K zpomalení růstu dochází, když se váš plod nevyvíjí normálním tempem. To je široce označováno jako intrauterinní růstové omezení (IUGR). Používá se také termín intrauterinní růstová retardace.
Plody s IUGR jsou mnohem menší než jiné plody stejného gestačního věku. Tento termín se také používá pro kojence na plný úvazek, kteří váží méně než 5 liber, 8 uncí při narození.
Existují dvě formy zpomalení růstu: symetrické a asymetrické. Děti se symetrickým IUGR mají normálně proporční tělo, jsou jen menší než většina dětí v jejich gestačním věku. Děti s asymetrickou IUGR mají hlavu normální velikosti. Jejich tělo je však mnohem menší, než by mělo být. Na ultrazvuku se jejich hlava jeví mnohem větší než jejich tělo.
Známky zpomalení růstu
Možná si nevšimnete žádné známky toho, že váš plod má zpomalení růstu. Většina žen nevědí o stavu, dokud o nich nebudou informovány během ultrazvuku. Někteří to nezjistí až po porodu.
Děti narozené s IUGR jsou vystaveny vyššímu riziku několika komplikací, včetně:
- nízká hladina kyslíku
- nízká hladina cukru v krvi
- příliš mnoho červených krvinek
- neschopnost udržet normální tělesnou teplotu
- nízké skóre Apgar, což je míra jejich zdraví při narození
- problémy s krmením
- neurologické problémy
Jak se u dětí rozvíjí retardace růstu?
IUGR se vyskytuje z mnoha důvodů. Vaše dítě může mít v buňkách nebo tkáních zděděnou abnormalitu. Mohly by trpět podvýživou nebo nízkým příjmem kyslíku. Vy nebo porodnice vašeho dítěte můžete mít zdravotní problémy, které vedou k IUGR.
IUGR může začít v kterékoli fázi těhotenství. Riziko IUGR vašeho dítěte zvyšuje řada faktorů. Tyto faktory jsou rozděleny do tří kategorií: mateřské faktory, fetální faktory a faktory dělohy / placenty. Faktory dělohy / placenty jsou také označovány jako intrauterinní faktory.
Mateřské faktory
Faktory v mateřství jsou zdravotní stavy, které můžete vy nebo vaše dětská mateřská matka mít, což zvyšuje riziko IUGR. Obsahují:
- chronická onemocnění, jako je chronické onemocnění ledvin, diabetes, srdeční onemocnění a respirační onemocnění
- vysoký krevní tlak
- podvýživa
- anémie
- určité infekce
- zneužívání návykových látek
- kouření
Fetální faktory
Fetální faktory jsou zdravotní stavy, které může mít váš plod a které zvyšují riziko IUGR. Obsahují:
- infekce
- vrozené vady
- chromozomální abnormality
- vícečetné těhotenství
Intrauterinní faktory
Intrauterinní faktory jsou stavy, které se mohou ve vaší děloze vyvinout a které zvyšují riziko IUGR, včetně:
- snížený průtok krve dělohy
- snížený průtok krve v placentě
- infekce ve tkáních kolem plodu
IUGR může také způsobit stav známý jako placenta previa. Placenta previa nastává, když se vaše placenta v děloze připevňuje příliš nízko.
Diagnostika zpomalení růstu
IUGR je obvykle diagnostikována během standardního screeningového ultrazvuku. Ultrazvuk používá zvukové vlny ke kontrole vývoje plodu a dělohy. Pokud je váš plod menší než obvykle, váš lékař může mít podezření na IUGR.
Menší než normální plod nemusí být v časném těhotenství důvodem k obavám. Mnoho žen si není jistých posledním menstruačním obdobím. Gestační věk plodu proto nemusí být přesný. Plod se může jevit jako malý, pokud je ve skutečnosti správná velikost.
Pokud je podezření na IUGR v časném těhotenství, lékař bude sledovat růst plodu pomocí pravidelných ultrazvuků. Pokud vaše dítě neroste správně, může váš lékař diagnostikovat IUGR.
Pokud má lékař podezření na IUGR, může být navržen test amniocentézy. Při tomto testu lékař vloží dlouhou, dutou jehlu skrz břicho do amniotického vaku. Poté vám lékař odebere vzorek tekutiny. Tento vzorek je testován na známky abnormalit.
Je retardace růstu léčitelná?
V závislosti na příčině může být IUGR reverzibilní.
Před zahájením léčby může lékař sledovat váš plod pomocí:
- ultrazvuk, aby viděli, jak se vyvíjí jejich orgány, a zkontrolovali normální pohyby
- sledování srdeční frekvence, aby bylo jisté, že se jejich srdeční frekvence zvyšuje, jak se pohybuje
- Dopplerovy průtokové studie, abyste se ujistili, že jejich krev proudí správně
Léčba se zaměří na řešení základní příčiny IUGR. V závislosti na příčině může být užitečná jedna z následujících možností léčby:
Zvýšení příjmu živin
Tím je zajištěno, že váš plod dostává dostatečné jídlo. Pokud jste nejedli dost, vaše dítě nemusí mít dostatek živin k růstu.
Klid na lůžku
Můžete být položeni na lůžko, abyste zlepšili krevní oběh plodu.
Indukované doručení
Ve vážných případech může být nutné včasné dodání. Toto umožní vašemu lékaři zasáhnout dříve, než se poškození způsobené IUGR zhorší. Indukovaný porod je obvykle nutný pouze v případě, že váš plod přestal zcela růst nebo má vážné zdravotní problémy. Obecně bude váš lékař pravděpodobně dávat přednost tomu, aby rostl co nejdéle před porodem.
Komplikace z retardace růstu
Děti s těžkou formou IUGR mohou zemřít v lůně nebo během porodu. Děti s méně závažnou formou IUGR mohou mít také komplikace.
Děti s nízkou porodní hmotností mají zvýšené riziko:
- poruchy učení
- zpožděný motorický a sociální rozvoj
- infekce
Jak mohu zabránit tomu, aby moje dítě nemělo růst retardace?
Neexistují žádné známé způsoby, jak zabránit IUGR. Existují však způsoby, jak snížit riziko vašeho dítěte.
Obsahují:
- jíst zdravé potraviny
- užívání prenatálních vitamínů s kyselinou listovou
- vyhýbat se nezdravému životnímu stylu, jako je užívání drog, požívání alkoholu a kouření cigaret
