Co je to tendinitida rotátorové manžety?
Tendinitida nebo tendonitida rotátorové manžety ovlivňuje šlachy a svaly, které pomáhají pohybovat ramenním kloubem. Pokud máte šlachy, znamená to, že vaše šlachy jsou zanícené nebo podrážděné. Rotator manžetová tendinitida je také nazývána impingement syndrom.
Tento stav se obvykle vyskytuje v průběhu času. Může to být výsledkem toho, že si na chvíli držíte rameno v jedné poloze, každou noc spíte na svém rameni nebo se účastníte činností, které vyžadují zvednutí ruky nad hlavu.
Sportovci, kteří hrají sporty, které vyžadují zvednutí paže nad jejich hlavou, se obvykle vyvíjí tendinitida rotátorové manžety. Z tohoto důvodu lze podmínku označit také jako:
- plavec rameno
- džbán rameno
- tenisové rameno
Někdy se může objevit tendinitida rotátorové manžety bez jakékoli známé příčiny. Většina lidí s tendinitidou rotátorové manžety je schopna znovu získat plnou funkci ramene bez bolesti.
Jaké jsou příznaky tendinitidy rotátorové manžety?
Symptomy tendinitidy rotátorové manžety se v průběhu času zhoršují. Počáteční příznaky mohou být zmírněny odpočinkem, ale příznaky se mohou později ustálit. Příznaky, které jdou kolem lokte, obvykle naznačují jiný problém.
Mezi příznaky tendinitidy rotátorové manžety patří:
- bolest a otok před ramenem a bokem paže
- bolest vyvolaná zvednutím nebo snížením paže
- cvaknutí při zvedání paže
- ztuhlost
- bolest, která způsobuje, že se probudíte ze spánku
- bolest při dosažení zády
- ztráta pohyblivosti a síly v postižené paži
Jak je diagnostikována tendinitida manžety rotátoru?
Pokud máte příznaky tendinitidy rotátorové manžety, lékař začne vyšetřením ramene. Budete zkontrolováni, abyste zjistili, kde cítíte bolest a něhu. Váš lékař také otestuje rozsah vašeho pohybu tím, že vás požádá, abyste pohybovali paží určitými směry.
Váš lékař může také vyzkoušet sílu ramenního kloubu tak, že vás požádá, abyste přitiskli jeho ruku. Mohou také vyšetřit váš krk a zkontrolovat stavy, jako je sevření nervů nebo artritida, které mohou způsobit příznaky podobné tendinitidě rotátorové manžety.
Váš lékař může nařídit zobrazovací testy, aby potvrdil diagnózu tendinitidy manžety rotátorové manžety a vyloučil jakékoli jiné příčiny vašich příznaků. X-ray může být objednán, aby zjistil, jestli máte kostní ostrohu. Váš lékař může nařídit ultrazvuk nebo vyšetření MRI, aby zkontroloval zánět v rotátorové manžetě a známky jakéhokoli roztržení.
Jak je léčena tendinitida rotátorové manžety?
Počáteční léčba tendinitidy rotátorové manžety zahrnuje zvládnutí bolesti a otoku na podporu hojení. Toho lze dosáhnout:
- vyhnout se činnostem, které způsobují bolest
- nanášení studených balíčků na rameno třikrát až čtyřikrát denně
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve)
Další ošetření může zahrnovat:
Fyzikální terapie
Váš lékař vás může doporučit fyzioterapeuta. Fyzikální terapie bude zpočátku sestávat z protahování a dalších pasivních cvičení, která pomohou obnovit rozsah pohybu a zmírnit bolest.
Jakmile je bolest pod kontrolou, váš fyzioterapeut vás naučí cvičení, která vám pomohou znovu získat sílu v paži a rameni.
Steroidní injekce
Pokud vaše tendinitida rotátorové manžety není léčena konzervativnější léčbou, lékař vám může doporučit injekci steroidů. To se vstřikuje do šlachy, aby se snížil zánět, který snižuje bolest.
Chirurgická operace
Pokud nechirurgická léčba není úspěšná, lékař může doporučit operaci. Většina lidí zažívá úplné zotavení po operaci rotátorové manžety.
Nejinvazivnější forma operace ramene se provádí pomocí artroskopie. To zahrnuje dva nebo tři malé řezy kolem vašeho ramene, kterými váš lékař vloží různé nástroje. Jeden z těchto nástrojů bude mít kameru, takže váš chirurg bude moci zobrazit poškozenou tkáň malými řezy.
Operace otevřeného ramene není obvykle vyžadována u tendinitidy rotátorové manžety. Tuto metodu však můžete použít, pokud se u vás vyskytnou jiné problémy, jako je například velká šlacha.
Chirurgie zahrnuje zotavení, které sestává z odpočinku a fyzikální terapie k obnovení síly a rozsahu pohybu.
Domácí péče o rameno
Můžete udělat několik věcí, které vám pomohou zmírnit bolest způsobenou tendinitidou rotátorové manžety. Tyto techniky mohou také pomoci zabránit tendinitidě rotátorové manžety nebo jinému vzplanutí bolesti.
Péče o plece zahrnuje:
- pomocí dobré polohy při sezení
- vyhnout se opakovanému zvedání paží přes hlavu
- přestávky na opakující se činnosti
- vyhýbat se spaní na stejné straně každou noc
- vyhnout se nošení tašky pouze na jednom rameni
- nošení věcí blízko vašeho těla
- protahování ramen po celý den
Q:
Jaké jsou některé komplikace způsobené tendinitidou rotátorové manžety?
A:
Bolest a nehybnost jsou častými komplikacemi tendinitidy rotátorové manžety. Kombinace obou způsobí snížení síly a flexibility, omezí vaši schopnost zvedat nebo vychovávat věci a nakonec ovlivní vaše každodenní činnosti.
Dr. Mark LaFlammeAnswers představuje názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
