Přehled
Naše těla jsou tvořena biliony buněk. Normálně nové buňky nahrazují staré nebo poškozené buňky, jak odumírají.
Někdy dojde k poškození DNA buňky. Imunitní systém může obecně kontrolovat malé množství abnormálních buněk před dalším poškozením našeho těla.
K rakovině dochází, když existuje více abnormálních buněk, než dokáže imunitní systém zvládnout. Místo umírání abnormální buňky nadále rostou a dělí se, hromadí se ve formě nádorů. Tento růst mimo kontrolu způsobí, že abnormální buňky napadnou okolní tkáně.
Existuje více než 100 druhů rakoviny pojmenovaných pro tkáně nebo orgány, odkud pocházejí. Všichni mají schopnost se šířit, ale některé jsou agresivnější než jiné.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, jak se rakovina šíří, jak je představena a jak fungují různé způsoby léčby.
Proč se rakovina šíří
Rakovinové buňky nereagují na signály, které jim říkají, že je čas umřít, takže se rychle dělí a množí. A velmi dobře se skrývají před imunitním systémem.
Když jsou rakovinné buňky stále obsaženy v tkáni, kde se vyvíjely, nazývá se to karcinom in situ (CIS). Jakmile se tyto buňky zlomí mimo tkáňovou membránu, nazývá se to invazivní rakovina.
Šíření rakoviny z místa, kde začala na jiné místo, se nazývá metastáza. Nezáleží na tom, kde v těle se šíří, rakovina je stále pojmenována podle místa, odkud pochází. Například rakovina prostaty, která se rozšířila do jater, je stále rakovinou prostaty, nikoli rakovinou jater, a léčba to bude odrážet.
Zatímco solidní nádory jsou rysem mnoha typů rakoviny, není tomu tak vždy. Například leukémie jsou rakoviny krve, které lékaři označují jako „tekuté nádory“.
Přesně tam, kde se rakovinné buňky budou šířit dále, záleží na jejich umístění v těle, ale je pravděpodobné, že se rozšíří nejdřív v okolí. Rakovina se může šířit:
- Tkáň. Rostoucí nádor se může protlačit okolními tkáněmi nebo do orgánů. Rakovinové buňky z primárního nádoru se mohou odbourat a vytvářet nové nádory poblíž.
- Lymfatický systém. Rakovinové buňky z nádoru se mohou dostat do blízkých lymfatických uzlin. Odtud mohou cestovat celým lymfatickým systémem a zahájit nové nádory v jiných částech těla.
- Krevní oběh. Pevné nádory potřebují k růstu kyslík a další živiny. Prostřednictvím procesu zvaného angiogeneze mohou nádory podněcovat tvorbu nových krevních cév, aby zajistily jejich přežití. Buňky mohou také vstoupit do krevního řečiště a cestovat do vzdálených míst.
Nejrychlejší a nejpomalejší šíření rakoviny
Rakovinové buňky, které mají více genetického poškození (špatně diferencované), obvykle rostou rychleji než rakovinné buňky s menším genetickým poškozením (dobře diferencované). Na základě toho, jak abnormální se objevují pod mikroskopem, jsou nádory odstupňovány takto:
- GX: neurčeno
- G1: dobře diferencovaná nebo nízká známka
- G2: mírně diferencovaná nebo střední třída
- G3: špatně diferencovaná nebo vysoce kvalitní
- G4: nediferencované nebo vysoce kvalitní
Některé rakoviny, které obvykle rostou pomaleji, jsou:
- rakoviny prsu, jako je estrogenový receptor pozitivní (ER +) a lidský epidermální růstový faktor receptor 2-negativní (HER2-)
- chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- rakoviny tlustého střeva a konečníku
- většina typů rakoviny prostaty
Některé rakoviny, jako je rakovina prostaty, mohou růst tak pomalu, že váš lékař může doporučit spíše postup „pozorného čekání“než okamžitou léčbu. Někteří možná nikdy nevyžadují léčbu.
Příklady rychle rostoucí rakoviny zahrnují:
- akutní lymfoblastická leukémie (ALL) a akutní myeloidní leukémie (AML)
- některé rakoviny prsu, jako je zánětlivá rakovina prsu (IBC) a trojitá negativní rakovina prsu (TNBC)
- velký B-buněčný lymfom
- rakovina plic
- vzácné rakoviny prostaty, jako jsou malobuněčné karcinomy nebo lymfomy
Mít rychle rostoucí rakovinu nutně neznamená, že máte špatnou prognózu. Mnoho z těchto rakovin lze účinně léčit. A některé rakoviny nemusí nutně růst rychleji, ale je méně pravděpodobné, že budou detekovány, dokud nebudou metastázovány.
Jaké fáze mají co do činění s šířením rakoviny
Rakoviny jsou představovány podle velikosti nádoru a toho, jak daleko se v době diagnózy rozšířil. Fáze pomáhají lékařům rozhodnout, které léčby budou s největší pravděpodobností fungovat, a poskytnout obecný výhled.
Existují různé typy stagingových systémů a některé jsou specifické pro určité typy rakoviny. Základní fáze rakoviny jsou následující:
- In situ. Byly nalezeny prekancerózní buňky, ale nerozšířily se do okolní tkáně.
- Lokalizováno. Rakovinové buňky se nerozšíří dále, než začaly.
- Regionální. Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů.
- Vzdálený. Rakovina dosáhla vzdálených orgánů nebo tkání.
- Neznámý. Není dost informací k určení fáze.
Nebo:
- Stupeň 0 nebo CIS. Byly nalezeny neobvyklé buňky, ale nerozšířily se do okolní tkáně. Tomu se říká také prekancera.
- Fáze 1, 2 a 3. Diagnóza rakoviny je potvrzena. Čísla představují, jak velký primární nádor rostl a jak daleko se rakovina rozšířila.
- Fáze 4. Rakovina metastázovala do vzdálených částí těla.
Vaše zpráva o patologii může používat stagingový systém TNM, který poskytuje podrobnější informace takto:
T: Velikost primárního nádoru
- TX: primární nádor nelze měřit
- T0: primární nádor nelze najít
- T1, T2, T3, T4: popisuje velikost primárního nádoru a to, jak daleko se může rozšířit do okolní tkáně
N: Počet regionálních lymfatických uzlin postižených rakovinou
- NX: Rakovina v blízkých lymfatických uzlinách nelze měřit
- N0: V blízkých lymfatických uzlinách není nalezena žádná rakovina
- N1, N2, N3: popisuje počet a umístění lymfatických uzlin postižených rakovinou
M: Zda rakovina metastázovala nebo ne
- MX: metastázy nelze měřit
- M0: rakovina se nerozšíří do jiných částí těla
- M1: rakovina se rozšířila
Vaše fáze rakoviny by tedy mohla vypadat takto: T2N1M0.
Růst a šíření nádoru
Nezhoubné nádory
Nezhoubné nádory jsou nerakovinové. Jsou pokryty normálními buňkami a nejsou schopny napadnout nedaleké tkáně nebo jiné orgány. Nezhoubné nádory mohou způsobit několik problémů, pokud:
- jsou dostatečně velké, aby tlačily na orgány, způsobovaly bolest nebo byly vizuálně obtěžující
- jsou umístěny v mozku
- uvolňují hormony, které ovlivňují tělesné systémy
Nezhoubné nádory mohou být obvykle chirurgicky odstraněny a je nepravděpodobné, že by narostly zpět.
Zhoubné nádory
Rakovinné nádory se nazývají maligní. Rakovinové buňky se tvoří, když abnormality DNA způsobí, že se gen chová jinak, než by měl. Mohou růst v okolní tkáni, šířit se krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem a šířit se tělem. Zhoubné nádory mají tendenci růst rychleji než nezhoubné nádory.
Jak léčba funguje k zastavení šíření rakoviny
Obecně lze říci, že léčbu rakoviny je jednodušší, než bude mít šanci se rozšířit. Léčba závisí na konkrétním typu rakoviny a na stadiu. V mnoha případech bude léčba zahrnovat více než jednu terapii.
Chirurgická operace
V závislosti na typu rakoviny, kterou máte, může být chirurgický zákrok první linií léčby. Když je chirurgický zákrok použit k odstranění nádoru, chirurg také odstraní malý okraj tkáně kolem nádoru, aby se snížila šance na ponechání rakovinových buněk pozadu.
Chirurgie může také pomoci fázi rakoviny. Například kontrola lymfatických uzlin v blízkosti primárního nádoru může určit, zda se rakovina rozšířila lokálně.
Možná budete také potřebovat chemoterapii nebo radiační terapii po operaci. To může být další preventivní opatření v případě, že některé rakovinné buňky zůstaly pozadu nebo dosáhly krve nebo lymfatického systému.
Pokud nádor nelze zcela odstranit, váš lékař může část z něj stále odstranit. To může být užitečné, pokud nádor způsoboval tlak na orgán nebo způsoboval bolest.
Radiační terapie
Záření používá vysoce energetické paprsky k ničení rakovinných buněk nebo zpomalení jejich růstu. Paprsky se zaměřují na konkrétní oblast těla, kde byla nalezena rakovina.
Záření lze použít k ničení nádoru nebo k úlevě od bolesti. Může být také použit po chirurgickém zákroku k zacílení na rakovinné buňky, které mohly být pozadu.
Chemoterapie
Chemoterapie je systémová léčba. Chemo drogy vstupují do vašeho krevního řečiště a cestují celým tělem, aby našli a zničily rychle se dělící buňky.
Chemoterapie se používá k zabíjení rakoviny, zpomalení jejího růstu a snížení pravděpodobnosti, že se vytvoří nové nádory. Je užitečné, když se rakovina rozšířila za primární nádor nebo pokud máte typ rakoviny, pro kterou neexistují žádné cílené terapie.
Cílená terapie
Cílená terapie závisí na konkrétním typu rakoviny, ale ne všechny rakoviny mají cílené terapie. Tyto léky napadají specifické proteiny, které umožňují růst a šíření nádorů.
Inhibitory angiogeneze interferují se signály, které umožňují nádorům vytvářet nové krevní cévy a pokračovat v růstu. Tyto léky mohou také způsobit smrt již existujících krevních cév, což může zmenšit nádor.
Některé typy rakoviny, jako je rakovina prostaty a většina rakovin prsu, potřebují růst hormonů. Hormonální terapie může zastavit vaše tělo v produkci hormonů, které živí rakovinu. Jiní brání těmto hormonům v interakci s rakovinnými buňkami. Hormonální terapie také pomáhá předcházet recidivě.
Imunoterapie
Imunoterapie zvyšují sílu vašeho vlastního těla v boji proti rakovině. Tyto léky mohou posílit váš imunitní systém a pomoci mu rozpoznat rakovinné buňky.
Transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně
Transplantace kmenových buněk, někdy nazývaná transplantace kostní dřeně, nahrazuje poškozené buňky vytvářející krev zdravými buňkami. Postup se provádí po chemoterapii velkými dávkami nebo radiační terapii, aby se zabily rakovinné buňky a zastavily se kmenové buňky v produkci rakovinných buněk.
Transplantace kmenových buněk lze použít pro několik typů rakoviny, včetně mnohočetného myelomu a některých druhů leukémie.
Jídlo s sebou
Rakovina není jediné onemocnění. Existuje mnoho typů - a podtypů - rakoviny. Některé jsou agresivnější než jiné, ale existuje mnoho proměnných, které vedou k odlišným charakteristikám rakoviny.
Váš onkolog vám může lépe porozumět typickému chování určitého druhu rakoviny na základě specifik vaší zprávy o patologii.
