Přehled
Vasektomie je chirurgický zákrok, díky kterému je člověk sterilní. Po operaci se spermie již nemohou mísit se spermatem. To je tekutina, která se ejakuluje z penisu.
Vasektomie tradičně vyžadovala skalpel, aby provedl dva malé řezy v šourku. Od 80. let se však ve Spojených státech stala pro mnoho mužů populární varianta vazektomie bez skalpelu.
Metoda bez skalpelu má za následek menší krvácení a rychlejší zotavení, přičemž je stejně účinná jako konvenční vazektomie.
Každý rok má asi 500 000 mužů ve Spojených státech vasektomii. Dělají to jako prostředek antikoncepce. Přibližně 5 procent ženatých mužů v reprodukčním věku má vazektomie, aby se vyhnulo otcovství dětí, nebo aby se vyhnuly otci dalších dětí, pokud již mají vlastní děti.
No-skalpel vs. konvenční vazektomie
Hlavní rozdíl mezi no-skalpelem a konvenčními vazektomiemi je způsob, jakým chirurg přistupuje k vas deferens. Vas deferens jsou kanály, které přenášejí spermie z varlat do uretry, kde se mísí se spermatem.
U konvenčního chirurgického zákroku se provede řez na každé straně šourku, aby se dosáhlo vas deferens. U vasektomie bez skalpelu jsou vas deferens drženy se svorkou z vnějšku šourku a jehla se používá k vytvoření malé díry v šourku pro přístup k potrubím.
Přezkum v roce 2014 uvádí, že vasektomie bez skalpelu zahrnuje téměř pětkrát méně infekcí, hematomy (krevní sraženiny, které způsobují otoky pod kůží) a další problémy.
Může být také provedeno rychleji než konvenční vazektomie a nevyžaduje žádné stehy k uzavření řezů. Vazektomie bez skalpelu také znamená menší bolest a krvácení.
Co lze očekávat: Postup
Během 48 hodin před vasektomií bez skalpelu se vyhněte aspirinu a jiným nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Mít tyto léky ve vašem systému před jakoukoli operací může zvýšit vaše šance na krvácení komplikace.
Také se poraďte se svým lékařem o dalších lécích nebo doplňcích, které normálně užíváte. Mohou existovat další, kterým byste se před operací měli vyhnout.
Vasektomie je ambulantní výkon. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den jako operace.
Noste pohodlné oblečení do ordinace lékaře a vezměte atletického příznivce (jockstrap), abyste si oblékli domov. Může vám být doporučeno oříznout vlasy na šourku a kolem něj. To lze také provést v kanceláři lékaře těsně před zákrokem.
Poraďte se se svým lékařem o čemkoli, co byste mohli potřebovat k přípravě. Váš lékař by vám měl dát seznam pokynů ve dnech vedoucích k vazektomii.
Na operačním sále budete nosit nemocniční šaty a nic jiného. Váš lékař vám podá lokální anestetikum. Bude vložen do šourku nebo slabiny, aby znecitlivěl oblast, takže nebudete cítit žádnou bolest nebo nepohodlí. Mohou vám být také podány léky, které vám pomohou relaxovat před vazektomií.
Pro skutečný postup, bude váš lékař cítit vas deferens pod kůží. Jakmile jsou umístěny, kanály budou drženy na místě těsně pod kůží se speciální svorkou z vnější strany šourku.
Jehlový nástroj se používá k prohrabání jedné malé díry v šourku. Vas deferens jsou protaženy otvory a řezány. Pak jsou uzavřeny stichy, klipy, slabým elektrickým pulsem nebo svázáním jejich konců. Lékař poté umístí vas deferens zpět do své normální polohy.
Co lze očekávat: zotavení
Po operaci vám lékař předepíše léky proti bolesti. Obvykle je to acetaminofen (Tylenol). Váš lékař také poskytne pokyny, jak se během zotavení starat o šourek.
Otvory se uzdraví samy, bez stehů. Na otvorech však bude obvaz s gázou, který bude třeba změnit doma.
Malé množství vytečení nebo krvácení je normální. To by se mělo zastavit během prvních 24 hodin.
Poté už nebudete potřebovat žádné gázové vycpávky, ale budete chtít udržovat čistotu oblasti. Osprchování je bezpečné asi po dni, ale opatrně usušte šourek. Použijte ručník a jemně poplácajte oblast, než ji otřete.
Balení ledu nebo sáčky zmrazené zeleniny mohou pomoci zmírnit otoky a bolesti prvních 36 hodin po vazektomii. Před nanesením na kůži zabalte ledový obal nebo zmrazenou zeleninu do ručníku.
Vyhněte se pohlavnímu styku a ejakulaci asi týden po zákroku. Také se zdržte těžkého vzpírání, běhu nebo jiných namáhavých aktivit po dobu nejméně jednoho týdne. Do 48 hodin se můžete vrátit k práci a normálním činnostem.
Možné komplikace
Některé nepohodlí je v prvních několika dnech po zákroku normální. Komplikace jsou vzácné. Pokud k tomu dojde, mohou zahrnovat:
- zarudnutí, otok nebo vytekání z šourku (příznaky infekce)
- potíže s močením
- bolest, kterou nelze ovládat léky na předpis
Další komplikací po vazektomii může být nahromadění spermií, které tvoří hrudky ve vašich varlatech. Tomu se říká spermie granulom. Užívání NSAID může pomoci zmírnit nepříjemné pocity a snížit zánět kolem hrudky.
Granulomy obvykle mizí samy o sobě, i když k urychlení procesu může být zapotřebí injekce steroidu.
Podobně se hematomy inklinují k rozpuštění bez jakéhokoli ošetření. Pokud však v týdnech po zákroku pociťujete bolest nebo otok, naplánujte si brzy schůzku s lékařem.
Jedním dalším důležitým hlediskem je možnost zůstat plodný během prvních několika týdnů po vazektomii. Vaše sperma může obsahovat sperma až šest měsíců po zákroku, takže používejte jiné formy antikoncepce, dokud si nejste jisti, že sperma neobsahuje sperma.
Váš lékař Vám může doporučit několikrát ejakulaci v prvních několika měsících po vazektomii a poté přivést vzorek spermatu k analýze.
Odhadované náklady
Podle plánovaného rodičovství může vasektomie jakéhokoli typu stát až 1 000 dolarů bez pojištění. Některé pojišťovny, stejně jako Medicaid a další programy sponzorované vládou, mohou náklady hradit úplně.
Informujte se u své pojišťovny nebo u místního veřejného zdravotního úřadu, kde se dozvíte více o možnostech platby za tento postup.
Zvrat vazektomie
Pro mnoho mužů, kteří podstoupili zákrok, je možné zvrátit vazektomii, aby se obnovila plodnost.
Obrácení vazektomie zahrnuje opětovné připojení oddělené vas deferens. Často to žádají muži, kteří měli jedno nebo více dětí s jedním partnerem a později chtějí založit novou rodinu. Někdy si pár myslí na to, že mají děti a hledají zvrat.
Obrácení vazektomie není vždy zaručeno k obnovení plodnosti. Často je nejúčinnější během 10 let od vazektomie.
Jídlo s sebou
Vazektomie bez skalpelu může být účinnou a bezpečnou formou dlouhodobé antikoncepce. Pokud je prováděna chirurgy se zkušenostmi, může být míra selhání nízká až 0,1 procenta.
Protože to má být trvalé a protože zvrácení vazektomie není zárukou, měli byste se svým partnerem důkladně zvážit důsledky operace, než ji provedete.
Sexuální funkce obvykle není ovlivněna vazektomií. Pohlaví a masturbace by se měly cítit stejně. Když ejakulujete, uvolníte pouze sperma. Vaše varlata budou i nadále produkovat spermie, ale tyto buňky zemřou a budou absorbovány do vašeho těla jako všechny ostatní buňky, které odumírají a nahradí se.
Máte-li dotazy nebo obavy ohledně vazektomie bez skalpelu, promluvte si s urologem. Čím více informací máte, tím snazší bude učinit takové důležité rozhodnutí.
