Co je to multiinfarktová demence?
Multiinfarktová demence (MID) je typ vaskulární demence. Vyskytuje se, když řada malých tahů způsobí ztrátu funkce mozku. Cévní mozková příhoda nebo infarkt mozku nastane, když je krevní tok do kterékoli části mozku přerušen nebo blokován. Krev přenáší kyslík do mozku a bez kyslíku mozková tkáň rychle umírá.
Umístění poškození mrtvice určuje typ příznaků, které se vyskytnou. MID může způsobit ztrátu paměti a kognitivní funkce a může vyvolat psychologické problémy. Léčba je zaměřena na potlačení příznaků a snížení rizika budoucích mrtvic.
Rozpoznání příznaků demence s více infarkty
Příznaky MID se mohou objevit postupně, nebo se mohou náhle objevit po mrtvici. Zdá se, že někteří lidé se zlepšují a poté, co mají více malých tahů, opět klesají.
Počáteční příznaky
K časným příznakům demence patří:
- ztrácí se na známých místech
- potíže s prováděním rutinních úkolů, jako je placení účtů
- mají potíže se zapamatováním slov
- nesprávné umístění
- ztrácí zájem o věci, které jste si užívali
- zažívá změny osobnosti
Pozdější příznaky
Zřetelnější příznaky se objevují s postupující demencí. Mohou zahrnovat:
- změny ve spánkových vzorcích
- halucinace
- potíže se základními úkoly, jako je oblékání a příprava jídla
- bludy
- Deprese
- špatný úsudek
- sociální vyčlenění
- ztráta paměti
Jaké jsou příčiny multiinfarktové demence?
MID je způsobena řadou malých tahů. Cévní mozková příhoda nebo infarkt je přerušení nebo zablokování toku krve do kterékoli části mozku. Pojem „multi-infarkt“znamená mnoho mrtvic a mnoho oblastí poškození. Pokud je průtok krve zastaven na více než několik sekund, mozkové buňky mohou zemřít na nedostatek kyslíku. Toto poškození je obvykle trvalé.
Cévní mozková příhoda může být zticha, což znamená, že ovlivňuje tak malou oblast mozku, že je bez povšimnutí. Postupem času může mnoho tichých tahů vést k MID. Velké mrtvice, které způsobují patrné fyzické a neurologické příznaky, mohou také vést k MID.
Jaké jsou rizikové faktory pro MID?
MID se obecně vyskytuje u lidí ve věku 55 až 75 let a je častější u mužů než u žen.
Zdravotní podmínky
Mezi zdravotní stavy, které zvyšují riziko MID, patří:
- fibrilace síní, což je nepravidelný, rychlý srdeční rytmus, který vytváří stagnaci, která může vést ke vzniku krevních sraženin
- předchozí tahy
- srdeční selhání
- kognitivní pokles před mrtvicí
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- ateroskleróza nebo ztuhnutí tepen
Faktory rizik životního stylu
Níže jsou uvedeny rizikové faktory životního stylu pro MID:
- kouření
- alkohol
- nízká úroveň vzdělání
- špatná strava
- malá až žádná fyzická aktivita
Jak je diagnostikována MID?
Neexistuje žádný specifický test, který dokáže určit MID. Každý případ MID je jiný. Paměť může být vážně narušena u jedné osoby a pouze mírně narušena u jiné osoby.
Diagnóza se často provádí na základě:
- neurologické vyšetření
- historie postupného mentálního úpadku
- CT nebo MRI skenuje detaily malých oblastí tkáně, které zemřely kvůli nedostatku krve
- vyloučení dalších organických příčin demence, jako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo karotidová stenóza
Zobrazovací testy
Radiologické zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- CT skenuje váš mozek
- MRI skenuje váš mozek
- elektroencefalogram, který je měřítkem elektrické aktivity mozku
- transkraniální doppler, který umožňuje vašemu lékaři měřit rychlost průtoku krve krevními cévami vašeho mozku
Řešení dalších příčin demence
Váš lékař může také nařídit testy, aby vyloučily jiné podmínky, které mohou způsobit demenci nebo k ní mohou přispět, jako je například
- anémie
- mozkový nádor
- chronická infekce
- Deprese
- nemoc štítné žlázy
- nedostatek vitaminu
- intoxikace léky
Jak je MID léčen?
Léčba bude přizpůsobena vašim individuálním potřebám. Většina léčebných plánů zahrnuje léky a změny životního stylu.
Léky
Léky mohou zahrnovat:
- memantine
- nimodipin
- hydroergin
- kyselina listová
- CDP-cholin
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, což jsou antidepresiva, která mohou také pomoci neuronům růst a obnovit spojení v mozku
- blokátory vápníkových kanálů pro krátkodobou kognitivní funkci
- inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu na snížení krevního tlaku
Alternativní terapie
Bylinné doplňky rostly v popularitě jako ošetření pro MID. Nebylo však provedeno dostatečné množství studií, které by dokázaly, že jejich použití je úspěšné. Příklady bylinných doplňků, které jsou v současné době studovány pro použití při léčbě MID, zahrnují:
- Artemisia absinthium nebo palina, která se používá ke zlepšení kognitivní funkce
- Melissa officinalis neboli meduňka, která se používá k obnovení paměti
- Bacopa monnieri neboli vodní yzop, který se používá ke zlepšení paměti a intelektuální funkce
Nezapomeňte tyto doplňky konzultovat se svým lékařem dříve, než je začnete užívat, protože mohou ovlivňovat jiné léky.
Mezi další možnosti léčby patří pravidelné cvičení k budování svalové síly, kognitivní trénink k opětovnému získání mentálních funkcí a rehabilitace pro otázky mobility.
Co je dlouhodobý Outlook pro MID?
MID nemá žádný lék. Léky a kognitivní trénink mohou pomoci zachovat duševní funkce. Rychlost a postup demence se liší. Někteří lidé umírají brzy po MID diagnóze a jiní přežívají roky.
Jak lze MID zabránit?
Neexistuje žádný důkaz o žádném účinném opatření, jak se vyhnout MID. Stejně jako u mnoha podmínek je nejlepší metodou prevence péče o vaše tělo. Měl by jsi:
- Pravidelně navštěvujte lékaře.
- Jíst vyváženou stravu.
- Začněte nebo udržujte pravidelný cvičební program.
- Zajistěte dobrou kontrolu krevního tlaku.
- Udržujte diabetickou kontrolu.
