Co je to nervová biopsie?
Nervová biopsie je postup, při kterém se z vašeho těla odebere malý vzorek nervu a vyšetří se v laboratoři.
Proč se provádí nervová biopsie
Váš lékař může požádat o nervovou biopsii, pokud se u vašich končetin vyskytuje necitlivost, bolest nebo slabost. Tyto příznaky se mohou objevit v prstech nebo na nohou.
Nervová biopsie může lékaři pomoci určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny:
- poškození myelinového pláště, které zakrývá nervy
- poškození malých nervů
- ničení axonu, vláknitá rozšíření nervové buňky, která pomáhají přenášet signály
- neuropatie
Četné stavy a nervové dysfunkce mohou ovlivnit vaše nervy. Váš lékař může nařídit biopsii nervů, pokud se domnívají, že máte některý z následujících stavů:
- alkoholická neuropatie
- dysfunkce axilárního nervu
- neuropatie brachiálního plexu, která ovlivňuje horní rameno
- Charcot-Marie-Toothova choroba, genetická porucha ovlivňující periferní nervy
- běžná dysfunkce peronálního nervu, jako je například noha
- distální střední nervová dysfunkce
- mononeuritis multiplex, který postihuje alespoň dvě oddělené oblasti těla
- mononeuropatie
- nekrotizující vaskulitida, ke které dochází, když jsou zaníceny stěny krevních cév
- neurosarkoidóza, chronické zánětlivé onemocnění
- dysfunkce radiální nervy
- dysfunkce tibiálního nervu
Jaká jsou rizika nervové biopsie?
Hlavní riziko spojené s nervovou biopsií je dlouhodobé poškození nervů. Ale to je velmi vzácné, protože váš chirurg bude velmi opatrný při výběru nervů, které mají biopsii. Obvykle bude na zápěstí nebo kotníku provedena biopsie nervů.
Je běžné, že malá oblast kolem biopsie zůstane necitlivá po dobu přibližně 6 až 12 měsíců po zákroku. V některých případech bude ztráta citlivosti trvalá. Ale protože je umístění malé a nevyužité, většina lidí se tím neobtěžuje.
Mezi další rizika může patřit mírné nepohodlí po biopsii, alergická reakce na anestetikum a infekce. Poraďte se se svým lékařem, jak minimalizovat rizika.
Jak se připravit na nervovou biopsii
Biopsie nevyžadují příliš velkou přípravu na biopsii člověka. Ale v závislosti na vašem stavu vás lékař může požádat, abyste:
- podstoupit fyzickou prohlídku a kompletní anamnézu
- přestaňte užívat jakékoli léky, které ovlivňují krvácení, jako jsou látky proti bolesti, antikoagulancia a některé doplňky stravy
- nechte krev odebrat na krevní test
- zdržte se jídla a pití až osm hodin před zákrokem
- zařiďte, aby vás někdo odvezl domů
Jak se provádí nervová biopsie
Váš lékař si může vybrat ze tří typů nervových biopsií, v závislosti na oblasti, kde máte problémy. Mezi ně patří:
- biopsie senzorického nervu
- selektivní biopsie motorického nervu
- biopsie fascikulárního nervu
Pro každý typ biopsie dostanete lokální anestetikum, které znecitliví postiženou oblast. Pravděpodobně zůstanete vzhůru během celého postupu. Váš lékař provede malý chirurgický řez a odstraní malou část nervu. Poté incizi uzavírají stehy.
Část nervu, ze kterého byl odebrán vzorek, bude odeslána do laboratoře k testování.
Biopsie senzorického nervu
Při tomto postupu se z vašeho kotníku nebo holeně odstraní 1 palec náplast smyslového nervu. To by mohlo způsobit dočasnou nebo trvalou necitlivost části horní nebo boční části chodidla, ale není to znatelné.
Selektivní biopsie motorického nervu
Motorický nerv je ten, který ovládá sval. Tento postup se provádí, když je postižen motorický nerv a vzorek je obvykle odebrán z nervu ve vnitřním stehně.
Biopsie zrakového nervu
Během tohoto postupu je nerv odhalen a oddělen. Každá sekce dostane malý elektrický impuls k určení, který senzorický nerv by měl být odstraněn.
Po nervové biopsii
Po biopsii budete mít možnost opustit ordinaci lékaře a jít den. Může trvat až několik týdnů, než se výsledky vrátí z laboratoře.
Budete se muset starat o chirurgickou ránu tím, že ji budete udržovat čistou a ovázanou, dokud vám lékař neodstraní stehy. Při péči o ránu dodržujte pokyny svého lékaře.
Až budou vaše výsledky biopsie vráceny z laboratoře, váš lékař naplánuje kontrolní schůzku, aby projednal výsledky. V závislosti na zjištěních budete možná potřebovat další testy nebo léčbu svého stavu.
