Co je hypoparatyreóza?
Hypoparatyreóza je vzácný stav, ke kterému dochází, když příštítná tělíska v krku nevytváří dostatek parathormonu (PTH).
Každý má čtyři příštítné tělísko umístěné blízko nebo za štítnou žlázou. Každá žláza má velikost zrn rýže.
Hlavní funkcí PTH je regulovat hladinu vápníku ve vašem těle. Rovněž kontroluje hladinu fosforu a hraje roli při tvorbě aktivní formy vitaminu D. Všechny tyto činnosti jsou nezbytné k udržení rovnováhy vápníku.
Příliš málo PTH způsobuje nízké hladiny vápníku a vysoké hladiny fosforu v těle. Tento stav nemusí způsobovat žádné vážné zdravotní problémy, když je zachycen brzy, ale vyžaduje celoživotní sledování a léčbu.
Příčiny hypoparatyreózy
Příčiny hypoparatyreózy zahrnují:
- poškození nebo odstranění příštítných tělísek
- DiGeorgeův syndrom, což je genetická porucha, která ovlivňuje vývoj určitých tělesných systémů
- genetika
- autoimunitní onemocnění
- radiační léčba rakoviny
- nízké hladiny hořčíku
Rozpoznání příznaků hypoparatyreózy
Nízké hladiny vápníku způsobují mnoho příznaků tohoto stavu. Mohou zahrnovat:
- bolesti svalů nebo křeče
- mravenčení, pálení nebo znecitlivění prstů, prstů a rtů
- svalové křeče, zejména kolem úst
- nečestná ztráta vlasů
- suchá kůže
- křehké nehty
- únava
- úzkost nebo deprese
- bolestivá menstruace
- záchvaty
Děti s hypoparatyreózou mohou mít také bolesti hlavy, zvracení nebo stomatologické problémy, jako je oslabená zubní sklovina nebo špatný vývoj zubů.
Diagnóza hypoparatyreózy
Váš lékař začne kontrolou vaší anamnézy. Poté provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali příznaky, jako je suchá kůže, svalové křeče a vypadávání vlasů.
Váš lékař nařídí krevní testy, aby zkontroloval hladinu následujících látek v krvi:
- vápník
- fosfor
- hořčík
- PTH
Mezi další testy patří:
- Váš lékař může v moči testovat vápník, aby zjistil, zda se v moči vylučují nadměrné hladiny vápníku.
- Elektrokardiogram (EKG) měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Informace z tohoto testu mohou říct vašemu lékaři, pokud máte abnormální srdeční rytmus, který může být způsoben nedostatkem vápníku.
- Rentgenové testy a testy hustoty kostí mohou lékaři pomoci určit, zda vaše kosti ovlivnily nízké hladiny vápníku.
Lékaři budou také kontrolovat abnormální vývoj zubů a zpožděné milníky, aby diagnostikovali tento stav u dětí.
Léčby hypoparatyreózy
Existuje několik možností léčby hypoparatyreózy. Léčba tohoto stavu je navržena tak, aby pomohla obnovit správnou hladinu vápníku a minerálů v těle.
Počáteční léčba zahrnuje užívání doplňků uhličitanu vápenatého a vitamínu D ve formě pilulek. Vitamín D se podává, protože pomáhá tělu vstřebávat vápník a eliminovat fosfor.
Nakupujte doplňky uhličitanu vápenatého
Nakupujte doplňky vitamínu D
Váš lékař určí potřebné množství vápníku a vitamínu D. Pravidelně budou sledovat následující úrovně, aby se ujistily, že jsou v normálním rozmezí:
- vápník
- fosfor
- hořčík
- PTH
Váš lékař může navrhnout užívání doplňků po celý den, aby pomohl stabilizovat hladinu vápníku. Většina jedinců musí brát doplňky po zbytek svého života, aby léčila tento stav.
Pokud vaše hladiny vápníku ohrožují život nebo trpíte svalovými křečemi, bude podán intravenózní (IV) vápník. To zmírňuje vaše příznaky rychleji, protože vápník přechází přímo do vašeho krevního řečiště.
Váš lékař může také nařídit diuretika, aby pomohla snížit množství vápníku vylučovaného v moči.
Hypoparatyreóza dieta
Pokud máte hypoparatyreoidismus, měla by být vaše strava bohatá na vápník a nízký obsah fosforu. Pití šesti až osmi sklenic vody denně může také pomoci zajistit, že vaše tělo neztrácí potřebné živiny. Potraviny bohaté na vápník zahrnují:
- fazole
- mandle
- tmavě zelená listová zelenina
- mléčné výrobky
- obohacené snídaňové cereálie
- obohacená pomerančová šťáva
- oves
- švestky
- meruňky
Některé potraviny bohaté na fosfor mohou významně snížit hladinu vápníku a je třeba se jim vyhnout. Tyto zahrnují:
- nealkoholické nápoje
- vejce
- červené maso
- rafinovaná jídla, jako je bílý chléb a těstoviny
- trans-tuky, které se nacházejí v pekárenském zboží
- káva
- alkohol
- tabák
Změny a doplňky výživy vždy konzultujte se svým lékařem, abyste zajistili, že dostanete potřebné množství vitamínů a živin.
Potenciální komplikace hypoparatyreózy
Včasná diagnóza a léčba mohou významně snížit riziko komplikací způsobených hypoparatyreoidismem. Komplikace způsobené nízkými hladinami vápníku se mohou stále vyskytovat, ale mohou být zlepšeny léčbou. Reverzibilní komplikace zahrnují:
- tetany nebo prodloužené křečovité křeče v rukou a prstech
- vadné zuby
- srdeční arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus
- parestézie nebo pocit mravenčení v rtech, jazyku, prstech a chodidlech
Pokud však nejsou diagnostikována brzy, mohou nastat určité nevratné komplikace. Mohou zahrnovat:
- katarakta, což je stav, který zahrnuje zákal čočky oka
- vklady vápníku v mozku
- zakrnělý růst u dětí
- pomalý mentální vývoj u dětí
Bydlení s hypoparatyreózou
Váš lékař bude sledovat hladiny vápníku a fosforu pravidelnými krevními testy. Tyto testy budou po diagnóze týdenní nebo měsíční.
Jakmile je váš stav stabilizován léčbou, bude vaše krev testována dvakrát ročně. Pokud dojde ke změnám hladin vápníku nebo fosforu, lékař upraví dávku doplňkového vápníku odpovídajícím způsobem.
Protože hypoparatyreóza je chronický stav, budete muset během svého života udržovat léčbu a změny v stravě. Většina lidí může udržovat své příznaky pod kontrolou s řádnou dlouhodobou léčbou.
