Stále přetrvávající onemocnění dospělých (AOSD) je vzácný stav, který se odhaduje, že způsobí až 0,4 případu na každých 100 000 dospělých.
Existuje také verze, která postihuje děti zvaná systémová nástup juvenilní zánětlivé artritidy (SoJIA).
AOSD je zánětlivý stav, který může způsobit vyčerpání a otok kloubů, tkání, orgánů a lymfatických uzlin.
Mezi nejčastější příznaky AOSD patří:
- vysoké horečky
- bolest kloubů
- lososová vyrážka
Tento stav prochází epizodami vzplanutí a remise: Příznaky se mohou objevit a náhle zmizí. Také se někdy nikdy nevrátí.
Někteří lidé s AOSD mohou někdy zažít jen jedno vzplanutí. Jiní mohou mít další epizodu opakovat roky později, nebo oni mohou zažít více epizod během několika měsíců.
Jaké jsou příznaky nemoci začínající u dospělých?
Nejběžnějším příznakem AOSD je horečka, která trvá několik dní a vrcholy (hroty) každý den ve stejnou dobu. U některých může horečka stoupat dvakrát denně, ve stejnou dobu každý den.
Můžete si také všimnout rychle se měnící vyrážky na kůži, která může vypadat podobně jako u úlů. Na rozdíl od úlů není tato vyrážka svědivá.
Mezi další příznaky AOSD patří:
- bolest krku
- oteklé a něžné klouby
- zanícené nebo oteklé lymfatické uzliny
- bolest svalů
- bolest břicha
- bolest spojená s hlubokým dýcháním
- ztráta váhy
Ve vzácných případech se může zvětšit játra nebo slezina. Tkáně kolem hlavních orgánů, jako je srdce a plíce, se mohou také zapálit.
Vzácnou komplikací AOSD je syndrom aktivace makrofágů (MAS), který může vést k závažnému, někdy život ohrožujícímu zánětu v těle.
Jaká jsou rizika a příčiny vzniku onemocnění u dospělých?
Podle Mayo Clinic jsou lidé mezi 15 až 25 lety a 36 až 46 lety vystaveni vyššímu riziku AOSD. Muži a ženy jsou touto chorobou postiženi přibližně stejným tempem.
Příčiny stále dospělé nemoci stále nejsou známy. Tento stav může souviset s určitými antigeny.
Antigeny jsou látky, které mohou způsobit, že vaše tělo vyvolá imunitní odpověď, aktivuje buňky imunitního systému a produkuje protilátky. Tato imunitní reakce může pomoci v boji proti infekci nebo vést k zánětu celého těla.
Diagnostika Stillova onemocnění u dospělých
Váš lékař může doporučit několik testů, aby se ujistil, že diagnóza AOSD je správná.
Některé typy rakoviny, mononukleózy a stavů, jako je Lymeova choroba, sdílejí mnoho počátečních příznaků s Stillovou chorobou a před potvrzením diagnózy je třeba je vyloučit.
Váš lékař může také nařídit krevní test, aby zkontroloval hladinu ferritinu, který je často na vysokých hladinách u lidí s AOSD.
Tři počáteční příznaky, které by mohly naznačovat AOSD, zahrnují:
- horečka
- vyrážka
- bolest kloubů
Váš lékař bude sledovat další výsledky krevních testů, aby se dozvěděl více o vašem zánětu kloubů a pomohl vám vypracovat plán léčby.
Váš lékař také poslouchá vaše srdce a plíce a může použít radiologické testy k vyšetření hrudníku, jater a sleziny.
Pokud máte závažné příznaky, může vám lékař nařídit biopsii kostní dřeně, aby zkontrolovala MAS.
Léčba stále se vyskytující nemoci u dospělých
Nejčasnější příznaky AOSD jsou často následovány rozvojem artritidy.
To znamená, že lékař obvykle zaměří léčbu na příznaky a účinky artritidy. Nejběžnější léčbou je krátký průběh prednisonu.
Nežádoucí účinky prednisonu mohou zahrnovat vysoký krevní tlak a zadržování tekutin, takže váš lékař může omezit, kolik Vám předepisují.
Mírnější případy mohou vyžadovat léčbu nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil).
Pokud se vaše AOSD stane chronickou, lékař vám může předepsat léky, které modulují váš imunitní systém, včetně:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- methotrexát
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Tyto léky se také používají k léčbě zánětlivé artritidy, jako je revmatoidní artritida, protože snižují počet injekcí kortikosteroidů, které potřebujete, a konkrétně cílí imunitní odezvu.
Abyste dosáhli nejlepších výsledků, musíte brát předepsané léky na AOSD důsledně.
Lehké a pravidelné cvičení může také pomoci udržet sílu svalů a kloubů. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může pomoci navrhnout obecný plán cvičení.
Váš lékař nebo odborník na výživu může doporučit vitamínové doplňky, jako je vápník a vitamin D, které vám pomohou předcházet osteoporóze, zejména pokud užíváte prednison.
Jaký je výhled pro AOSD?
V současné době neexistuje žádný lék na AOSD. Lze ji však léčit a pravidelná léčba může pomoci zvládnout vaše příznaky, pokud k nim dojde znovu.
U malého počtu lidí s AOSD se vyvine chronická artritida s příznaky kloubů, které přetrvávají roky. Léky a péče o sebe však mohou pomoci.
Promluvte si se svým lékařem o tom, jak nejlépe léčit a řídit své specifické příznaky AOSD.
