Co je to ischemická kolitida?
Ischemická kolitida (IC) je zánětlivý stav tlustého střeva nebo tlustého střeva. Vyvíjí se, když není dostatek krve do tlustého střeva. IC se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u osob starších 60 let.
Nahromadění plaku uvnitř tepen (ateroskleróza) může způsobit chronickou nebo dlouhodobou IC. Tento stav může také zmizet mírným ošetřením, jako je krátkodobá tekutá strava a antibiotika.
Číst dál: Ateroskleróza »
IC je známá také jako ischemie mezenterických tepen, mezenterická cévní onemocnění nebo ischemie tlustého střeva. Krevní sraženina obvykle způsobuje akutní (náhlou a krátkodobou) IC. Acute IC je lékařská pohotovost a vyžaduje rychlé ošetření. Úmrtnost je vysoká, pokud se v tlustém střevu vyskytuje gangréna nebo smrt tkáně.
Co způsobuje ischemickou kolitidu?
IC dochází, když do vašeho tlustého střeva není dostatek krve. Ztvrdnutí jedné nebo více mezenterických tepen může způsobit náhlé snížení průtoku krve, které se také nazývá infarkt. Toto jsou tepny, které dodávají krev do vašeho střeva. Tepny mohou ztvrdnout, když se uvnitř vašich tepen nahromadí tuková usazenina zvaná plak. Tento stav je znám jako ateroskleróza. Je běžnou příčinou IC u lidí s anamnézou ischemické choroby srdeční nebo periferního vaskulárního onemocnění.
Krevní sraženina může také blokovat mezenterické tepny a zastavit nebo snížit průtok krve. Sraženiny jsou častější u lidí s nepravidelným srdečním rytmem nebo arytmií.
Jaké jsou rizikové faktory pro ischemickou kolitidu?
IC se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let. Může to být způsobeno tím, že tepny mají tendenci ztuhnout, jak stárnete. Jak stárnete, vaše srdce a krevní cévy musí tvrději pracovat, aby pumpovaly a přijímaly krev. To způsobí, že vaše tepny oslabí, což je více náchylné k tvorbě plaku.
Máte také vyšší riziko rozvoje IC, pokud:
- mít městnavé srdeční selhání
- mít cukrovku
- mít nízký krevní tlak
- mít anamnézu chirurgických zákroků na aortu
- užívejte léky, které mohou způsobit zácpu
Jaké jsou příznaky ischemické kolitidy?
Většina lidí s IC cítí mírnou až středně bolestivou bolest břicha. Tato bolest se často objevuje náhle a cítí se jako žaludeční křeče. Ve stolici může být také přítomna krev, ale krvácení by nemělo být těžké. Nadměrná krev ve stolici může být známkou jiného problému, jako je rakovina tlustého střeva nebo zánětlivé střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba.
Mezi další příznaky patří:
- po jídle bolest v břiše
- naléhavá potřeba mít střevní pohyb
- průjem
- zvracení
- něha v břiše
Jak je diagnostikována ischemická kolitida?
IC může být těžké diagnostikovat. Lze jej snadno zaměnit za zánětlivé onemocnění střev, skupinu nemocí, která zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a objedná několik diagnostických testů. Tyto testy mohou zahrnovat následující:
- Ultrazvuk nebo CT vyšetření mohou vytvářet obrazy vašich krevních cév a střev.
- Mezenterický angiogram je zobrazovací test, který používá rentgenové paprsky k vidění uvnitř vašich tepen a k určení umístění blokády.
- Krevní test může zkontrolovat počet bílých krvinek. Pokud je počet bílých krvinek vysoký, může to znamenat akutní IC.
Jak je léčena ischemická kolitida?
Mírné případy IC jsou často léčeny:
- antibiotika (k prevenci infekce)
- tekutá strava
- intravenózní (IV) tekutiny (pro hydrataci)
- léky proti bolesti
Acute IC je lékařská pohotovost. Může vyžadovat:
- trombolytika, což jsou léčiva, která rozpouští sraženiny
- vazodilatátory, což jsou léky, které mohou rozšířit vaše mezenterické tepny
- chirurgie odstranit blokádu v tepnách
Lidé s chronickou IC obvykle potřebují operaci, pouze pokud selže jiná léčba.
Jaké jsou potenciální komplikace ischemické kolitidy?
Nejnebezpečnější komplikací IC je gangréna nebo smrt tkáně. Když je průtok krve do tlustého střeva omezený, tkáň může zemřít. Pokud k tomu dojde, může být pro odstranění mrtvé tkáně vyžadován chirurgický zákrok.
Mezi další komplikace spojené s IC patří:
- perforace nebo díra ve vašem střevě
- peritonitida, což je zánět tkáňové výstelky břicha
- sepse, což je velmi závažná a rozšířená bakteriální infekce
Jaký je výhled pro lidi s IC?
Většina lidí s chronickou IC může být úspěšně léčena léky a chirurgickým zákrokem. Tento problém se však může vrátit, pokud neudržujete zdravý životní styl. Vaše tepny budou i nadále tvrdnout, pokud nedojde k určitým změnám životního stylu. Tyto změny mohou zahrnovat častější cvičení nebo ukončení kouření.
Výhled pro lidi s akutní IC je často špatný, protože před operací se často vyskytuje smrt tkáně ve střevě. Výhled je mnohem lepší, pokud dostanete diagnózu a ihned zahájíte léčbu.
Jak mohu zabránit ischemické kolitidě?
Zdravý životní styl může snížit riziko vzniku tvrzených tepen. Základy zdravého životního stylu zahrnují:
- pravidelně cvičit
- jíst zdravou stravu
- léčení srdečních stavů, které mohou vést k krevním sraženinám, jako je nepravidelný srdeční rytmus
- sledování hladiny krevního cholesterolu a krevního tlaku
- nekouřit
Číst dále: Co chcete vědět o kondici a cvičení? »
Váš lékař může také doporučit, abyste přestal užívat jakýkoli lék, který může způsobit ischemickou kolitidu. Tyto léky mohou zahrnovat určitá antibiotika nebo léky na srdce a migrénu. Nezapomeňte svému lékaři sdělit, jaké léky v současné době užíváte.
