskopie je pro většinu lidí bezpečná. Stejně jako všechny lékařské postupy však existují určitá rizika. Rizika mohou zahrnovat:
- krvácení, zejména pokud se provádí biopsie
- infekce
- potíže s dýcháním
- nízká hladina kyslíku v krvi během testu
Kontaktujte svého lékaře, pokud:
- mít horečku
- vykašlávají krev
- mít problémy s dýcháním
Tyto příznaky mohou naznačovat komplikaci, která vyžaduje lékařskou péči, jako je například infekce.
Mezi velmi vzácná, ale potenciálně život ohrožující rizika bronchoskopie patří srdeční infarkt a kolaps plic. Sbalená plíce může být způsobena pneumotoraxem nebo zvýšeným tlakem na vaše plíce v důsledku úniku vzduchu do sliznice vašich plic. To je výsledkem propíchnutí plic během zákroku a je běžnější u rigidního bronchoskopu než u flexibilního opticko-optického rozsahu. Pokud se během procedury hromadí vzduch v plicích, lékař může odebrat nahromaděný vzduch pomocí hrudní trubice.
Zotavení z bronchoskopie
Bronchoskopie je relativně rychlá a trvá asi 30 minut. Protože budete uklidněni, budete pár hodin odpočívat v nemocnici, dokud se necítíte vzhůru a necitlivost v hrdle nezmizí. Během zotavení bude monitorováno vaše dýchání a krevní tlak.
Nebudete moci nic jíst ani pít, dokud vaše krk už nebude otupělý. To může trvat jednu až dvě hodiny. Vaše hrdlo by se mohlo na několik dní cítit bolestivé nebo poškrábané a možná budete chraplaví. To je normální. Obvykle to netrvá dlouho a zmizí bez léků nebo léčby.
