Endometriální Ablace: Postup, Rizika, Zotavení A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Kdo dostane endometriální ablaci?

Endometriální ablace je postup navržený ke zničení děložní sliznice (endometria).

Váš lékař může doporučit tento postup, pokud jsou vaše menstruační periody extrémně těžké a nelze je pomocí léků ovládat.

Podle Mayo Clinic poskytovatelé zdravotní péče považují menstruační tok za příliš těžký, pokud je tampon nebo sanitární polštářek namočen do 2 hodin.

Tento postup mohou také doporučit, pokud zaznamenáte:

• těžké menstruační krvácení, které trvá po dobu 8 dnů nebo déle, podle Mayo Clinic
• krvácení mezi obdobími
• anémie v důsledku vašeho období

Zatímco ve většině případů je endometriální výstelka zničena, může dojít k opětovnému růstu výstelky normálním a abnormálním způsobem. U mladších žen může dojít k opětovnému růstu tkání o měsíce nebo roky později.

Tento postup je užitečný pro mnoho žen, ale není doporučován pro všechny. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, zda je to pro vás nejlepší volba.

Jak se připravit

Před naplánováním si poskytovatel zdravotní péče vyžádá vaši historii léků, včetně všech alergií, které máte.

Pokud se vy a váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnete postupovat vpřed, dopředu s vámi prodiskutují všechny aspekty tohoto postupu. To zahrnuje to, co byste měli a neměli dělat ve dnech a týdnech, které k tomu vedou.

Standardní protokoly před procedurou zahrnují:

• brát těhotenský test
• s odstraněním vašeho IUD, pokud jej máte
• testuje se na rakovinu endometria

Vaše děložní výstelka bude možná nutné předem naředit, aby byl postup efektivnější. To lze provést léky nebo dilatací a kyretáží (D a C).

Ne všechny endometriální ablační postupy vyžadují anestezii. Pokud je potřeba celková anestézie, budete podle pokynů Johns Hopkins Medicine vyzváni, abyste přestali jíst a pít 8 hodin před zákrokem.

Mohou být také provedeny další předběžné testy, jako je elektrokardiogram.

Pochopte své reprodukční možnosti předem

Endometriální ablace není míněna jako sterilizační postup, ale obvykle je. Přestože vaše reprodukční orgány zůstávají nedotčeny, početí a úspěšné těhotenství je nepravděpodobné.

Pokud plánujete mít děti, měli byste se rozhodnout čekat na tento postup. Před provedením zákroku byste měli projednat své možnosti reprodukce s odborníkem na neplodnost.

Váš poskytovatel zdravotní péče může otestovat kvalitu a množství vašich vajec pomocí krevního testu anti-Müllerian hormonu (AMH) nebo folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Pokud jsou vaše vejce kvalitní, můžete se před zákrokem zmrazit.

I když není zaručeno, že zmrazená vejce nebo embrya povedou k těhotenství, může mít tato možnost tuto možnost později. Náhrada by mohla přinést těhotenství pro vás.

Pokud zmrazení vašich vajíček nebo embryí není možností, můžete se rozhodnout použít dárce vajíčka a náhradníka. Pokud se můžete rozhodnout odložit postup, dokud nebudete mít děti, můžete to udělat. Přijetí je také úvaha.

Vážení těchto možností, jakož i potřeba postupu, se může zdát ohromující. Mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých pocitech může být prospěšné. Mohou vám doporučit poradce nebo terapeuta, který vám pomůže se zpracováním a poskytnutím podpory.

Jak se postup provádí

Při endometriální ablaci váš poskytovatel zdravotní péče nejprve vloží štíhlý nástroj do děložního hrdla a do dělohy. Tím se rozšíří váš děložní čípek a umožní jim to provést postup.

Postup lze provést několika způsoby. Školení a preference vašeho poskytovatele zdravotní péče nasměrují, který z následujících postupů použije:

Zmrazení (kryoablace): Tenká sonda se používá k aplikaci extrémního nachlazení na tkáň dělohy. Váš poskytovatel zdravotní péče umístí na břicho ultrazvukový monitor, který jim pomůže s vedením sondy. Velikost a tvar dělohy určuje, jak dlouho tento postup trvá.

Vyhřívaný balón: Balón se vloží do dělohy, nafoukne se a naplní horkou tekutinou. Teplo ničí děložní výstelku. Tento postup obvykle trvá 2 až 12 minut.

Vyhřívaná tekutina volně tekoucí: Vyhřívaná solná tekutina může volně proudit po vaší děloze po dobu asi 10 minut, čímž se ničí tkáň dělohy. Tento postup se používá u žen s nepravidelně tvarovanými děložními dutinami.

Radiofrequency: Flexibilní zařízení se špičkou oka je umístěno do vaší dělohy. Vyzařuje radiofrekvenční energii k odstranění tkáně dělohy za 1 až 2 minuty.

Mikrovlnná trouba: Vložená sonda a mikrovlnná energie se používají ke zničení výstelky dělohy. Tento postup trvá 3 až 5 minut.

Elektrochirurgie: Tento postup vyžaduje celkovou anestézii. K vidění a odstranění tkáně dělohy se používá teleskopické zařízení zvané resektoskop a vyhřívaný nástroj.

Co lze očekávat po zákroku

Typ postupu, který máte, částečně určí délku zotavení. Pokud potřebujete celkovou anestézii, váš poskytovatel zdravotní péče vás nechá v nemocnici několik hodin poté.

Bez ohledu na to, jaký typ postupu máte, budete potřebovat někoho, kdo vás vezme domů domů.

Po dokončení postupu byste si měli vzít s sebou hygienickou vložku, kterou si budete nosit. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o doporučeních léků dostupných pro léčbu křečí nebo nevolnosti, kterým se musíte vyhnout.

Po zákroku můžete zaznamenat:

• zvýšené močení asi den
• menstruační křeče na několik dní
• vodnatá, krvavá vaginální výtok na několik týdnů
• nevolnost

Měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:

• páchnoucí zápach
• horečka
• zimnice
• potíže s močením
• silné krvácení
• extrémní křeče v břiše

Rizika a komplikace

Ženám se doporučuje pokračovat v antikoncepci i po endometriální ablaci. Pokud nastane těhotenství, je pravděpodobnější, že dojde k potratu.

Obvykle endometriální výstelka v reakci na těhotenství zhoustne. Bez tlustého výstelky endometria se embryo nemůže implantovat a úspěšně růst. Z tohoto důvodu může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit sterilizaci jako další postup.

Kromě velmi reálného rizika pro vaši plodnost jsou komplikace z tohoto postupu podle Mayo Clinic vzácné.

Tato vzácná rizika mohou zahrnovat:

• proražení děložní stěny nebo střev
• infekce nebo krvácení po zákroku
• poškození pošvy, vulvy nebo střev způsobené horkými nebo studenými aplikacemi používanými během procedury
• absorpce tekutiny použité během postupu do vašeho krevního řečiště
• selhání ablace endometria s pozdním nástupem, stav, kdy endometrium po zákroku abnormálně roste.

Výhled

Zotavení může trvat kdekoli od několika dnů do několika týdnů. Během této doby se ujistěte, že se k vám budete chovat opatrně. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy můžete očekávat pokračování v každodenních činnostech, stejně jako o namáhavém cvičení a sexuálním styku.

Po zákroku by se vaše periody měly během několika měsíců odlehčit nebo úplně zastavit.

Pokud jste podstoupili sterilizaci a rozhodli jste se praktikovat sex s antikoncepcí, měli byste i nadále používat preferovanou metodu. Antikoncepce pomáhá zabránit těhotenství a jeho možným komplikacím.

I když je nepravděpodobné, že budete schopni otěhotnět a nosit dítě po celou dobu, může se přesto stát těhotenství.

Je také důležité cvičit sex s kondomem nebo jinou bariérovou metodou, aby se zabránilo přenosu pohlavně přenosných infekcí (STI).